秦磋

【摘 要】在臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一項治療難度較大的疾病，被稱之為第二“骨癌”。最近幾年藏醫(yī)藥綜合治療對早、中期病人效果較為顯著，同時也能提高一些晚期類風(fēng)濕病人的生存率和生活質(zhì)量，甚至部分病人生活自理能力得以恢復(fù)，并再次回到工作崗位之中。藏醫(yī)藥和藏藥浴對RA的治療效果受到了世人的密切關(guān)注，積極研究藏醫(yī)藥及藏藥浴治療RA意義極為重大。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)藥;藏藥浴;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R563.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

環(huán)節(jié)、遺傳、細菌、性激素和病毒等直接影響著類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但當(dāng)前仍未確定其確切的發(fā)病機制[1]?，F(xiàn)階段臨床類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通常運用西藥治療，但長時間服用西藥的副作用較大，同時治療效果差強人意。本次研究采用藏醫(yī)藥及藏藥浴為主的綜合治療方式為實驗組患者進行質(zhì)量，現(xiàn)綜述如下：

1 藏醫(yī)藥

藏醫(yī)學(xué)立足于自身特色，竭盡全力地治愈各種疑難雜癥，特別是風(fēng)濕類疾病，其發(fā)揮著其他治療方法難以替代的作用?？刹扇∑鹁?、飲食、藏藥內(nèi)服、配合藏醫(yī)外治療法四療法，也可采取放血、藥物涂擦、藏式手法推拿、火灸、藏藥浴等內(nèi)外結(jié)合、綜合治療[2]。臨床治療過程中，我們應(yīng)基于患者的具體病情及身體差異實施針對性有效的治療。結(jié)合病人自身情況進行治療。這也和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所推崇的整合醫(yī)療和自然綠色療法新理念相符。

1.1 飲食療法 基于藏醫(yī)理論知識，對該疾病發(fā)病原理及誘發(fā)機制予以充分了解，并結(jié)合現(xiàn)代人飲食習(xí)慣，不得使用油膩、營養(yǎng)過高、酸性較強、生冷等食物。應(yīng)多攝入一些富含維生素、蜂王漿、蜂蜜、人參、藻類等，或富含維生素和微量元素的蔬菜和干果、香蕉、烏梅、草薄以及含水楊酸的黃瓜、西紅柿等[3]。應(yīng)控制羊奶、牛奶等奶類和奶糖、干酪、巧克力、花生等和茶、咖啡、酒、甜食、高膽固醇食物、高動物脂肪、肥肉等的食用量。牛肉、豆類制品、蛇肉、蝦、魚、蛋、動物血等可以適量多食用一些。最好長時間食用骨頭湯、栗子、葡萄、核桃仁、拘祀、黑豆、大棗等。

1.2 起居療法 藏醫(yī)起居療法主要包含了心理療法、運動療法等。對于運動療法而言，《四部醫(yī)典》指出：：“培根病應(yīng)在溫?zé)岘h(huán)境居住，而適當(dāng)展開體力活動，最好是微出汗”。心理康復(fù)是一種有效的治療方法，患者不接受其他任何治療，接受安慰劑的治療，可促使60%的患者癥狀得以改善。因此，應(yīng)采取有效的方法緩解患者心理障礙，強化其治療疾病的決心。鑒于此，臨床上可采用幽默療法、歌詠療法、香花療法、書畫療法、琴棋療法、音樂療法等。

1.3 藥物 專用方有二十五味驢血丸、十五味乳鵬丸、二十五味珍珠丸、桑木瓊、歐曲驕杰、魯?shù)陆平?、桑黨尼啊等，根據(jù)實際病情配用。

1.4 外治療法 藏藥浴療法是一種常見的外治療方法，選取青藏高原天然藏藥材，經(jīng)過合理的炮制而成。立足于患者的具體病情，每天至少侵泡1次，7～10d為一個療程。（據(jù)相關(guān)實驗證實，藏藥浴可有效地改善PA免疫功能紊亂的癥狀，加快細胞免疫能力的提高。同時配合運用縛浴療法，并根據(jù)患者的個體差異有針對性地選擇配用藏醫(yī)放血療法、針刺、理療儀、藥物外用涂擦、火灸、手法推拿等，以促進臨床療效的顯著提升。

