李明

【摘 要】目的： 分析卡倍他濱、奧沙利鉑聯(lián)用對比mFOLFOX6方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果。方法： 選取2016年3月～2019年3月我院收治的結(jié)直腸癌晚期患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例，觀察組給予奧沙利鉑聯(lián)合卡倍他濱治療，對照組給予奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣（mFOLFOX6）治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果： 對照組和觀察組的治療總有效率差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者的不良反應(yīng)主要有腹瀉、惡心、血小板減少、白細(xì)胞減少、神經(jīng)毒性等，其中口腔黏膜炎、血小板減少、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)發(fā)生率不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;觀察組患者惡心、腹瀉、嘔吐、白細(xì)胞減少發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 卡倍他濱、奧沙利鉑聯(lián)用對于治療晚期結(jié)直腸癌效果良好，不良反應(yīng)輕，值得臨床上深入研究。

【關(guān)鍵詞】卡倍他濱;奧沙利鉑;晚期結(jié)直腸癌;臨床效果

【中圖分類號】R735.34【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0035-01

結(jié)直腸癌是當(dāng)前臨床上常見的惡性腫瘤，該病的發(fā)生率逐年遞增，在我國，僅次于胃癌、肝癌、肺癌，發(fā)病率高居第四位[1]。直腸癌惡性腫瘤較為嚴(yán)重，一般患者發(fā)現(xiàn)時病情已經(jīng)進(jìn)展到中、晚期，并且隨著腫瘤的擴(kuò)大轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)，晚期直腸癌一般治療以化療為主，因此，選擇一個合理、有效的治療方案十分重

要[2-3]。本文選取2016年3月～2019年3月我院收治的結(jié)直腸癌晚期患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，探究卡倍他濱、奧沙利鉑聯(lián)用對比FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2019年3月我院收治的結(jié)直腸癌晚期患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組：男21例，女19例，年齡36～67歲，平均年齡（47.9±3.2）歲，病理分型為黏液腺癌15例，低分化鱗癌2例，腺癌23例（包括低分化腺癌11例、中分化腺癌7例、高分化腺癌 3例）;觀察組：男21例，女19例，年齡36～67歲，平均年齡（47.9±3.2）歲，病理分型為黏液腺癌14例，低分化鱗癌1例，腺癌25例（包括低分化腺癌10 例、中分化腺癌8例、高分化腺癌 7例）。所有患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），無具有可比性。

1.2方法

兩組患者治療前都給予格拉司瓊止嘔，每次用藥4mg，共靜脈注射1次，在化療前一小時。觀察組給予奧沙利鉑聯(lián)合卡倍他濱治療，第一天靜脈滴注奧沙利鉑130mg/㎡，時間持續(xù)兩小時;1～14天口服卡培他濱，每次1250mg/㎡，2次/d，三周為一個療程。對照組給予FOLFOX4方案治療，第一天靜脈滴注奧沙利鉑85mg/㎡，時間持續(xù)兩小時;第一天靜脈滴注亞葉酸鈣400mg/㎡，時間持續(xù)兩小時;靜脈注射氟尿嘧啶400mg/㎡;之后靜脈泵持續(xù)輸注氟尿嘧啶2400mg/㎡，時間持續(xù)48小時，兩周為一個療程。兩組患者兩個療程后進(jìn)行療效評價。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組的治療總有效率差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

兩組患者的不良反應(yīng)主要有腹瀉、惡心、血小板減少、白細(xì)胞減少、神經(jīng)毒性等，其中口腔黏膜炎、血小板減少、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)發(fā)生率不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;觀察組患者惡心、腹瀉、嘔吐、白細(xì)胞減少發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3∶1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌?；熓悄壳爸委熗砥诎┌Y的主要手段，但是化療給患者帶來的副作用和不良反應(yīng)也比較強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響患者的治療依從度和生活質(zhì)量[4-5]，因此，減輕結(jié)直腸癌晚期患者化療期間的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量、增強(qiáng)患者的治療配合程度十分必要。本文本文選取2016年3月～2019年3月我院收治的結(jié)直腸癌晚期患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，探究卡倍他濱、奧沙利鉑聯(lián)用對比mFOLFOX6方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果，發(fā)現(xiàn)卡倍他濱、奧沙利鉑聯(lián)用對于治療晚期直腸癌效果良好，不良反應(yīng)輕，值得臨床上深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海存，王萌萌，曹旸等.肝動脈化療栓塞術(shù)后應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期原發(fā)性肝癌的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（11）：1555-1558.

[2] 王仕源，陳阿言，于許善等.雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期直腸癌的價值評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（19）：17-18.

[3] 謝文健，閔江，錢昆等.多西他賽或伊立替康聯(lián)合奧沙利鉑及替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效及安全性分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（19）：2644-2648.

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[5] 李想才.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期直腸癌的療效和安全性觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，

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