相廣飛

【摘 要】目的：分析品管圈在提高產(chǎn)科門診孕產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用。方法：從我院產(chǎn)科門診收治孕產(chǎn)婦中抽取124例，選至2016年1月-2018年7月，隨機(jī)分成2組：62例觀察組實施品管圈護(hù)理，62例對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，比較2組結(jié)果。結(jié)果：觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率為3.2%，比對照組的17.7%低;觀察組護(hù)理滿意率為98.4%，比對照組的88.7%高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科門診孕產(chǎn)婦護(hù)理中實施品管圈護(hù)理，有助于降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】品管圈;產(chǎn)科門診;孕產(chǎn)婦;護(hù)理質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the application of quality control circle in improving the quality of maternal care in obstetric clinics.Methods： 124 pregnant and lying-in women were selected from the obstetric clinic of our hospital.They were randomly divided into two groups from January 2016 to July 2018.62 cases in the observation group received quality control circle nursing and 62 cases in the control group received basic nursing.The results of the two groups were compared.Results： The incidence of nursing errors in the observation group was 3.2%， lower than 17.7% in the control group， and the satisfaction rate in the observation group was 98.4%， higher than 88.7% in the control group （P < 0.05）.Conclusion： Implementing quality control circle nursing in maternal care in obstetric outpatient clinic is helpful to reduce the incidence of nursing errors and improve the quality of nursing.

Key words： quality control circle; obstetric clinic; pregnant and lying-in women; nursing quality

【中圖分類號】R65【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，任務(wù)繁重，風(fēng)險性高。而孕產(chǎn)婦又是特殊的群體，一旦出現(xiàn)護(hù)理、接診不及時的現(xiàn)象，將誘發(fā)護(hù)理糾紛，影響孕產(chǎn)婦和胎兒健康。既往研究證實，于產(chǎn)科門診護(hù)理中實施品管圈活動，可規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全[1]。為進(jìn)一步判定品管圈的臨床價值，現(xiàn)將我院產(chǎn)科門診124例孕產(chǎn)婦作為對象，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 從我院產(chǎn)科門診收治孕產(chǎn)婦中抽取124例，選至2016年1月-2018年7月，隨機(jī)分成2組：對照組62例，年齡23-35歲，平均（29.7±1.5）歲;孕周30-39周，平均（35.8±0.6）周。觀察組62例，年齡24-35歲，平均（29.8±1.6）歲;孕周32-40周，平均（35.9±0.7）周。2組孕產(chǎn)婦在一般資料上差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，全程陪伴孕產(chǎn)婦，幫助完成相關(guān)檢查。觀察組實施品管圈護(hù)理，包括：（1）成立品管圈小組。由科室護(hù)士長、護(hù)士組成，組織所有成員學(xué)習(xí)品管圈理念、原則和特點等。分析門診護(hù)理的不足和問題，識別潛在風(fēng)險，如孕產(chǎn)婦健康知識掌握度低、滿意度低等，并制定有效的護(hù)理措施。（2）實施內(nèi)容。由于文化習(xí)慣、風(fēng)俗的影響，孕產(chǎn)婦多不愿意暴露隱私部位。但是，在臨床護(hù)理期間不可避免的檢查隱私部位，一旦溝通不暢，就會引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，檢查前需要和孕產(chǎn)婦溝通，獲得同意后方可操作。由于個別產(chǎn)婦初次生產(chǎn)，常出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒。對此，護(hù)理人員除要做好孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)外，還要加強(qiáng)健康教育，內(nèi)容為孕期保健、定期檢查的重要性、飲食等，加深對健康知識的掌握度，提高分娩自信心。另外，孕期多為出現(xiàn)糖尿病，給母嬰健康帶來不良影響。護(hù)理人員需要告知孕產(chǎn)婦糖尿病對自身和胎兒的影響，指導(dǎo)科學(xué)、合理的飲食，強(qiáng)調(diào)限制每日的攝糖量。教會孕產(chǎn)婦及家屬血糖的監(jiān)測和記錄方法，便于及時了解血糖水平。

1.3 判定項目 （1）觀察2組護(hù)理差錯的發(fā)生情況，包括記錄差錯、用藥差錯、醫(yī)囑差錯。（2）觀察2組的護(hù)理滿意率，分為完全滿意、基本滿意、不滿意三種，滿意率=完全滿意率率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理滿意率屬于計數(shù)資料，用（n，%）表示、卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理差錯發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率為3.2%，包括記錄差錯1例，醫(yī)囑差錯1例。對照組護(hù)理差錯發(fā)生率為17.7%，包括記錄差錯5例，用藥差錯2例，醫(yī)囑差錯4例，差異顯著（=6.961，P=0.008）。

2.2 護(hù)理滿意率比較 觀察組護(hù)理滿意率為98.4%，包括完全滿意27例，基本滿意34例，不滿意1例。對照組護(hù)理滿意率為88.7%，包括完全滿意25例，基本滿意30例，不滿意7例，差異顯著（=4.810，P=0.028）。

3 討論

產(chǎn)科門診工作繁重，時常會接收到病情危重的孕產(chǎn)婦，因此對護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量提出的要求也比較高。品管圈是由工作環(huán)境相同或相近的人，自發(fā)組成的工作團(tuán)隊，并參照相應(yīng)程序，發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理問題，從而提升護(hù)理質(zhì)量，保護(hù)孕產(chǎn)婦生命[2]。

本研究中，觀察組實施品管圈護(hù)理，對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率為3.2%，比對照組的17.7%低。護(hù)理滿意率為98.4%，比對照組的88.7%高，差異顯著（P<0.05）。說明，相較于基礎(chǔ)護(hù)理，品管圈護(hù)理更能預(yù)防護(hù)理差錯的發(fā)生，提高孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率。發(fā)生原因為：品管圈護(hù)理中，多根據(jù)往常的護(hù)理情況制定針對性的護(hù)理方案。比如，向孕產(chǎn)婦發(fā)放健康教育手冊，使其進(jìn)一步的了解健康知識[3-4]。由于多數(shù)孕產(chǎn)婦不愿意暴露自身隱私，而產(chǎn)科檢查又無法避免該現(xiàn)象。對此，檢查前需要和孕產(chǎn)婦及家屬交流，禁止強(qiáng)行治療或檢查。對于護(hù)理期間無法處理的情況，及時上報醫(yī)生，預(yù)防盲目處理引發(fā)護(hù)患糾紛。

綜上，在產(chǎn)科門診孕產(chǎn)婦護(hù)理中實施品管圈護(hù)理，有助于降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

張新蓮.品管圈在提高產(chǎn)科門診孕產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（4）：759-760.

陳玉華，沈麗莎，任玉平，等.品管圈在提高產(chǎn)科門診孕產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，5（39）：221-222.

吳玟靜.品管圈活動對避免孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（18）：2553-2554.

趙慧霞，李瑜，王田，等.品管圈活動在提高孕產(chǎn)婦對責(zé)任護(hù)士知曉率的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（11）：1554-1555，1564.