陸培榮 吳曉曉 鄭玉姣

【摘 要】目的：比較阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中運用效果。方法：以我院心內科收治128例冠心病患者為研究對象，根據(jù)治療藥物不同分為A組64例（常規(guī)治療聯(lián)合阿托伐他汀治療）、B組（常規(guī)治療聯(lián)合瑞舒伐他汀治療）64例，比較治療效果。結果：A、B兩組患者臨床治療總有效率及不良反應對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后B組患者血脂水平各項指標明顯優(yōu)于A組，對比差異有統(tǒng)計學意義。結論：阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中均有較高療效，且患者治療后不良反應發(fā)生率低，但瑞舒伐他汀對于血脂水平優(yōu)化效果優(yōu)于阿托伐他汀，可改善患者動脈粥樣硬化，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

冠心病是因患者血液中發(fā)生脂代謝異常，引起心臟血管壁發(fā)生大范圍脂質沉積，進而導致發(fā)生粥樣硬化。臨床研究發(fā)現(xiàn)，導致冠心病發(fā)病因素有很多，患者自身生活方式、飲食習慣、煙酒情況等都屬于影響因素，另外還發(fā)現(xiàn)冠心病疾病進程與患者高脂血癥有一定關聯(lián)[1]。所以在針對冠心病患者治療中還需要注意對患者血脂水平進行改善。他汀類藥物在臨床心血管治療上有廣泛運用，其中阿托伐他汀與瑞舒伐他汀是臨床常用藥品。本文在此則主要比較阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中運用效果，見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院心內科收治128例冠心病患者為研究對象，根據(jù)治療藥物不同分為A、B兩組各64例，兩組患者均診斷明確，排除既往有缺血性腦卒中病史，排除存在自身免疫性疾病、腦部轉移性腫瘤、近期感染、嚴重的消化道疾病以及心肝腎等疾病患者，患者對研究涉及藥物不存在過敏情況。A組中男性36例、女性28例，年齡區(qū)間53-75歲，平均（64.7±3.6）歲;B組中男性38例、女性26例，年齡區(qū)間55-77歲，平均（64.4±3.5）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對A、B兩組患者進行常規(guī)阿司匹林、鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等治療。A組予以阿托伐他汀治療，初始劑量10mg，每日1次，根據(jù)患者情況調整，但每日劑量不超過80mg。B組患者予以瑞舒伐他汀治療，初始劑量5mg，每日1次，治療4周后，結合患者情況相應調整劑量，每日服用最大劑量必須控制在20mg以內。

1.3 觀察指標 比較兩組患者臨床治療效果及不良反應發(fā)生率，對比兩組患者治療后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標。

臨床治療效果判定標準：①顯效：治療后患者未發(fā)生心絞痛癥狀，或者患者心絞痛分級與治療前相比，下降兩個或兩個以上等級;②有效：治療后患者心絞痛癥狀有所改善，或者與治療前對比，心絞痛等級下降一個等級;③無效：治療后癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果及不良反應情況對比

A、B兩組患者臨床治療總有效率及不良反應對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療后血脂水平對比

治療后B組患者血脂水平各項指標明顯優(yōu)于A組，對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

冠心病屬于心血管內科常見疾病，主要是患者冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，使得血管阻塞或發(fā)生血管狹窄，從而因心肌缺血、缺氧引起心臟病。冠心病患者血液粘稠度較高，科引起冠狀動脈壁出現(xiàn)損傷，形成粥樣硬化斑，最終導致出現(xiàn)血管閉塞，給患者生命安全帶來威脅[2]。臨床針對冠心病患者多予以藥物治療，若患者病情較為危重，可視情況進行心臟移植手術，但風險較大，且手術成功率不高。

他汀類藥物針對TG含量的控制具有重要作用，其在混合血脂長調節(jié)上具有非常顯著的效果，并非對一種脂質進行調控，而是針對水平較高的脂質部分均有較為顯著的調控效果[3]。本文研究兩組分別采用阿托伐他汀與瑞舒伐他汀給藥，根據(jù)結果來看，兩組TG及LDL-C較之治療前均有下降，但B組患者下降水平優(yōu)于A組，可見瑞舒伐他汀在改善血脂水平上優(yōu)于阿托伐他汀。另外，本文研究結果顯示，A、B兩組患者臨床治療總有效率及不良反應對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。綜上所述，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中均有較高療效，且患者治療后不良反應發(fā)生率低，但瑞舒伐他汀對于血脂水平優(yōu)化效果優(yōu)于阿托伐他汀，可改善患者動脈粥樣硬化，臨床應用價值較高。

參考文獻

徐保平.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].北方藥學，2019，16（03）：81-82.

胡軍.益心湯聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病患者的療效及對其心血管事件發(fā)生率影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（05）：75-76.

張遠生，史麗.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病伴高脂血癥患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（04）：315-318.