羅宏麗 張倫會(huì) 王國(guó)俊

摘要：目的 ?介紹我院臨床藥師培訓(xùn)招生的現(xiàn)狀，并分析原因和提出改進(jìn)建議。方法 ?收集2014年9月～2019年3月申請(qǐng)到我院參加臨床藥師崗位培訓(xùn)的所有學(xué)員信息，統(tǒng)計(jì)分析學(xué)員的性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作單位、臨床實(shí)踐、科研能力、培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)需求指標(biāo)。結(jié)果 ?通科和專(zhuān)科分別應(yīng)招收58人、16人，收到申請(qǐng)表99份、22份，實(shí)際錄取51人、12人，未被錄取的主要原因是學(xué)員工作年限和學(xué)歷不符合要求。錄取的學(xué)員來(lái)自5個(gè)不同省市，女性占65.08%，男性占34.92%，平均年齡（30.27±4.42）歲，38人未曾從事過(guò)臨床藥學(xué)相關(guān)工作;學(xué)歷平均得分為平均（39.37±13.43）分，其中藥學(xué)本科最多（60.32%）;科研平均得分為（4.80±9.65）分，其中41人未曾發(fā)表過(guò)科研論文或申請(qǐng)科研項(xiàng)目;所在醫(yī)院平均得分（35.24±12.42）分，49.21%的學(xué)員來(lái)自普通城市三級(jí)醫(yī)院。結(jié)論 ?普通城市臨床藥師培訓(xùn)基地存在生源差的問(wèn)題，應(yīng)不斷提升帶教能力、加強(qiáng)宣傳，提高生源數(shù)量和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床藥師;培訓(xùn);招生;啟發(fā)

中圖分類(lèi)號(hào)：R95 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.18.035

文章編號(hào)：1006-1959（2019）18-0107-03

Abstract：Objective ?To introduce the current situation of clinical pharmacist training enrollment in our hospital， and analyze the reasons and suggestions for improvement. Methods ?The information of all the students who applied to our hospital for clinical pharmacist training from September 2014 to March 2019 was collected. The gender， age， education， professional title， work unit， clinical practice， scientific research ability， and training professional demand index were statistically analyzed.Results ?Tongke and the specialists should enroll 58 and 16 respectively， and received 99 and 22 application forms. The actual number of applicants was 51 and 12. The main reasons for the failure to accept the students were that the students' working years and academic qualifications did not meet the requirements. The enrolled students came from 5 different provinces and cities， with women accounting for 65.08%， males accounting for 34.92%， and average age （30.27±4.42） years old. 38 people had never been involved in clinical pharmacy work; the average academic score was average （39.37±13.43） points. Among them， the pharmacy undergraduate is the most （60.32%）; the average score of scientific research is （4.80±9.65）， 41 of whom have not published research papers or applied for scientific research projects; the average score of the hospital （35.24±12.42）， 49.21% of the participants Ordinary city tertiary hospital. Conclusion ?There is a problem of poor source of source in the clinical pharmacist training base in ordinary cities. It is necessary to continuously improve the ability to teach， strengthen publicity， and improve the quantity and quality of students.

Key words：Clinical pharmacist;Training;Enrollment;Inspiration

目前，我國(guó)已建立臨床藥師培訓(xùn)基地200余家，設(shè)置了14個(gè)專(zhuān)科和1個(gè)通科臨床藥師培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)，培訓(xùn)能力已達(dá)到每年約3500名，至今已培訓(xùn)臨床藥師6000余名[1]。為配合公立醫(yī)院改革對(duì)藥學(xué)部門(mén)轉(zhuǎn)型的要求，進(jìn)一步落實(shí)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等政策法規(guī)，培訓(xùn)基地必須狠抓標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化建設(shè)，提高培訓(xùn)能力、培訓(xùn)質(zhì)量，提升培訓(xùn)學(xué)員參與臨床藥物治療的能力。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院位于四川瀘州，為一所三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院及藥學(xué)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床藥師培訓(xùn)工作。我院自2011年開(kāi)始五年制臨床藥學(xué)本科教育，2013年開(kāi)始臨床藥學(xué)碩士研究生教育，2014年9月獲批國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地，培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)通科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科，2018年獲四川省重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位。目前，我院藥學(xué)部共150名職工，其中臨床藥師20名，已在10個(gè)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。床位數(shù)與臨床藥師配比為100∶0.47，臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)處于全國(guó)中等水平。基地雖制定有切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，并為學(xué)員創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)條件，但由于交通不便、生源學(xué)歷低、帶教師資經(jīng)驗(yàn)不足等原因，在招生和培訓(xùn)工作方面均與各省會(huì)城市基地存在很大差距。本文將介紹我院臨床藥師培訓(xùn)學(xué)員的報(bào)名及招生情況，并分析原因和提出改進(jìn)建議。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 ?調(diào)查對(duì)象為2014年9月～2019年3月申請(qǐng)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院臨床藥師崗位培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)的所有學(xué)員。

