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        米非司酮聯(lián)用桂枝茯苓湯治療子宮肌瘤療效觀察

        2019-10-21 09:49:08孫海英
        健康必讀(上旬刊) 2019年4期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)中藥米非司酮子宮肌瘤

        孫海英

        【摘? 要】目的:探討米非司酮聯(lián)用桂枝茯苓湯治療子宮肌瘤的療效。方法:對(duì)100例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,每組50例。對(duì)照組采用米非司酮治療,治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用桂枝茯苓湯辯證治療。結(jié)果:治療組治療總有效率(96.00%)高于對(duì)照組(P<0.05);兩組治療后的雌二醇、孕酮、促卵泡素、子宮體積、子宮肌瘤體積各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有改善,(P<0.05);治療組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用米非司酮聯(lián)用桂枝茯苓湯辯證治療子宮肌瘤療效確切。

        【關(guān)鍵詞】米非司酮;子宮肌瘤;中醫(yī)中藥;療效;

        【中圖分類號(hào)】R711.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)04-0044-02

        子宮肌瘤為婦產(chǎn)科臨床常見良性腫瘤疾病,以往臨床采取手術(shù)治療為常用治療方法,但該治療創(chuàng)傷性大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,隨著人們的生活質(zhì)量要求持續(xù)提高,采取何種治療方案以有效保留子宮十分重要。我中心采用米非司酮聯(lián)用桂枝茯苓湯治療子宮肌瘤,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料? 選擇2017年1月至2019年4月我中心收治的100例子宮肌瘤患者,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組2組,每組50例。治療組年齡25 -56歲,平均年齡為(43.55±4.45)歲。對(duì)照組年齡26-55歲,平均年齡為(43.35±4.60)歲。全部患者均符合治療條件,患者與家屬均簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對(duì)比無差異性,(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組 采用米非司酮方案。米非司酮12.5mg,月經(jīng)第5日開始于晚餐后1h服藥,一日1次,持續(xù)治療24日,再停藥7日,即為一個(gè)療程;共持續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.2.2治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用桂枝茯苓湯辯證治療。藥物組成:桂枝10g、茯苓15g、丹皮10g、桃仁10g、當(dāng)歸15g、白術(shù)15g、赤芍10g、柴胡15g、川烏6g、穿山甲6g、三棱10g、莪術(shù)15g、香附15g、生牡蠣25g。水煎服,每天服用1劑,分兩次服用,療程與對(duì)照組相同。

        1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組的臨床療效及治療前后的相關(guān)指標(biāo)(雌二醇、孕酮、促卵泡素、子宮體積、子宮肌瘤體積)。

        1.4療效評(píng)定? 所有患者進(jìn)行治療前均行B超檢查,計(jì)算出子宮肌瘤大小,并以子宮肌瘤大小作為臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0處理分析兩組患者數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者的臨床療效比較? 治療組總有效率(96.00%)高于對(duì)照組(80.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1

        2.2兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)比較? 治療組治療前的雌二醇、孕酮、促卵泡素、子宮體積、子宮肌瘤體積均與對(duì)照組無差異性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P<0.05));治療組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

        3 討論

        子宮肌瘤為婦產(chǎn)科常見的良性腫瘤疾病,發(fā)病初期無明顯癥狀,隨著疾病持續(xù)發(fā)展,患者可伴有痛經(jīng)癥狀,部分患者更容易發(fā)生多次流產(chǎn)、不孕等,對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅[1]

        在傳統(tǒng)的治療方法中,一般選用手術(shù)治療方法,如子宮切除術(shù)。但患者依從性不高,并且在治療過程中很多患者耐受性差,預(yù)后效果不好。因此保守治療應(yīng)用較為廣泛,在臨床治療中一般采用米非司酮對(duì)其進(jìn)行治療,療效較好。

        米非司酮為孕激素受體水平拮抗劑,可以促進(jìn)宮頸成熟、誘導(dǎo)月經(jīng)、抗著床以及終止早孕等藥物功效,而且可以顯著阻礙子宮肌瘤持續(xù)生長(zhǎng),從而實(shí)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)受控制作用[2]。

        子宮肌瘤屬中醫(yī)“石瘕”范疇,病因?yàn)楦?、脾、腎三臟功能失調(diào),氣滯血瘀,或陰寒凝滯,或熱耗傷陰等有關(guān)。因肝膽?zhàn)鰷?,濕熱下注則為帶下;因脾失健運(yùn),濕從內(nèi)生則可見痰凝氣滯留于宮中;腎精虧損,精血暗耗,淤血惡血留聚宮中。所以采取活血化瘀、理氣止痛、化痞消瘕之法。同時(shí)立足于整體,通過調(diào)理臟腑,促進(jìn)整體機(jī)能改善,從而提高療效,達(dá)扶正固本之目的。桂枝茯苓湯辯證治療則可以通過調(diào)節(jié)患者臟腑功能失調(diào),方中桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等藥物具有調(diào)節(jié)臟腑功能,緩解氣滯。當(dāng)歸、白術(shù)、赤芍、柴胡等具有活血化瘀,清熱解毒的功效,三棱、莪術(shù)、生牡蠣等具有活血化癖與扶正祛邪的功效,穿山甲通經(jīng)絡(luò)、破氣行血、消癰腫、排膿血。香附具有調(diào)和諸藥的功效。諸藥合用具有軟堅(jiān)散結(jié)、行氣活血、活血化瘀、化瘀消瘕,化痞消積以消瘀結(jié)的功效。

        綜上述,米非司酮聯(lián)用桂枝茯苓湯治療子宮肌瘤可以明顯改善雌二醇、孕酮、促卵泡素、子宮體積、子宮肌瘤體積,提高臨床治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,治療安全性高,且可以提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]????? 周其林.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓湯治療子宮肌瘤療效分析[J].中外女性健康研究,2016,(4):6-7.

        [2]????? 何紫常.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓湯對(duì)子宮肌瘤的治療效果[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(6):1295-1297.

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