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        急性闌尾炎手術知多少

        2019-10-21 08:31:52郭佑建
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關鍵詞:流食寄生蟲闌尾

        郭佑建

        【中圖分類號】R656.8;R445.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0018-01

        對于闌尾炎大家應該是有一定認識的,發(fā)病時只要及時治療就可以了,并且很快就會治愈。但是大家對于急性闌尾炎又了解多少呢,應該怎樣治療呢,是采用哪種治療方法呢?下面由筆者為大家詳細介紹一下,急性闌尾炎的治療方法、預防措施及一些注意事項。

        1 什么是闌尾炎

        闌尾位于腹部的右下方,位于在盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內側壁,遠端的游離并閉鎖,活動范圍的位置是因人而異,受系膜等的影響。闌尾長度6-8厘米,管腔窄小,直徑大概是0.5cm。

        2 引起急性闌尾炎的常見原因有哪些

        2.1 闌尾管腔梗阻,在狹窄的管腔內由于食物的殘渣,糞便,腸道的寄生蟲滯留,導致闌尾的損傷而扭曲,腫脹。

        2.2 闌尾壁上有淋巴組織,病菌可由血液的循環(huán)進入闌尾,而引起的急性炎癥,紅腫,疼痛。

        2.3 飲食上食用生冷或者不干凈的食物,便秘,情緒緊張,導致胃腸功能的紊亂,妨礙闌尾的正常血循環(huán)和排空。從而為細菌感染創(chuàng)造了條件,急性闌尾炎的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌等。

        2.4 直接侵入,細菌闌尾粘膜面的潰瘍侵入,并會向闌尾壁發(fā)展,引起的化膿性感染。

        3 急性闌尾炎適合哪種治療方法

        臨床上研究表明,急性闌尾炎的治療方法是以“手術治療”為主,一旦確診后應盡早的實施闌尾切除術。手術方法有開腹闌尾切除術和腹腔鏡闌尾切除術。非手術治療的只適合用于早期單純性急性闌尾炎,或者闌尾炎診斷尚未明確的,并且病情已經超過72小時的腫塊或者闌尾周圍的膿腫已經形成等。手術禁忌者,治療的方法主要采用有效的抗生素和補液治療等。

        如果患了急性的闌尾炎,應該及早采用手術治療,效果是比較良好的,如果一旦發(fā)生闌尾穿孔,輕者可能形成局限性膿腫,嚴重者可發(fā)生彌漫性腹膜炎,腹腔化膿,容易導致感染性的休克,甚至于危及生命。即使穿孔后立即手術,也經常會引起傷口的感染,腸瘺、腸粘連等一系列并發(fā)癥。

        4 手術治療的注意事項

        急性闌尾炎患者在手術前,需要注意病人的體溫以及脈搏,腹部體征。闌尾炎手術過后也是需要注意情緒以及飲食問題,飲食對于腸道消化是有幫助的,然而情緒是很有可能影響到傷口愈合。

        4.1 手術前:應該密切觀察患者的腹部疼痛情況,排便,體溫和脈搏是否符合手術要求,要讓患者休息好。如有腹膜炎的患者,應該采用半臥位的方式,建議用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛的部位,可以促進炎癥的吸收?;颊咴谑中g前不能進飲食,否則術后容易出現(xiàn)腸梗阻等問題。術前應該進行心理指導,講解疼痛原因,給予安慰,以減輕患者的憂慮,盡量調整病人以放松的心態(tài)和心情,接受治療。

        4.2 手術后:硬膜外麻醉術后平臥6-8小時之后可以選擇半臥位或者側臥位,以減輕腹部的張力,減少疼痛感,腰麻醉術后,需平臥6-8小時,避免頭部疼痛。因為腸道在手術后暫時停止蠕動,進入腸道的食物或者水不能下行,積于腸道內會引起腹脹,所以說手術后不能正常進食,要等到腸胃恢復后,可以少量進入流食。腸胃功能恢復的標志是可以聽到腹內的腸鳴聲,例如(咕嚕咕嚕的叫聲)或者肛門排氣聲音例如(放屁)。排氣之后可以少量飲水,如無不適癥狀可以少量進食流食,以后可以慢慢過度直到半流食,如面條,小米粥類食物。但每餐不易過飽,流食要清淡富于營養(yǎng),要溫服。術后一定要注意忌油膩,生冷,辛辣等食物。

