屈英嬌

【摘 ?要】目的：主要分析了小兒熱性驚厥的臨床癥狀和治療效果。方法：本研究選擇了128例小兒熱性驚厥患者作為研究對象，將其分成觀察組與對照組，兩組各64例，對照組患者采取單純藥物治療，觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上采取綜合治療方案，對兩組患者的臨床效果進行對比。結(jié)果：小兒熱性驚厥的發(fā)作形式為全身性和部分性兩類，且一般在發(fā)熱12小時之內(nèi)會出現(xiàn)熱性驚厥，臨床表現(xiàn)主要有抽搐、神志不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等，持續(xù)時間多為15min之內(nèi)，多數(shù)患者在發(fā)熱期間會出現(xiàn)一次驚厥，部分患者會重復(fù)性發(fā)作。在本次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率高于對照組，（P<0.05），有可比性。結(jié)論：小兒發(fā)生熱性驚厥時，臨床醫(yī)生需對患者的情況進行觀察并在進行藥物治療的基礎(chǔ)上采取綜合治療方案，以促進治療效果的提升，減少熱性驚厥對患者腦組織的損傷。

【關(guān)鍵詞】小兒熱性驚厥;藥物治療;臨床癥狀

【中圖分類號】R720 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0287-01

小兒熱性驚厥是一種常見的急癥，主要發(fā)生在年齡在1個月-6歲之間的兒童，在病發(fā)期間，患兒體溫升高，通常情況下會在38°以上，果沒有及時進行治療，便會對患兒的身體造成傷害，會給患者的腦組織帶來極大的危害，對患者的智力發(fā)育有較大的影響，嚴(yán)重情況下還會危及到患兒的生命安全。此外，小兒熱性驚厥易反復(fù)發(fā)作，不利于患兒大腦的正常發(fā)育，容易引發(fā)癲癇或智力下降等病癥。因此臨床醫(yī)生需要及時的采取相應(yīng)的治療方案，本文主要分析了小兒熱性驚厥的臨床特征和治療效果，具體研究報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇了2018年1月-2019年1月內(nèi)我院收治的128例小兒熱性驚厥患者作為研究對象，將128例患者按照治療方式的不同分成觀察組與對照組，兩組各64例，所有患者及其家屬均對本研究的研究目的、方法等表示知情，且愿意參與本次研究。觀察組中男38例，女26例，平均年齡為（3.25±2.18）歲，42例為上呼吸道感染引起，12例由支氣管炎引起，7例由支氣管肺炎引起，3例由小兒腹瀉引起。對照組中男36例，女28例，平均年齡為（3.37±2.04）歲，43例為上呼吸道感染引起，13例由支氣管炎引起，6例由支氣管肺炎引起，2例由小兒腹瀉引起。兩組患者的一般資料上無顯著性差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采取單純藥物治療，臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物進行治療。

觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上采取綜合治療方案，主要內(nèi)容有：常規(guī)治療：采用冰袋進行物理降溫;指導(dǎo)患者采取平臥位，為患者清理口腔，讓患者保持呼吸道順暢;由于驚厥會導(dǎo)致患者的腦組織缺氧，因此可給予患者吸氧，避免腦組織的損傷。驚厥治療：采取苯巴比妥5-8mg/kg對患者實施靜脈推注，可根據(jù)患者情況重復(fù)給藥;對于驚厥時間較長或者反復(fù)發(fā)作的患者可使用20%甘露醇0.5-1.0g/kg進行靜脈滴注。最后根據(jù)患者的不同病因采取相應(yīng)的治療方式[1]。

1.3觀察指標(biāo)

本研究對兩組患者的治療效果進行對比分析。治療效果：顯效：患者的體溫降低2°C及以上，15min后停止抽搐;有效：患者的體溫降低1°C，15min后抽搐有所減輕;無效：患者經(jīng)過治療后體溫、抽搐等無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果對比

在本次研究中，觀察組的治療總有效率為95.31%，高于對照組的87.5%，（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

驚厥是小兒常見的一種急癥，主要有發(fā)熱和上呼吸道感染所引起，該疾病會嚴(yán)重的危害到患者的腦組織，同時還會影響到患者的智力發(fā)育和正常生活。由于幼兒的免疫力低下，腦部細胞以及生理沒有完全發(fā)育，一旦出現(xiàn)了感染或者是體溫驟升就會引發(fā)一系列的生理變化，從而引發(fā)熱性驚厥。

小兒熱性驚厥多與上呼吸道感染有關(guān)，一般在12h內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥，患者的臨床表現(xiàn)主要有抽搐、神志不清、雙眼球上翻、體溫驟然升高、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢強直等，發(fā)作時間多為5-15分鐘之內(nèi)。在發(fā)熱期間，患者會發(fā)生一次驚厥，會有部分患者會再次發(fā)生驚厥[2]。

針對小兒熱性驚厥臨床診斷和治療上主要以綜合治療為主，臨床醫(yī)生首先控制患者的驚厥，然后為其進行降溫、吸氧治療、藥物治療、降顱壓等等，這樣能夠止驚退熱，從而改善患者的驚厥癥狀，最后再根據(jù)患者的病因進行針對性的治療。

綜上所述，小兒急診驚厥病因具有多樣化特點，在對患兒診斷過程中，應(yīng)該通過觀察患兒年齡、病史、頭顱CT、腦電圖來綜合診斷，確診后應(yīng)及時進行治療，從而能夠提升臨床治療效果。小兒發(fā)生熱性驚厥時，臨床醫(yī)生需要對其進行細致的觀察，給予藥物治療和綜合治療，從而改善患者的臨床癥狀，減少疾病對患者腦組織的損害，從而有效的提升治療效果。

參考文獻

[1] 馬吉庭，姬正磊.小兒急診驚厥的特點與治療[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（67）：45-46.

[2] 覃玉軍.小兒熱性驚厥的臨床特征及治療方法[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（33）：62-63.

[3] 唐曉丹，夏燕萍.小兒熱性驚厥患兒的中醫(yī)急救與護理措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，06：57-58.

[4] 蔣文利. 小兒急診驚厥臨床特點及治療效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017，27（23）：94-96

[5] 王寧. 小兒熱性驚厥的特征及其治療方法研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2018（1）：113-115.

[6] 李周雯.小兒熱性驚厥116例的院前急救與護理探究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（7）：456.