李春梅

【中圖分類號】R473.71 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0006-01

有句老話是這么說的：“生孩子猶如在鬼門關(guān)前走一遭”，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，產(chǎn)后大出血占據(jù)了孕產(chǎn)婦死亡率的首榜，是產(chǎn)科中危害最大的疾病之一。一般產(chǎn)婦容易在生產(chǎn)之后的2個小時以內(nèi)出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，短時間內(nèi)的大量出血會導(dǎo)致產(chǎn)婦的抵抗力有所下降，就會出現(xiàn)產(chǎn)褥感染現(xiàn)象。

小青有一個2歲的女兒，在去年32歲的時候還想要個兒子，湊成一個“好”字。生產(chǎn)的時候由于大家的注意力都在孩子身上，對于孕婦的照顧并不是特別好。有一天她起床的時候，發(fā)現(xiàn)床上有大片血漬，跟家人說了以后，大家都沒在意，都以為是產(chǎn)后恢復(fù)的不太好，就讓她好好的休息，但是萬萬沒想到，她這一睡就出現(xiàn)了大問題，等家人發(fā)現(xiàn)將她送往醫(yī)院的時候，她的血已經(jīng)染滿了整張床，完全已經(jīng)來不及對她進行搶救了?？蓱z家里還有一個嗷嗷待哺的小孩，從此家人陷入了自責(zé)當(dāng)中，認為忽視了對孕婦的照顧，好好的家庭就這么支離破碎了。那么，如何預(yù)防產(chǎn)后大出血呢？產(chǎn)后大出血又該如何處理呢？接下來就讓我們一起對產(chǎn)科中的產(chǎn)后大出血有所了解吧！

1 造成產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后出現(xiàn)大出血的主要原因

1.1 胎盤滯留在體內(nèi)是造成產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的最大原因，造成胎盤滯留的原因可能是胎盤在剝落的時候并沒有完全被剝落，也有可能是出現(xiàn)了胎盤粘連等這些問題，這些原因?qū)е铝颂ケP滯留在產(chǎn)婦體內(nèi)，從而很大幾率上造成了產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。

1.2 許多產(chǎn)婦在即將生產(chǎn)的時候，心情會特別緊張，由于產(chǎn)婦過于緊張，這不僅僅不利于產(chǎn)婦的生產(chǎn)，并且還會增加產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的幾率，因此，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前一定要努力保持放松的心情，切記不要讓精神太過于緊張。

1.3 子宮乏力這個是產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的常見原因，在胎兒出生過后，產(chǎn)婦的子宮如果出現(xiàn)收縮乏力現(xiàn)象，產(chǎn)婦的凝血功能就會有一定的障礙，從而會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的癥狀，不管產(chǎn)婦是剖腹產(chǎn)還是產(chǎn)婦順產(chǎn)，子宮如果出現(xiàn)收縮乏力的現(xiàn)象，都會導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血癥狀。

1.4 導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的原因有很多，如：產(chǎn)后凝血功能出現(xiàn)障礙、產(chǎn)后軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷、產(chǎn)后子宮出現(xiàn)內(nèi)翻現(xiàn)象等等。如果在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的狀況沒有得到及時的處理，產(chǎn)婦會出現(xiàn)失血過多導(dǎo)致休克情況，更有甚者會出現(xiàn)死亡情況。

2 產(chǎn)后大出血應(yīng)該如何處理呢？

2.1 止血

止血是對產(chǎn)后大出血進行處理的最好辦法，如果在進行止血的過程中，沒有達到對產(chǎn)婦的止血目的，這個時候應(yīng)當(dāng)加強對產(chǎn)婦的宮縮處理，最常見的宮縮法是對產(chǎn)婦使用宮縮劑或者是填塞宮腔，從而對孕婦止血。

2.2 切除產(chǎn)婦子宮

如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后出現(xiàn)的大出血情況較為嚴重，醫(yī)生會建議將孕婦的子宮切除來達到止血目的，同時，切除產(chǎn)婦子宮也是對產(chǎn)后出血進行控制的最好方法之一。但是，對于女性來講子宮是極其重要的，除非在萬不得已，危害產(chǎn)婦生命的情況下，都不要采取這種方法。

2.3 做好預(yù)防感染工作

在產(chǎn)婦生產(chǎn)過后要預(yù)防出現(xiàn)感染的情況，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，身體各個方面都很虛弱，除了需要及時的對產(chǎn)婦輸血，還要對產(chǎn)婦做好預(yù)防感染的工作，避免出現(xiàn)感染情況導(dǎo)致產(chǎn)婦并且加重或者是危害到產(chǎn)婦的健康。

