邱慧霞

【摘 要】目的：研究分析溫胃補脾湯聯合奧美拉唑在治療脾胃虛寒型的消化性潰瘍方面的臨床治療效果。方法：選取我院消化內科收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對象，根據住院時間，按照隨機數字表法分為研究組和對照組各50例，對照組采用奧美拉唑治療方法，研究組采用溫胃補脾湯聯合奧美拉唑治療方法，觀察兩組患者在治療后的臨床療效。結果：在治療周期結束后，發(fā)現兩組患者治療后病情均有所改善，但研究組患者的胃泌素和丙二醛含量水平明顯低于對照組，兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的超氧化物歧化酶含量水平明顯高于對照組，兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者治療療效明顯優(yōu)于對照組患者治療療效，且兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論：針對脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者治療中，采用溫胃補脾湯聯合奧美拉唑治療方法，可以增強患者的免疫機制，減少相關炎癥出現，對患者的病情進行有效治療，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】溫胃補脾湯;奧美拉唑;脾胃虛寒型;消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0151-01

消化性潰瘍是一種常見的多發(fā)性臨床疾病，主要是胃和十二指腸出現慢性潰瘍，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致。臨床癥狀主要有上腹疼痛、反酸和燒心等;若得不到及時有效的治療，可能會引起患者出現出血、穿孔等消化道病變，甚至累及神經系統(tǒng)，導致出現失眠等癥狀。因此在臨床治療中需要采用有效的治療方法，目前根據研究發(fā)現單一的西藥治療方法已經很難取得有效的治療結果，并且由于藥物的長時間使用，導致患者出現耐藥現象。據此，有人提出了中西醫(yī)聯合治療的方案，通過中醫(yī)藥物調養(yǎng)彌補西醫(yī)治療的不足。中醫(yī)認為消化性潰瘍患者中主要是以脾胃虛寒型為主，因此就需對患者進行溫補脾胃調養(yǎng)。本次研究就是為了分析溫胃補脾湯聯合奧美拉唑在治療脾胃虛寒型的消化性潰瘍方面的臨床治療效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2019年1月我院消化內科收治的100例脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者為研究對象，根據本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽寫知情同意書。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：研究組50例，其中女21例，男29例;年齡最小為28歲，最大為60歲，平均（41.23±7.12）歲。對照組50例，其中女28例，男22例;年齡最小為29歲，最大為59歲，平均（44.89±6.89）歲。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選入標準：①無相關嚴重并發(fā)癥;②病歷資料齊全;③自身無免疫性缺陷等;④有空腹或餐后半小時出現腹部刺痛和脹痛等癥狀，在一般進食后癥狀消失或減輕。排除標準：①不同意、不配合本次試驗者;②對本研究所使用藥物過敏者;③腎功能不全及嚴重肝功能不全者。

1.2方法

對照組采用奧美拉唑治療方法：給患者口服（不能咀嚼）奧美拉唑腸溶性膠囊，根據病情嚴重程度選擇服用劑量，嚴重者早晚各一次，一次一粒，病情較輕者晨起吞服一次，一次一粒。治療周期為8個星期。

研究組采用在對照組的基礎上加以服用溫胃補脾湯的治療方法：早晚各溫服一次溫胃補脾湯，配方如下：①基礎配方：15g黨參，黃芪、桂枝和法半夏各9g，木香、厚樸、延胡索、白芍、茯苓和甘草各6g;②胃脘隱痛與胃陰不足者：添加麥冬和沙參;③有淤血者：添加紅花和桃仁;④有反酸者：添加海螵蛸和浙貝母。水煎取汁400mL二煎取汁300ml，兌勻分早晚溫服，治療周期為8個星期。

1.3觀察指標

兩組患者在治療周期結束后，對所有患者進行空腹靜脈采血檢查，分析比較患者血液中胃泌素、超氧化物歧化酶和丙二醛的含量，根據我院的治療效果評分表將治療效果分為三類，顯效，有效和無效。顯效：消化性潰瘍消失，患者痊愈;有效：消化性潰瘍明顯改善，患者偶爾出現腹部刺痛;無效：消化性潰瘍無改善或更為嚴重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析。用卡方表明此次研究中得到的數據計量資料，用t檢驗此次研究中得到的數據計數資料，P<0.05表明此次研究中得到的數據有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察兩組患者的治療前后各項指標

兩組在治療后的各項指標具有改善，但研究組患者的胃泌素和丙二醛含量水平明顯低于對照組，兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的超氧化物歧化酶含量水平明顯高于對照組，兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2觀察兩組患者的治療療效

研究組患者的治療療效明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

溫胃補脾湯中黨參、黃芪、桂枝和法半夏等中草藥辛甘溫煦，對患者有補脾益氣、扶正祛邪，滋陰養(yǎng)血、柔肝止痛等功能，增強了患者的胃黏液一碳酸氫鹽屏障，提高胃黏膜血液流通量，提高胃黏膜前列腺素含量水平，減少胃黏膜損傷。胃泌素是為腸道內的分泌激素，能反饋調節(jié)患者胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強胃腸道肌收縮運動能力，減少胃黏膜損傷。丙二醛是一種氧化中間產物，會造成細胞膜損傷，導致胃黏膜遭受破壞。超氧化物歧化酶可以消除超氧負離子自由基，當患者出現炎癥時會分泌大量超氧負離子自由基，促使丙二醛的產生，加重胃粘膜損傷。根據本次研究發(fā)現，研究組患者的胃泌素和丙二醛含量水平明顯低于對照組，兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的超氧化物歧化酶含量水平明顯高于對照組，兩組數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明溫胃補脾湯能有效的減少丙二醛的產生，提高胃泌素和超氧化物歧化酶的分泌，減少胃黏膜損傷，有效的提高了患者消化性潰瘍的治療效果。

綜上所述，對脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者，應用溫胃補脾湯聯合奧美拉唑的治療方法，可以調節(jié)患者的免疫機制，減少相關炎癥反應，對患者的病情進行有效治療，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李雅萍.溫胃補脾湯聯合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（9）：1136-1137.

[2] 向忠文.溫胃補脾湯聯合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的療效觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：134-136.

[3] 陳衛(wèi)明，張小燕.溫胃補脾湯聯合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（5）：162-167.

[4] 李慧安，張長增，王玲玲，等.健脾愈胃湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床研究[J].中醫(yī)藥導報，2017，5（14）：105-106+119.

[5] 林潔，黃偉.溫中和胃湯聯合中頻透熱治療脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（01）：75-79.