侯鈺

【摘 要】目的：分析血常規(guī)檢驗中常見誤差的原因及解決策略。方法：將2018年1月至2018年12月在本院實施體檢的150名受檢者為調(diào)查對象，為其實施血常規(guī)檢查，統(tǒng)計檢驗結(jié)果中誤差標本數(shù)量，對比測定的時間、差異性保存溫度下血小板和白細胞檢測結(jié)果及不同抗凝劑濃度下紅細胞比容。結(jié)果：150份檢測標本中誤差存在17份，誤差出現(xiàn)率為11.33%。常見誤差原因包含保存不當(dāng)、抗凝劑不合格、采集時間不規(guī)范及送檢時間過長等。在差異性的測定時間、保存溫度下，獲得的白細胞和血小板計數(shù)比較具有顯著區(qū)別，包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗會受到儲存方式、采集時間及患者個人因素等影響，致使誤差的發(fā)生，需要提升臨床研究重視程度，預(yù)防誤差的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗;誤差;臨床檢驗

Abstract：Objective To analyze the causes and solutions of common errors in blood routine examination.Methods： 150 subjects who were examined in our hospital from January 2018 to December 2018 were investigated， and blood routine examination was carried out for them.The number of error samples in the test results was counted and the time of measurement was compared.The results of platelet and leukocyte detection and the specific volume of red blood cells at different anticoagulant concentrations were observed at different preservation temperatures.Results： there were 17 errors in 150 samples， and the error rate was 11.33%.The common causes of error include improper preservation， unqualified anticoagulant， unstandardized collection time and inspection.The time was too long.There were significant differences in white blood cell and platelet count between the two groups （p < 0.05） when the time of difference was measured and the temperature of preservation was lower than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion： the blood routine test will be affected by the way of storage， collection time and individual factors of the patient， which lead to the occurrence of errors， so it is necessary to enhance the attention of clinical research and prevent the occurrence of errors.

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

血常規(guī)檢驗為臨床診治中常用的方法，檢測項目具體包含血小板、血紅蛋白、白細胞以及紅細胞等[1]。根據(jù)患者血液采集及檢驗的結(jié)果，對患者實施疾病的判斷，對患者臨床癥狀的早期發(fā)現(xiàn)、對癥治療影響較大[2]。血常規(guī)檢驗期間易于受到各類相關(guān)因素的影響，誤差發(fā)生率較高。文章將2018年1月至2018年12月在本院實施體檢的150名受檢者為調(diào)查對象，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果進行分析，數(shù)據(jù)與內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2018年12月在本院實施體檢的150名受檢者為調(diào)查對象，患者中男女?dāng)?shù)量占比為80：70，年齡取值范圍21-65歲，均數(shù)值為（41.74±2.56）歲。入選受檢者均自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

為其實施血常規(guī)檢查，清晨空腹抽取外周靜脈血2ml，全自動血液分析儀完成檢驗，將存在誤差的樣本取出，對其誤差發(fā)生原因進行分析。將檢驗結(jié)果存在誤差的患者，再次實施血液采集，標本劃分為兩等分，比較標本在差異性測定時間，10min和2h后的血小板、白細胞檢測結(jié)果。在差異性保存溫度，4℃和6-25℃下血小板、白細胞檢測結(jié)果。

1.3 評價標準 統(tǒng)計檢驗結(jié)果中誤差標本數(shù)量，對比測定的時間、差異性保存溫度下血小板和白細胞檢測結(jié)果及不同抗凝劑濃度下紅細胞比容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將spss20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，值對比計數(shù)材料之間差異，t值對計量資料差異實施組間核算，p<0.05則包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)檢驗誤差的發(fā)生原因分析

150份檢測標本中誤差存在17份，誤差出現(xiàn)率為11.33%。常見誤差原因包含保存不當(dāng)、抗凝劑不合格、采集時間不規(guī)范及送檢時間過長等。詳見表1

2.2 血常規(guī)檢驗中差異性溫度、時間的檢測結(jié)果對比

在差異性的測定時間、保存溫度下，獲得的白細胞和血小板計數(shù)比較具有顯著區(qū)別，包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

血液標本中血小板、血紅蛋白及紅細胞等為血常規(guī)檢驗的基本指標，常規(guī)臨床檢查中多用于血液疾病的診斷[3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展，血常規(guī)檢查逐漸在臨床檢查中得到推廣應(yīng)用，且作為疾病診斷及預(yù)后效果評價的重要指標[4]。

血常規(guī)檢驗的基本步驟為標本采集、送檢以及實驗室檢驗。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均可能會影響整體檢驗的結(jié)果，故而需要嚴格遵照無菌操作的流程，規(guī)范血常規(guī)檢驗的結(jié)果[5]。血常規(guī)檢驗中標本放置的時間、放置的溫度以及保存的方式等等，均會常見的血常規(guī)檢驗結(jié)果影響因素。臨床采集患者血液標本后，需要嚴格按照規(guī)定實施儲存和管理，避免外界因素對血液標本質(zhì)量的影響。

患者個人的機體狀態(tài)、心理狀態(tài)等，也關(guān)系到臨床檢驗的準確率?；跈z驗人員的角度出發(fā)，需要提升臨床檢驗的重視程度，對血液標本采集的時間、采集的方式以及保存的溫度進行科學(xué)控制。全面分析人體在差異性階段下代謝活躍度，身體機能的差異等，合理展開血常規(guī)檢驗活動。積極提升自身的專業(yè)能力，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。在為患者實施血常規(guī)檢查前，需要做好健康知識指導(dǎo)，進而更加快速準確的發(fā)現(xiàn)患者疾病，保證血常規(guī)檢驗的準確度，對患者臨床治療影響較大。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，150份檢測標本中誤差存在17份，誤差出現(xiàn)率為11.33%。常見誤差原因包含保存不當(dāng)、抗凝劑不合格、采集時間不規(guī)范及送檢時間過長等。需要在明確上述影響因素基礎(chǔ)上，加強預(yù)防性管理。在差異性的測定時間、保存溫度下，獲得的白細胞和血小板計數(shù)比較具有顯著區(qū)別。血常規(guī)減壓中需要規(guī)范其采集方式、保存溫度等，盡可能提升臨床檢驗的準確度，以便于為患者提供針對性、有效性的臨床治療。

綜合上述內(nèi)容，血常規(guī)檢驗會受到儲存方式、采集時間及患者個人因素等影響，致使誤差的發(fā)生，需要提升臨床研究重視程度，預(yù)防誤差的發(fā)生。

參考文獻

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任淑媛，吳莉，王莉莉，等.臨床血常規(guī)檢驗中常見的誤差原因及預(yù)防措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：136.

張玉鵾.淺析血常規(guī)檢驗中常見誤差原因及解決策略[J].中外女性健康研究，2017（20）：128-129.

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海迪.研究血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響因素及改進措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（15）：141.