孫東青

【摘? 要】目的：分析腹膜前間隙無張力修補術治療疝氣的臨床效果，探究治療疝氣的臨床新方法。 方法：抽取2018年1月～2019年1月于我院進行治療的疝氣患者70例作為研究對象，根據隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組患者采取常規(guī)的無張力修補術進行治療，觀察組患者采取腹膜前間隙無張力修補術進行治療，觀察兩組患者術中手術指征、術后疼痛評分、術后并發(fā)癥發(fā)生率。 結果：觀察組患者的手術時間、術中出血量均優(yōu)于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05;觀察組患者的疼痛評分為（2.10±0.3）分，對照組患者的疼痛評分為（4.25±0.2）分，觀察組患者的疼痛程度顯著低于對照組患者，兩者差異有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%（1/35），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%（8/35），差異具有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05。 結論：腹膜前間隙無張力修補術治療疝氣的臨床效果顯著，能有效緩解患者的疼痛情況，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】腹膜前間隙;修補術;疝氣;臨床效果

【中圖分類號】R656.2????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0068-01

為了分析腹膜前間隙無張力修補術治療疝氣的臨床效果，探究治療疝氣的臨床新方法，本研究抽取2018年1月～2019年1月于我院進行治療的疝氣患者70例作為研究對象，報告如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2019年1月于我院進行治療的疝氣患者70例作為研究對象，根據隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各35例。

其中對照組患者的年齡為17～63歲，平均年齡為（55.18±16.03）歲，斜疝有18例，直疝有17例;觀察組患者的年齡為19～64歲，平均年齡為（55.30±16.11）歲，斜疝有19例，直疝有16例。以SPSS 17.0軟件進行數據分析，對患者的一般資料進行對比，各項數據均無統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的無張力修補術進行治療：對患者進行硬膜外麻醉，在患者腹股溝管位置作約5厘米的切口，隨后逐層切開并暴露腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹外斜肌腱膜后，充分暴露精索，剝離疝囊。大疝囊可采取結扎措施，隨后進行止血、復位以及縫合。

觀察組患者采取腹膜前間隙無張力修補術進行治療：對患者進行硬膜外麻醉，患者腹股溝管位置作約5厘米的切口（操作如對照組）。橫斷大疝囊并將其周圍切開，擴大縫隙，分離恥骨等組織，放置補片于患者腹膜前間隙，保證補片完全覆蓋于缺損的部位，隨后將其固定、止血并關閉切口。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術中手術指征、術后疼痛評分、術后并發(fā)癥發(fā)生率。

疼痛的判定采用VAS疼痛評價評分標準，具體如下：醫(yī)護人員于紙面畫一條10cm的直線，線的一端是0分，顯示患者無痛感;線的另外一端是10分，顯示患者痛感劇烈;線段的中部均顯示不同程度的痛覺。使患者依據自我感覺于直線上劃記號，顯示其疼痛的程度。VAS評分標準：①0分，顯示患者無痛感; ②1分～3 分，患者的痛覺輕微，可以忍受; ③4～6 分，患者的痛覺較明顯，痛感已經干擾到患者的睡眠休息，但其痛覺可以忍受;④7～10 分，患者承受的痛覺十分劇烈，嚴重干擾睡眠休息，且無法忍受。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 17.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差（Mean ± SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計數資料采用卡方檢驗。若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者手術指征對比：如表1。對照組患者的手術時間、術中出血量分別為（45.9±7.01）min、（46.01±8.24）ml;觀察組患者的手術時間、術中出血量分別為（35.3±8.10）min、（23.61±6.12）ml。觀察組患者的手術指征均優(yōu)于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05。

2.2 兩組患者術后疼痛評分對比：觀察組患者的疼痛評分為（2.10±0.3）分，對照組患者的疼痛評分為（4.25±0.2）分。觀察組患者的疼痛程度顯著低于對照組患者，兩者差異有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比：如表2。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%（1/35），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%（8/35），差異具有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05。

3 討論

腹膜前間隙無張力修補術是一種治療疝氣的方法，其療效十分顯著，安全性能高，患者在術后能得到快速的恢復，近年來受到許多患者的青睞。但腹膜前間隙無張力修補術的操作難度較大，對醫(yī)生的技能要求高，且補片的價格高昂，疝氣的治療中未能得到廣泛推廣。根據本研究顯示，對照組患者的手術時間、術中出血量分別為（45.9±7.01）min、（46.01±8.24）ml;觀察組患者的手術時間、術中出血量分別為（35.3±8.10）min、（23.61±6.12）ml。觀察組患者的手術指征均優(yōu)于對照組，顯示腹膜前間隙無張力修補術能有效縮短手術操作時間，降低術中風險。其次患者的出血量也較常規(guī)修補術低，顯示腹膜前間隙無張力修補術手術風險更低，創(chuàng)傷更小，安全性高，術后能大大降低患者的恢復時間;觀察組患者的疼痛評分為（2.10±0.3）分，對照組患者的疼痛評分為（4.25±0.2）分。觀察組患者的疼痛程度顯著低于對照組患者，顯示腹膜前間隙無張力修補術對患者創(chuàng)傷小，機體恢復能力強;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%（1/35），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%（8/35），差異具有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05。顯示腹膜前間隙無張力修補術安全性好，患者得到更好的恢復。

綜上所述，腹膜前間隙無張力修補術治療疝氣的臨床效果顯著，能有效緩解患者的疼痛情況，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

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