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        長效降壓藥治療高血壓合并體位性低血壓的臨床探討

        2019-10-21 07:19:59左維維丁江鵬
        健康之友·下半月 2019年12期
        關(guān)鍵詞:臨床效果

        左維維?丁江鵬

        【摘 要】目的:探討在高血壓合并體位性低血壓中應(yīng)用長效降壓藥的臨床效果。方法:采取高血壓合并體位性低血壓患者102例作為研究對象,將其隨機(jī)分為實驗組和對照組,對照組患者實施常規(guī)性治療,而實驗組患者基于對照組治療方法之上應(yīng)用長效降壓藥進(jìn)行治療,對比兩組患者藥物的治療效果。結(jié)果:實驗組患者在治療1年后臥位DBP、臥位SBP血壓指標(biāo)明顯比對照組低,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;實驗組患者在治療治療后1年終點事件發(fā)生率比對照組低,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:在治療高血壓合并體位性低血壓患者時應(yīng)用長效降壓藥,能夠有效的改善患者血壓指標(biāo),促使終點事件的發(fā)生率得到下降,值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】高血壓合并體位性低血壓;長效降壓藥;臨床效果

        【中圖分類號】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)12-0042-02

        在高血壓患者中,體位性低血壓(OH)是常見的一種并發(fā)癥。據(jù)研究結(jié)果顯示,高血壓患者出現(xiàn)體位性低血壓的發(fā)生率正處于上升趨勢,并且在體位性低血壓患者中,也常常會出現(xiàn)臥位高血壓的癥狀[1]。據(jù)臨床治療顯示,高血壓合并體位性低血壓患者在接受降壓治療過后,短時間內(nèi)會加重體位性癥狀,但是在對癥治療過后,這一癥狀會得到改善。本次研究主要探討在高血壓合并體位性低血壓中應(yīng)用長效降壓藥的臨床效果,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1基線資料

        采取我院在2016年7月-2017年7月期間,共收治102例高血壓合并體位性低血壓患者作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和實驗組,每組人數(shù)為51例。所有患者及患者家屬都已知曉本次研究內(nèi)容,并在知情書上簽字。對照組男性28例,女性23例,最高年齡為75歲,最低年齡為51歲,平均年齡為(65.3±10.9)歲,其中合并癥:腦卒中5例,冠心病6例,帕金森病3例,糖尿病6例。實驗組男性27例,女性24例,最高年齡為77歲,最低年齡為53歲,平均年齡為(66.9±11.7)歲,其中合并癥:腦卒中4例,冠心病7例,帕金森病5例,糖尿病9例。對比兩組患者合并癥情況、性別、年齡等一般資料,組間無差異性,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

        1.2方法

        對照組:實施常規(guī)性降壓治療方法,其中包括口服復(fù)合維生素B。

        實驗組:基于對照組患者治療方法之上再加用比索洛爾片,使用前遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療,5mg/次,1次/d,每周隨訪1次,總療程6周,監(jiān)測并記錄兩組患者血壓指標(biāo)變化情況[2]。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組患者在治療前、治療1年后臥位DBP、臥位SBP血壓指標(biāo)變化情況。

        (2)比較兩組患者終點事件的發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)

        本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行分析,采用“x±s”表示計量資料,以t來進(jìn)行檢驗;以百分率(%)來表示計數(shù)資料,以x2來檢驗,P<0.05則代表組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1對比兩組患者臥位DBP、臥位SBP血壓指標(biāo)

        比較兩組患者在治療前臥位DBP、臥位SBP血壓指標(biāo),組間無差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;實驗組患者在治療6個月、1年后臥位DBP、臥位SBP血壓指標(biāo)明顯比對照組低,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表1。

        2.2比較兩組患者終點事件的發(fā)生率

        實驗組患者在治療治療后1年終點事件發(fā)生率比對照組低,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表2。

        在老年高血壓患者中,體位性低血壓是常見的一種并發(fā)癥,據(jù)相關(guān)研究顯示,

        3 討論

        臥位血壓水平越高,則患者出現(xiàn)體位性低血壓的發(fā)生率也會隨著增加,在臨床上將這種癥狀成為臥位血壓-體位性低血壓綜合征[3]。但是,臥位血壓-體位性低血壓綜合征患者在治療過程中接受降壓,是否會加重患者癥狀或者是是否會誘發(fā)一些別的癥狀出現(xiàn),以及在進(jìn)行降壓治療的過程中,是否會對體位性低血壓癥狀產(chǎn)生其他的影響,這是目前患者與臨床醫(yī)師一直關(guān)注的問題,還有待相關(guān)人員進(jìn)一步進(jìn)行研究[4]。

        比索洛爾是臨床常用的β-受體阻滯劑,療效確切,經(jīng)長期對照試驗證實可減少心血管并發(fā)癥、改善患者生活治療,故被推薦為一線抗高血壓藥物。該藥物在老年高血壓病人治療中的應(yīng)用,可從小劑量開始逐漸增加,患者心率雖有所下降,但均能逐步耐受。且該藥物每日頓服一次,有利于患者堅持用藥,對患者血糖與血脂水平無顯著影響。在高血壓合并體位性低血壓患者的臨床治療中,選用比索洛爾具有生物利用度高、吸收好、半衰期長等優(yōu)勢,可通過降低患者心肌收縮力、抑制腎素和血管緊張素等實現(xiàn)降低血壓的作用。

        本次研究結(jié)果顯示,實驗組患者在治療6個月、1年后臥位DBP、臥位SBP血壓指標(biāo)明顯比對照組低,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;實驗組患者在治療治療后1年終點事件發(fā)生率比對照組低,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        綜上所述,在治療高血壓合并體位性低血壓患者時應(yīng)用長效降壓藥,能夠有效的改善患者血壓指標(biāo),促使終點事件的發(fā)生率得到下降,能明顯改善患者體位性癥狀,提高患者的配合度和依從性,值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 佚名. 長效降壓藥治療高血壓合并體位性低血壓的臨床探討[J]. 北方藥學(xué).

        [2] 關(guān)凱. 長效降壓藥治療高血壓合并體位性低血壓的臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,v.6(09):69-70.

        [3] 曹迪莉.長效降壓藥治療高血壓合并體位性低血壓的臨床探討[J].北方藥學(xué),2019,16(3):65.

        [4] 潘春梅,周英,陳曉聰,等.長效降壓藥治療高血壓合并體位性低血壓的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(10):8-11.

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