        4.3 術后24小時可以起床活動,促進腸蠕動的恢復,防止腸粘連的發(fā)生,同時可以增進血液的循環(huán),從而達到加快傷口的愈合。轉身或者咳嗽時,應稍微彎腰,輕按手術部分,減輕疼痛,闌尾手術過后,有可能會有一些并發(fā)癥。所以家屬如果發(fā)現(xiàn)患者有不正常的變化,如滿腹疼痛,術后的3天后體溫反而升高,腹脹,肛門不排氣等,應及時和醫(yī)生聯(lián)系。

        4.4 術后注意傷口要保持干凈、干燥,如果天氣炎熱時做手術,可以讓家人用毛巾擦拭身體,但要注意避免傷口污染,防止感染。

        4.5 闌尾炎是一個常見手術,基本一周的休息就可以恢復了,傷口可以愈合。如果術后醫(yī)生囑咐病人半坐位,家屬陪護人員應該配合醫(yī)生要求,出院后兩周內不能做劇烈運動,不能劇烈勞動,同時要注意補充維生素A、B、C和鋅、鐵等營養(yǎng)素,多吃些富含蛋白質食品,它們對傷口愈合都起著很重要的作用。

        5 預防常識

        5.1 急性闌尾炎是由體內的細菌不斷的堆積而導致,細菌的襲擊一般是在免疫力低下的時候。從而建議大家在生活中要增強體質,合理的運動,增強體魄,急性闌尾炎好發(fā)于青壯年的群體中,是跟普遍的年輕人缺乏運動,身體素質下降有很大關系,因此我們平時要加強鍛煉,增強身體素質,提高免疫力。

        5.2 預防便秘,生活中很多人患有便秘癥狀,它會導致腸胃功能的紊亂,嚴重者會導致腸道內有寄生蟲的出現(xiàn),這對健康是非常不利的,久而久之還會引發(fā)急性闌尾炎,建議大家對于便秘要做到重視,多食用含有富含膳食纖維的食物,多鍛煉,大量喝水,養(yǎng)成定期排便的習慣。

        5.3 飲食調理要有規(guī)律,禁忌暴飲暴食,否則會影響腸道的正常蠕動,功能紊亂,進食時要做到細嚼慢咽,避免食用辛辣刺激的食物,不要總吃生冷,油膩的食物,飲食要做到葷素搭配合理用餐。

        5.4 保持樂觀的心態(tài),不良的情緒容易導致植物神經的紊亂,從而使胃腸道功能紊亂,誘發(fā)起闌尾炎。適當調節(jié)平穩(wěn)的心態(tài),保持樂觀心情。

        5.5 注意氣候的變化,適當?shù)恼{節(jié)自身與自然界的關系,根據天氣增減衣物,尤其是腹部盡量避免受涼,維護胃腸道的正常功能。

        5.6 驅除腸道寄生蟲,腸道寄生蟲一般有蛔蟲、蟯蟲等,其可能竄入闌尾腔,阻塞腔道,從而誘發(fā)感染而引起闌尾炎。因此平時我們要注意衛(wèi)生,防止腸道寄生蟲的發(fā)生,一旦腸道出現(xiàn)寄生蟲的現(xiàn)象,要及時驅除,更要減少誘發(fā)闌尾炎的機會。

        以上的講解就是想讓大家深入的了解一下什么是闌尾炎,以及治療的方法和一些日常我們需要注意的事項。同時建議大家在生活中也要調整生活規(guī)律,在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,要適量加強運動來增強身體,從而提高自身免疫力,更要了解一些疾病的預防方法,這樣才能減少疾病的發(fā)生機率。我們在生活中也要重視身體出現(xiàn)的一些癥狀,早發(fā)現(xiàn),早治療,不要錯過最佳治療時期。

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