李蕊岑

【摘 ?要】目的：討論在2型糖尿病腎病透析患者的護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用認(rèn)知飲食護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2017年1月至2019年5月于我院實(shí)施透析治療的2型糖尿病腎病患者80例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組基于參照組增加運(yùn)用認(rèn)知飲食護(hù)理方案。結(jié)果：實(shí)施干預(yù)后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分結(jié)局更優(yōu)（P<0.05）;兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病腎病透析患者的護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用認(rèn)知飲食護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理結(jié)局甚佳，能夠有效削減透析治療中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者獲得良好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知飲食護(hù)理方案;2型糖尿病腎病;透析;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0157-01

糖尿病是一種具備代謝進(jìn)程緩慢特質(zhì)的常見(jiàn)病癥，2型糖尿病患者在臨床上通常表現(xiàn)為明顯的多食多飲、無(wú)外力因素作用下的體重下降等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病腎病透析患者對(duì)飲食療法的認(rèn)知程度不僅直接影響患者的診治依從性，而且與患者的臨床診治效果具有緊密的關(guān)聯(lián)性[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與護(hù)理措施

1.1一般資料

篩選出2017年1月至2019年5月于我院實(shí)施透析治療的2型糖尿病腎病患者80例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為40例。參照組男女例數(shù)之比23：17，年齡均數(shù)（65.15±2.29）歲，觀察組男女例數(shù)之比22：18，年齡均數(shù)（64.84±2.82）歲。

1.2護(hù)理方法

給予全部入選患者血液透析治療，透析治療規(guī)格：透析液流量500ml/min，血流速250ml/min，4h/次，3次/周。參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)模式，包含監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、心理干預(yù)、健康指導(dǎo)等。觀察組基于參照組增加運(yùn)用認(rèn)知飲食護(hù)理方案。進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)，應(yīng)綜合考量患者現(xiàn)階段體重、血糖及血脂水平，在確保營(yíng)養(yǎng)支持的前提下，給出針對(duì)性的飲食食譜，食譜應(yīng)著重提升高維生素食物、高鈣質(zhì)食物、粗纖維食物、鮮果時(shí)蔬的比重。同時(shí)需要對(duì)患者的飲食狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與分析，觀察、記錄患者每日的進(jìn)餐頻次、進(jìn)餐總量、膳食結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)成分，并對(duì)采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)局。

（1）記錄、對(duì)比干預(yù)前后兩組的情緒動(dòng)態(tài)。情緒動(dòng)態(tài)包含抑郁、焦躁等兩種形式，需借助抑郁自評(píng)量表、焦躁自評(píng)量表來(lái)實(shí)現(xiàn)評(píng)分。抑郁自評(píng)量表的分值區(qū)間為0-100，情緒的嚴(yán)重程度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性，焦躁自評(píng)量表的分值區(qū)間為0-100，情緒的嚴(yán)重程度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性[3]。

（2）記錄、對(duì)比干預(yù)前后兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。并發(fā)癥：超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組的情緒動(dòng)態(tài)對(duì)照

進(jìn)行干預(yù)前，兩組的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。實(shí)施干預(yù)后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分結(jié)局更優(yōu)（P<0.05）。如表1所示。

2.2 干預(yù)前后兩組的情緒動(dòng)態(tài)對(duì)照

進(jìn)行干預(yù)前，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為15例、16例、7例、8例，對(duì)應(yīng)的占比分別為37.50%、40.00%、17.50%、20.00%，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為14例、15例、7例、7例，對(duì)應(yīng)的占比分別為35.00%、37.50%、17.50%、17.50%;實(shí)施干預(yù)后，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)例數(shù)對(duì)應(yīng)的占比分別為30.00%、35.00%、15.00%、15.00%，觀察組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)例數(shù)對(duì)應(yīng)的占比分別為17.50%、22.50%、7.50%、10.00%。由此可見(jiàn)，進(jìn)行干預(yù)前，兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)照，無(wú)明顯差異性（P>0.05）。實(shí)施干預(yù)后，兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，將健康宣教與系統(tǒng)、科學(xué)的認(rèn)知飲食方案進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并應(yīng)用于2型糖尿病腎病透析患者的護(hù)理過(guò)程中，能夠有效提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，有助于患者獲得良好預(yù)后。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析可知，實(shí)施干預(yù)后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評(píng)分、焦躁情緒評(píng)分結(jié)局更優(yōu);兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且觀察組的下降幅度更大。

綜上所述，在2型糖尿病腎病透析患者的護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用認(rèn)知飲食護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理結(jié)局甚佳，對(duì)患者負(fù)性情緒的改善具有重大意義，同時(shí)能夠有效削減透析治療中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者獲得良好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佳麗，張眾，遲爽， 等.認(rèn)知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護(hù)理效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：1542-1546.

[2] 繆繪藍(lán).認(rèn)知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護(hù)理效果[J].飲食保健，2019，6 （28）：211-212.

[3] 黃芳，謝麗.2型糖尿病腎病患者的護(hù)理體會(huì)與研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3 （23）：11.