薛麗霞

【摘 要】目的：分析抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果。方法：以本院2018年4月-2019年4月收治80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，抽簽法劃分為對照組、實驗組（均40例患者），對照組常規(guī)治療與抗生素，實驗組抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：對照組臨床療效有效率75%，實驗有效率97.5%，組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率25%，實驗發(fā)生率5%（P<0.05）。治療后，實驗組PaO2與PaCO2均得到明顯改善，各指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療中，抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，可顯著改善臨床療效與血氣指標(biāo)，降低患者不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】抗生素;糖皮質(zhì)激素;老年慢性阻塞性肺氣腫;臨床效果

【中圖分類號】R563.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0045-01

慢性阻塞性肺氣腫病因較廣，如空氣污染和長期吸煙等，在人們生活行為持續(xù)變化下，老年慢性阻塞性肺氣腫患病率逐年上升，會直接威脅患者生活質(zhì)量和生命健康[1]。在臨床治療中，主要選擇藥物療法與手術(shù)療法進(jìn)行病情控制，但因老年患者身體質(zhì)量較差，缺少較強抗壓能力，使患者手術(shù)治療耐受性偏低，比較傾向藥物治療。對此，本文選擇80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者研究其治療方法，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，以本院2018年4月-2019年4月收治80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，抽簽法劃分為對照組、實驗組（均40例患者），全部患者均經(jīng)過臨床檢查和影像學(xué)檢查，符合慢性梗阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對照組，男女患者分別21例、19例，平均年齡（64.5±5.5）歲，平均病程（5.2±1.3）年。實驗組，男女患者分別23例、17例，平均年齡（65±6）歲，平均病程（5.3±1.5）年。2組患者資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均采取肺氣腫基礎(chǔ)治療，如止咳和平喘等，對照組進(jìn)行常規(guī)治療同時，利用靜脈注射方式，向患者予以頭孢三代抗菌素治療，即頭孢三代（2克）與生理鹽水（100毫升）混合，對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，每日2次[2]。觀察則是以對照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，具體方法：選取地塞米松（10毫克）與葡萄糖注射液（100毫升）混合，以靜脈滴注方式治療，持續(xù)用藥3-5日，告知患者按照醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片，每日3次，每次服用10毫克，病情逐漸穩(wěn)定后，按照身體素質(zhì)適當(dāng)減量[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)：顯效，臨床癥狀基本消失，未發(fā)生呼吸道感染，且咳嗽與胸悶等臨床癥狀已經(jīng)消失。有效，肺氣腫癥狀有所改善，未發(fā)生呼吸道感染，但偶爾咳嗽。無效：肺氣腫癥狀未發(fā)生變化，甚至病情惡化。（2）不良反應(yīng)，其主要包括：咳嗽、高血壓、惡心等。（3）觀察患者血氣指標(biāo)，包括：PaO2（血氧分壓）與PaCO2（二氧化碳分壓）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 21.0軟件，對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，用%代表計數(shù)資料，進(jìn)行x2的檢驗;用-x±s表示，進(jìn)行t的檢驗。若P<0.05，表明差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組臨床療效有效率75%，實驗有效率97.5%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率25%，實驗發(fā)生率5%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表2。

2.3 血氣指標(biāo)

治療后，實驗組PaO2與PaCO2均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表3。

3 討論

在社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展下，工業(yè)城市呈迅速發(fā)展趨勢，使空氣污染日益加重，因老年人群抵抗力不斷下降，導(dǎo)致各種疾病頻繁出現(xiàn)[4]。老年慢性梗塞性肺氣腫屬于比較常見疾病，男性患者偏多，因該疾病屬于呼吸道疾病，病因包括：感染，因呼吸道感染所導(dǎo)致;長期吸煙;吸入過敏物質(zhì)等[5]。所以，在對老年慢性梗塞性肺氣腫進(jìn)行臨床治療時，選取有效治療方法，可對患者病情進(jìn)行控制，避免引發(fā)不同程度并發(fā)癥。在本文研究中，將患者劃分為2組發(fā)現(xiàn)，采取抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，可顯著改善其臨床癥狀，總有效率97.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率5%，可明顯改善患者血氣指標(biāo)，與對照組相比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，患者炎癥不良反應(yīng)有效降低，可將患者血氣指標(biāo)維持在正常標(biāo)準(zhǔn)，以便于加快患者早日康復(fù)。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療中，采取抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，可提升患者臨床治療效果，在降低不良反應(yīng)發(fā)生基礎(chǔ)上，保證患者病情得到控制，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔繁星.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（2）：161-162.

[2] 林志榮.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1519-1520.

[3] 金開雄，李翔，胡娟.抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用治療慢性阻塞性肺氣腫老年患者療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（4）：87-89.

[4] 劉威.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對中老年慢性阻塞性肺氣腫的療效研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（5）：19-20.

[5] 林森.糖皮質(zhì)激素與抗生素聯(lián)合 治療老年慢性阻塞性肺氣腫的效果及價值評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（20）：163-164.