2 藏藥浴

2.1 藏藥浴功效

藏藥浴療法是要求患者完全侵泡在煮熱的藥汁中，或者外敷炒熱的藥物，也可以采取熏蒸的方式，要求患者躺在熱炕上，直到發(fā)汗為止[4]。利用溫?zé)岬乃八幬锏墓π?，強烈地刺激患者皮膚、穴位等，將人體毛孔完全打開，拓展血管，促使體表溫度得以提高，促進血液的循環(huán)，從而祛風(fēng)除濕、軟堅散結(jié)、活血化淤、疏氣通絡(luò)、開啟汗孔、疏松腠理，從而實現(xiàn)治療與保健的功效。

2.2 藏藥浴作用機理 人體通過毛囊壁、汗腺、皮脂腺、角質(zhì)層細胞，被毛細血管網(wǎng)充分吸收藥物的有效成分，通過血液循環(huán)流經(jīng)整個身體，對病菌予以有效殺死，改善免疫功能，達到扶正祛邪的功效。藥液的氣味逐漸滲透到人體組織器官中，進一步優(yōu)化組織功能。藥浴水溫可有效地提升體內(nèi)外熱量，促使毛孔完全打開，強化器官循環(huán)功能，借助毛孔把停留在身體中的黃水、病菌和病毒排到體外，徹底清除組織，改善水腫癥狀，對血液予以全面凈化，促使關(guān)節(jié)功能得以有效恢復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，藏藥浴可加快血液的流通，強化機體代謝功能，促進包細胞吞噬能力提高，同時還可以增強免疫力、調(diào)節(jié)神經(jīng)[5]。

2.3 藥浴的主要方式 首先，五味甘露是水浴治療的常見藥方，基于患者的病情及身體素質(zhì)，合理搭配其他藥物，分包蒸煮后，要求患者侵泡在溫度適宜的藥液中，1次/天，每次20～40分鐘不等，7～10天為一個療程;其次，汽?。菏歉鶕?jù)病情配好五味甘露和輔藥后放進大鍋中蒸煮，把一個有很多小孔的木板改在上面，上面普生毛氈，換唄蓋上被子睡在上面，用蒸汽蒸騰治療的方法;最后，縛浴也稱之為敷縛療法，將五味甘露藥同輔助藥物一起，慢慢熬制成糊狀，也可以將全部藥物置入到鐵鍋中進行翻炒，然后將其置入到布袋中，趁熱將其放置在疼痛部位，持續(xù)接受一周的治療。以上各種治療方法，臨床上應(yīng)基于患者的不同體質(zhì)和病癥等情況合理運用。

3 結(jié)論

總而言之，當(dāng)前科學(xué)技術(shù)得到了迅猛發(fā)展，特別是近10年以來，藏醫(yī)藥和藏藥浴治療RA的實驗獲得了較好的發(fā)展，不僅肯定了大部分藏醫(yī)藥和藏藥浴治療RA的效果，同時從現(xiàn)代科學(xué)的角度論證了這些治療方藥的作用機理，這對我們今后正確、合理、有效地運用藏醫(yī)藥和藏藥浴治療RA十分有利，為藏醫(yī)藥走出國門，和世界醫(yī)學(xué)接軌奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

東知項杰，俄措卓瑪.藏藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎48例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（15）：44-44.

朱仁杰.藏藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（19）：2-3.

林扎西卓瑪.藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎146例臨床體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（12）：14-15.

公保吉.藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（62）：201.

夏吾楊本.藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017（15）：65-65.