3 如何預(yù)防產(chǎn)后大出血呢？

3.1 產(chǎn)前的檢查能對預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血起到十分重要的作用，主要糾正產(chǎn)婦在孕期貧血的現(xiàn)象，據(jù)專家建議，產(chǎn)婦在孕期的時候應(yīng)該多吃四種補血的果蔬：南瓜、紅棗、甘蔗、葡萄。

南瓜中含有胡蘿卜素、維生素、蛋白質(zhì)以及人體所需的氨基酸、鐵、鋅、鈣等。鐵是制造血紅蛋白最基本的微量元素，鋅能直接對成熟紅細胞功能造成影響，它們都有良好的補血效果。

紅棗中含有大量的果糖、維生素以及各類氨基酸。紅棗中還含有能對人體新陳代謝進行調(diào)整的成分，能快速生成新細胞，能增加紅細胞在血液中的含量，能增加骨髓的造血功能，并且吃紅棗還會讓身體肌膚更加細膩和光滑。

甘蔗中富含鋅、鈣、鐵等微量元素，都是人體所需的，尤其是鐵元素的含量，每公斤甘蔗中含鐵元素高達九毫克，占據(jù)所有水果中含微量元素的首位。故而甘蔗常被人們稱為“補血果”，所以產(chǎn)婦可以在生產(chǎn)前吃一些甘蔗。

3.2 產(chǎn)婦在產(chǎn)前應(yīng)該加強對自身的保健，應(yīng)積極配合治療基礎(chǔ)性的疾病，如貧血等。高危孕婦在生產(chǎn)前應(yīng)該到有輸血條件和搶救條件的醫(yī)院進行生產(chǎn)。

3.3 據(jù)有關(guān)樣本研究，在產(chǎn)后積極處理孕婦的第三產(chǎn)程（即在產(chǎn)婦分娩出胎兒之后的5分鐘到10分鐘，不管是初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦還是已經(jīng)生產(chǎn)過的產(chǎn)婦所需要的時間不會在30分鐘以上），這個時期是預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的關(guān)鍵時期，它能有效的幫助產(chǎn)婦降低出血量以及降低產(chǎn)后大出血的幾率。

3.4 在分娩期時預(yù)防，在對產(chǎn)婦進行分娩的整個過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)正確的估計產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量，當(dāng)分娩出胎兒時，應(yīng)將集血器放在產(chǎn)婦的臀下，對陰道出血進行收集，從而便于了解產(chǎn)婦的出血量。

3.4.1 當(dāng)產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程的時候（即產(chǎn)婦的子宮開始進行有規(guī)律性的收縮，初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦大約需要11小時到12小時，生產(chǎn)過的產(chǎn)婦大約需要6小時到8小時），需要密切的關(guān)注產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況，避免出現(xiàn)產(chǎn)程時間長，出現(xiàn)產(chǎn)婦體力不支的情況，在必要的時候，可以打一針鎮(zhèn)靜劑，確保產(chǎn)婦的休息時間。

3.4.2 當(dāng)產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程的時候（即產(chǎn)婦的子宮口全開到將胎兒分娩出的過程，初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦大約需要1小時到2小時，生產(chǎn)過的產(chǎn)婦時間較快，但也有個別產(chǎn)婦需要1小時，總的來說第二產(chǎn)程的孕婦時間不超過2小時），需要注意預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)感染情況，所以在生產(chǎn)的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照規(guī)定實行無菌操作，同時，相關(guān)醫(yī)護人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確的使用腹壓，必要的時候可以對產(chǎn)婦進行適度的會陰側(cè)切術(shù)。

3.4.3 當(dāng)產(chǎn)婦處于第三產(chǎn)程的時候，醫(yī)護人員應(yīng)正確處理出血量，在產(chǎn)婦胎盤并沒有完全剝離之前，不應(yīng)過早的拉扯臍帶，或者是按摩子宮、擠壓子宮，當(dāng)出現(xiàn)胎盤完全剝離的現(xiàn)象之后，及時的協(xié)助胎盤分娩，并對胎盤以及胎膜的完整性進行仔細檢查。

相信大家在看完以上的資料過后，對于產(chǎn)后大出血有一定的了解吧！但是大家不要害怕，雖然產(chǎn)后大出血是婦產(chǎn)科中最大的疾病，只要做好預(yù)防工作，就能降低患病的風(fēng)險喲！