胡永蘭

【摘 要】目的：探討酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用治療慢性肺心病心力衰竭臨床療效。方法：我科室以隨機(jī)抽簽的形式選取70例進(jìn)行慢性肺心病心力衰竭疾病治療的患者，將其作為本文調(diào)查中的對象，本次調(diào)查的患者時(shí)間為2018年5月-12月。以抽簽的形式將者70例患者平均分成兩個(gè)小組，即為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各分得患者35例。在本文中對照組采用的治療方式為常規(guī)對癥治療。實(shí)驗(yàn)組采用的治療方式為酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用治療。觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組這兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：對照組臨床治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組以及治療后對照組患者的肺動脈壓力高于實(shí)驗(yàn)組、右室內(nèi)徑高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合治療方式可應(yīng)用在慢性肺心病的治療中，此治療方式實(shí)施效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及普及。

【關(guān)鍵詞】慢性肺心病;心力衰竭;酚妥拉明

【中圖分類號】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

慢性肺心病是臨床常見的疾病，根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)的不完全臨床資料發(fā)現(xiàn)，本病近年來的發(fā)生率有所上升[1-2]。本病在臨床治療中以對癥治療為主，但效果不佳。為了提升治療效果，選用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用治療，并選取70例實(shí)施對照分析，具體實(shí)施情況筆者在如下進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我科室以隨機(jī)抽簽的形式選取70例進(jìn)行慢性肺心病心力衰竭疾病治療的患者，本次調(diào)查的患者時(shí)間為2018年5月-12月，將其作為本文調(diào)查中的對象。以抽簽的形式將者70例患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各分得患者35例。對照組中有18例患者為女性病例、有17例患者為男性病例，病例年齡為49-82歲，中位年齡為（65.5±1.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中有19例患者為女性病例、有16例患者為男性病例，病例年齡為48-83歲，中位年齡為（65.5±1.5）歲。對照組、實(shí)驗(yàn)組患者基本資料等情況經(jīng)對比結(jié)果檢測證實(shí)無顯著的差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

1.2 方法 對照組采用的治療方式為常規(guī)對癥治療，即為利尿劑治療、強(qiáng)心類藥物治療、抗感染類以及抗生素類藥物治療、吸氧治療。實(shí)驗(yàn)組采用的治療方式為酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用治療，具體用法、用量如下：取劑量為5mg的酚妥拉明以及10mg的鹽酸多巴胺藥物，溶入劑量為5%的葡萄糖溶液250ml中，以靜脈滴注的方式給予患者，每d/1次，1周為1個(gè)1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果。治療結(jié)果可分為顯著、顯效以及無效，治療后患者肝臟有效回縮、臨床癥狀例如肺部啰音、水腫、氣促以及心悸、咳嗽等情況顯著改善或消失為顯著;治療后患者肝臟有所回縮、臨床癥狀例如肺部啰音、水腫、氣促以及心悸、咳嗽等情況有所改善為顯效;上述情況均為達(dá)到為無效。治療有效率為（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組治療后患者右室內(nèi)徑。

1.3.3 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組肺動脈壓力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本文調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件進(jìn)行檢測，文中以P<0.05表示時(shí)說明有差異存在，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組、實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果對比

本文中對照組以及實(shí)驗(yàn)組患者各35例，對照組中有25例患者治療結(jié)果為有效，其中顯著為14例、顯效為11例、無效為10例，治療有效率為71.43%;實(shí)驗(yàn)組中有34例患者治療結(jié)果為有效，其中顯著為24例、顯效為10例、無效為1例，治療有效率為97.14%，對照組臨床治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測結(jié)果證實(shí)存有對比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

2.2 對照組、實(shí)驗(yàn)組治療后患者右室內(nèi)徑對比

治療前對照組患者的右室內(nèi)徑為59.28±8.72mm，治療后為43.28±4.97mm;實(shí)驗(yàn)組治療前患者的右室內(nèi)徑為59.28±8.72mm，治療后為43.28±4.97mm，治療前對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的右室內(nèi)徑大小無明顯差異，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異不明顯（P>0.05）;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的右室內(nèi)徑小于對照組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測結(jié)果證實(shí)存有對比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

2.3 對照組、實(shí)驗(yàn)組肺動脈壓力

治療前對照組以及實(shí)驗(yàn)組患者的肺動脈壓力無明顯差異，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異不明顯，不存在臨床對比價(jià)值以及統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05）;但治療后對照組患者的肺動脈壓力高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異較為明顯，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測結(jié)果證實(shí)存在明顯的差異（P<0.05），具體情況由表1所示，見表1。

3 討論

慢性肺心病是臨床常見疾病，本病患者通常處于缺氧的情況下，導(dǎo)致血液粘稠度上升，誘發(fā)血栓，除此以外，本病患者還會伴有心力衰竭等情況[3]。為了提升治療效果，我科室采用了酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合治療方式。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，和常規(guī)治療進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組臨床治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組以及治療后對照組患者的肺動脈壓力高于實(shí)驗(yàn)組、右室內(nèi)徑高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異較為明顯，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測結(jié)果證實(shí)存在明顯的差異（P<0.05），可見此治療方式效果更佳。

綜上所述，酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合治療方式可應(yīng)用在慢性肺心病的治療中，此治療方式實(shí)施效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及普及。

參考文獻(xiàn)

張玉杰，劉長進(jìn).難治性心力衰竭應(yīng)用酚妥拉明與多巴胺治療的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，55（6）：77-78.

白紅麗，杜丹，朱海玲.酚妥拉明聯(lián)合多巴胺在小兒肺炎并發(fā)心力衰竭臨床治療中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：98-99.

余西蘭，李洪祥，石朝積.慢性肺心病心衰治療中酚妥拉明與多巴胺的作用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（9）：29-30.