馮丹

【摘 要】目的：分析全程護(hù)理在開窗減壓術(shù)治療頜骨囊型成釉細(xì)胞瘤中的應(yīng)用效果。方法：從我院開窗減壓術(shù)治療頜骨囊型成釉細(xì)胞瘤患者中抽取49例，納入時(shí)間2015年3月-2017年4月，隨機(jī)分成2組：全程護(hù)理試驗(yàn)組25例，基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)照組24例，比對(duì)2組結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組焦慮評(píng)分、知識(shí)掌握度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組;術(shù)后1年康復(fù)率為100.0%，高于對(duì)照組的79.2%，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：在頜骨囊型成釉細(xì)胞瘤患者開窗減壓術(shù)中實(shí)施全程護(hù)理，能改善心理狀態(tài)、提高康復(fù)率，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】頜骨囊型成釉細(xì)胞瘤;開窗減壓術(shù);全程護(hù)理

Abstract：Objective To analyze the application effect of whole-course nursing care in the treatment of MCA by fenestration decompression.Methods： 49 cases of MCA treated with open window decompression were selected from the patients in our hospital from March 2015 to April 2017， and were randomly divided into two groups： the whole-course nursing experimental group （25 cases）， the basic nursing control group （24 cases）， and the comparison results of the two groups.Results： The scores of anxiety and knowledge mastery in the experimental group were better than those in the control group， and the recovery rate was 100.0% in one year after operation， which was higher than 79.2% in the control group （P < 0.05）.Conclusion： it is worth learning that the whole-course nursing in the MCA can improve the mental state and the recovery rate.

Key words： MCA; Window decompression; The whole nursing

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

成釉細(xì)胞瘤是臨床上的一種常見良性腫瘤，具有生產(chǎn)緩慢、易復(fù)發(fā)的特征。目前首選手術(shù)治療，在縮小病變部位囊腔，促進(jìn)骨質(zhì)再生上效果顯著。但是從臨床實(shí)踐來看，由于患者負(fù)面情緒的存在，影響手術(shù)效果，延緩康復(fù)速度，故而加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)非常重要[1]?；诖?，本文對(duì)我院49例患者進(jìn)行分析，探討了全程護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 從我院開窗減壓術(shù)治療頜骨囊型成釉細(xì)胞瘤患者中抽取49例，納入時(shí)間2016年8月-2018年4月，隨機(jī)分成2組：25例試驗(yàn)組中，女10例，男15例，年齡23-45歲，平均（36.3±2.8）歲;病史1-20個(gè)月，平均（10.9±2.8）個(gè)月;24例對(duì)照組中，女9例，男15例，年齡24-46歲，平均（36.4±2.7）歲;病史1-21個(gè)月，平均（10.8±2.7）個(gè)月。所有患者均經(jīng)X線檢查、術(shù)后病理檢查確診;排除資料不全、手術(shù)禁忌患者。2組在基礎(chǔ)資料上統(tǒng)計(jì)無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如觀察患者病情、開展健康教育、指導(dǎo)合理飲食等。試驗(yàn)組實(shí)施全程護(hù)理，包括：①術(shù)前護(hù)理。由于患者擔(dān)心手術(shù)影響美觀度，常出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)進(jìn)行和結(jié)果。護(hù)理人員需重視患者心理變化，根據(jù)文化水平、年齡等制定有效的疏導(dǎo)措施，幫助消除不良情緒，提高配合度。進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)藥品和器械，觀察面部是否出現(xiàn)濕疹、潰爛;術(shù)前8h叮囑患者禁食。②術(shù)中護(hù)理。全程陪護(hù)患者，給予精神、心理上的支持，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中監(jiān)測(cè)患者體征變化，發(fā)現(xiàn)異常后告知醫(yī)生處理;重視患者隱私保護(hù)，做好保暖處理，預(yù)防感冒。③術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)術(shù)后觀察，遵醫(yī)囑用藥;注意營(yíng)養(yǎng)均衡，指導(dǎo)患者多攝入維生素、蛋白質(zhì)豐富食物，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng);指導(dǎo)術(shù)后清潔口腔，保持口腔清潔度。叮囑患者禁用棉球擦拭牙齒，不可用力沖擊牙齒，預(yù)防義齒折斷或磨損。④出院指導(dǎo)。叮囑患者院外養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，定期回院復(fù)診。

1.3 判定項(xiàng)目 （1）觀察2組焦慮評(píng)分和知識(shí)掌握度，分別用SAS量表、自制問卷判定;（2）觀察2組術(shù)后1年的康復(fù)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，焦慮評(píng)分、知識(shí)掌握度屬于計(jì)量資料，用標(biāo)準(zhǔn)差表示、t檢驗(yàn);康復(fù)結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料，用百分比表示、卡方檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)有差異。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮評(píng)分、知識(shí)掌握度分析 在焦慮評(píng)分、知識(shí)掌握度上，試驗(yàn)組為（22.19±3.69）、（88.75±4.60）分，對(duì)照組為（35.63±3.80）、（50.58±2.43）分，對(duì)比差異明顯（t=12.561/30.093，P均<0.05）。

2.2 患者康復(fù)結(jié)果分析 術(shù)后1年，試驗(yàn)組康復(fù)25例，康復(fù)率為100.0%;對(duì)照組康復(fù)19例，康復(fù)率為79.2%，對(duì)比差異明顯（=5.800，P=0.016）。

3 討論

成釉細(xì)胞瘤作為口腔頜面部的常見病癥，早期癥狀不明顯，后期因頜面部隆起影響面貌，會(huì)降低咀嚼功能。開窗減壓術(shù)是治療該疾病的常用方法，相關(guān)報(bào)告顯示[3]，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能減輕因擔(dān)心手術(shù)結(jié)果帶來的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。全程護(hù)理是一種集治療和護(hù)理于一體的護(hù)理模式，各項(xiàng)工作的開展都將患者作為中心，術(shù)前提高患者的手術(shù)配合度;術(shù)中和術(shù)后及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，預(yù)防病情惡化;生活護(hù)理和口腔護(hù)理能預(yù)防口腔感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

本研究中，試驗(yàn)組采用全程護(hù)理，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組焦慮評(píng)分比對(duì)照組低，知識(shí)掌握度比對(duì)照組高，術(shù)后康復(fù)率也比對(duì)照組高（100.0%VS79.2%），統(tǒng)計(jì)有差異。說明：全程護(hù)理的實(shí)施，相比于基礎(chǔ)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值更高。綜上，在頜骨囊型成釉細(xì)胞瘤患者開窗減壓術(shù)中實(shí)施全程護(hù)理，能改善心理狀態(tài)、提高康復(fù)率，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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