侯麗莉

【摘 ?要】目的：探討原發(fā)性肝癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理方案價(jià)值。方法：選我院手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而對(duì)于觀察組患者綜合護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量包括身體功能、情緒以及社會(huì)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在原發(fā)性肝癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理方案對(duì)于提高患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度具有重要意義，應(yīng)在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;原發(fā)性肝癌;圍手術(shù)期;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0246-02

就原發(fā)性肝癌臨床治療而言，手術(shù)切除是目前首選且最為有效的方案。因此，患者圍手術(shù)期護(hù)理則尤為重要，嚴(yán)重影響到患者生命以及健康的恢復(fù)[1]，故現(xiàn)將綜合護(hù)理方案應(yīng)用于肝癌患者圍手術(shù)期治療中，研究分析其對(duì)于患者的影響以及應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

本次試驗(yàn)研究的對(duì)象于我院2018年6月至2019年6月期間進(jìn)行手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌患者中選取，從中共隨機(jī)選取60例患者后分為觀察組與對(duì)照組，每組各為隨機(jī)患者30例。統(tǒng)計(jì)所有患者一般資料后發(fā)現(xiàn)，男性34例，女性26例，參與試驗(yàn)患者年齡為47～79（58.27±8.01）歲;按接受教育程度分：接受初中及以下教育水平患者19例，接受高中教育水平患者24例，專科及以上水平患者27例;通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組患者之間性別、年齡以及接受教育程度的數(shù)據(jù)間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，故兩組患者間可以進(jìn)行組間比較分析，P>0.05。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理方案，包括生命體征監(jiān)護(hù)、手術(shù)切口護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。而對(duì)于觀察組患者則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理方案，具體護(hù)理操作如下：（1）關(guān)注患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后心理狀態(tài)，對(duì)于患者因手術(shù)帶來(lái)的恐懼、緊張以及焦慮等情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)緩解;（2）術(shù)中對(duì)于患者體溫進(jìn)行檢測(cè)，給予患者保暖護(hù)理，防止患者因術(shù)中麻醉所導(dǎo)致體溫流失;（ 3）疼痛護(hù)理：聯(lián)合運(yùn)用超前鎮(zhèn)痛與多模式鎮(zhèn)痛干預(yù)對(duì)患者疼痛進(jìn)行早期干預(yù)和后期護(hù)理。（ 4）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者術(shù)后全麻清醒后即行足泵運(yùn)動(dòng)，握拳運(yùn)動(dòng)，抬臀運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，每日按計(jì)劃增加活動(dòng)量（5）對(duì)于患者術(shù)中安置多種引流管應(yīng)妥善進(jìn)行處理更換，以避免患者出現(xiàn)感染;（6）遵醫(yī)囑給予患者護(hù)肝藥物，保證殘余肝臟功能;（7）提高患者治療依從性：囑患者院內(nèi)院外按時(shí)按期服藥，并定期返回醫(yī)院進(jìn)行檢查。。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ ）表示，檢驗(yàn)方法選用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)于觀察組與對(duì)照組患者兩組均采用科室內(nèi)自制的患者滿意度調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查分析。量表主要內(nèi)容包括患者對(duì)于護(hù)理操作內(nèi)容、規(guī)范性以及護(hù)理態(tài)度等方面的滿意情況?？剖覂?nèi)自制調(diào)查量表總評(píng)分范圍為0～10分，8～10分為非常滿意，5～7分為滿意，而低于5分則為不滿意。另外采用生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)于患者身體、情緒以及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分調(diào)查，觀察并記錄患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量情況。除此之外，觀察患者圍手術(shù)期有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如有不適應(yīng)立即進(jìn)行處理記錄。

2 結(jié)果

2.1兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理方案后生活質(zhì)量情況比較分析

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)下表1：

2.2兩組患者治療期間對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查比較分析

觀察組患者對(duì)于治療期間護(hù)理服務(wù)治療滿意度大大提升，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)下表2：

3 討論

原發(fā)性肝癌是目前臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中高居第三位[2]。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)每年約有11萬(wàn)人死于肝癌，該病死數(shù)占全世界肝癌死亡總?cè)藬?shù)的45%[3]。而在現(xiàn)如今談癌色變的大環(huán)境下，患者得知患有癌癥所帶來(lái)的心理以及精神壓力難以排解，減低了患者治療的積極性[4]，而消極的情緒嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后恢復(fù)，增加了患者治療的困難。因此在患者接受手術(shù)治療的期間應(yīng)提供高質(zhì)量、個(gè)性化的護(hù)理，以提高患者治療效果及其預(yù)后。

本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理方案后，相比對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分而言，觀察組患者不僅身體機(jī)能、情緒評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分均有明顯增加，而且觀察組患者對(duì)于治療期間護(hù)理工作人員工作的滿意度大大提高，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，對(duì)于原發(fā)性肝癌患者而言，綜合護(hù)理方案的應(yīng)用有利于提高患者生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于院內(nèi)治療的滿意度。

綜上所述，對(duì)于原發(fā)性肝癌患者來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理方案的應(yīng)用從患者的心理以及預(yù)后康復(fù)等多方面進(jìn)行考慮，為患者提供了個(gè)性化且高效的護(hù)理服務(wù)，有效緩解并解除患者緊張焦慮情緒，提高患者治療的信心，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。而且對(duì)于患者院內(nèi)院后健康的檢查及恢復(fù)具有重要作用。因此，在臨床護(hù)理服務(wù)中還應(yīng)不斷進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳麗娟，隋惠賢.綜合護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性肝癌TACE圍手術(shù)期中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（27）：213-213.

[2] 邢月新.原發(fā)性肝癌介入治療圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，.9（13）：195-197.

[3] 蘆夏.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌慢性癌痛患者的鎮(zhèn)痛效果和生存質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018（5）.

[4] 李瓊，陳燕，黃萍.原發(fā)性肝癌手術(shù)患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15， 446（20）：83-86.