劉家秀

【摘? 要】目的：探討血清胱抑素C（cysC）與血清肌酐（Scr）在早期慢性腎功能衰竭診斷中的價值，為臨床診療提供參考依據(jù)。方法：選取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例為研究組，再選取同期健康體檢者61例為對照組，均予以cysC與Scr檢測，并比較組間差異。結(jié)果：研究組中，cysC為（4.21±1.57）mg/L、Scr為（532.52±270.81）mmol/L，均顯著高于對照組，t分別為17.271、13.147，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。研究組患者中，cysC陽性率為68.42%，與Scr的38.60%相比較，X²為9.027，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：cysC與Scr均可在早期提示慢性腎衰患者腎功能變化，其中，cysC陽性檢出率更高，具有更高臨床指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】cysC;Scr;慢性腎衰;早期;診斷

【中圖分類號】R446????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0097-01

慢性腎衰是指多種原因所致慢性、進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟萎縮、不能維持基本功能。研究指出^[1]，慢性腎衰發(fā)生，與生活節(jié)奏不斷加快、生存壓力越來越大等因素相關(guān)。對該類患者而言，早期診斷、早期防治，是預(yù)防和控制腎功能進一步衰竭的最有效途徑。在臨床上，反映腎功能變化的指標(biāo)較多，包括：cysC、Scr等。如何選取特異性和診斷準(zhǔn)確率更高的指標(biāo)，對患者而言具有積極意義。本文選取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例為研究對象，以評估cysC與Scr價值差異?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例為研究組，再選取同期健康體檢者61例為對照組。研究組中，男25例，女32例，平均年齡（56.19±4.35）歲;對照組中，男27例，女34例，平均年齡（55.72±4.41）歲。基線資料具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)^[2]：（1）研究組均符合慢性腎衰診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）對照組腎功能均正常;（3）均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝功能異常、冠心病患者;（2）合并精神障礙或認(rèn)知不全者;（3）合并惡性疾病者;（4）無法配合研究者。

1.2 方法

兩組均予以cysC與Scr檢測，均使用我院全自動日立生化分析儀（7600-020）進行檢測。其中，cysC采用免疫比濁法進行測定，Scr采用酶法信心測定。均由檢驗科高年資醫(yī)師進行統(tǒng)一操作，所有操作嚴(yán)格遵循說明書進行。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]

記錄兩組cysC與Scr水平差異。另，記錄研究組患者中兩種檢驗陽性率差異，其中，cysC>1.22mg/L視為陽性，Scr>120μmol/L視為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 檢查指標(biāo)比較

由表1可知，研究組中，cysC為（4.21±1.57）mg/L、Scr為（532.52±270.81）mmol/L，均顯著高于對照組，t分別為17.271、13.147，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 研究組兩種指標(biāo)陽性率比較

由表2可知，研究組患者中，cysC陽性率為68.42%，與Scr的38.60%相比較，X²為9.027，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對慢性腎功能衰竭患者而言，腎功能評估有利于在早期控制疾病惡化、提升預(yù)后質(zhì)量。但是，在常用評估指標(biāo)中，血清肌酐（Scr）易受到年齡、身高、體質(zhì)量等影響，而血清尿素則易受到胃腸道出血等影響，漏診率、誤診率較高^[4-5]。而cysC則屬于低分子量蛋白質(zhì)，在大部分機體組織內(nèi)表達(dá)穩(wěn)定，不易受到其他因素干擾，其在腎功能不同程度損害中均有顯著升高。但相關(guān)研究指出^[6-7]，Scr在腎功能中度損害后會明顯上升，與cysC聯(lián)合有利于進一步提高檢出率。

本組研究結(jié)果顯示，研究組中，cysC為（4.21±1.57）mg/L、Scr為（532.52±270.81）mmol/L，均顯著高于對照組，t分別為17.271、13.147，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。提示兩種指標(biāo)均可提示早期腎衰患者腎功能變化。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組患者中，cysC陽性率為68.42%，與Scr的38.60%相比較，X²為9.027，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示cysC在早期慢性腎衰診斷中檢出率更高。與上述研究結(jié)論相吻合。

綜上所述，cysC與Scr均可在早期提示慢性腎衰患者腎功能變化，其中，cysC陽性檢出率更高，具有更高臨床指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

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