1.2調(diào)查方法 ?采集學(xué)員的性別、年齡、專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作單位（單位名稱(chēng)、等級(jí)、性質(zhì)）、臨床實(shí)踐（參加工作、從事藥品調(diào)劑、從事臨床藥學(xué)工作時(shí)間）、科研能力（發(fā)表文章、主持科研項(xiàng)目）、培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)需求和是否服從調(diào)劑等信息，并對(duì)學(xué)員各項(xiàng)信息進(jìn)行評(píng)分、統(tǒng)計(jì)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照我院職稱(chēng)聘任文件和文獻(xiàn)報(bào)道制定[2，3]。①專(zhuān)業(yè)及學(xué)歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：臨床藥學(xué)博士，得分為 100 分;臨床藥學(xué)碩士或其他專(zhuān)業(yè)博士，得分為 80 分;臨床藥學(xué)本科或者其他專(zhuān)業(yè)碩士，得分為 60 分;其他專(zhuān)業(yè)本科，得分為 40 分;其他專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)，得分為 20 分。②醫(yī)院評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2016年復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜，入榜的100家醫(yī)院，得分在80～100分;除“復(fù)旦版100家醫(yī)院”外，省會(huì)城市的三級(jí)甲等醫(yī)院，得分為70分;普通城市的三級(jí)甲等醫(yī)院，得分為 50 分;三級(jí)乙等醫(yī)院得分為40 分;二級(jí)甲等醫(yī)院得分為30分;二級(jí)乙等醫(yī)院得分為 20 分;一級(jí)醫(yī)院得分為 10 分。③科研評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：SCI論文得分為20分，中文核心論文得分為10分，統(tǒng)計(jì)源論文得分為6分，非統(tǒng)計(jì)源論文得分為3.6分。

2結(jié)果

2.1學(xué)員報(bào)名及錄取情況 ?2014年9月～2019年3月通科專(zhuān)業(yè)共招生10次，應(yīng)招收學(xué)員58名，收到報(bào)名表99份，實(shí)際招收51名，招生率87.93%，未被錄取的原因?yàn)檎惺彰~有限、學(xué)員工作年限不足和學(xué)歷不符合要求，見(jiàn)表1。消化內(nèi)科和內(nèi)分泌科分別自2015年9月和2017年9月開(kāi)始招生，專(zhuān)科應(yīng)招收學(xué)員16名，收到報(bào)名表22份，實(shí)際招收12名，招生率75%，未被錄取的原因?yàn)閷W(xué)歷不符合要求，見(jiàn)表2。我院整體招生率85.14%。所有學(xué)員均不接受培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)調(diào)劑。

2.2學(xué)員的基本情況

2.2.1學(xué)員的性別、年齡和工作時(shí)間 ?本研究共統(tǒng)計(jì)了63名已錄取的臨床藥師培訓(xùn)學(xué)員的基本信息，其中男性22人（34.92%），女性41人（65.08%），年齡24～44歲，平均年齡（30.27±4.42）歲，24～30歲人數(shù)最多，占61.90%，見(jiàn)表3。學(xué)員工作年限2～20年，38人參加培訓(xùn)前未曾從事過(guò)臨床藥學(xué)相關(guān)工作，主要從事藥品調(diào)劑，見(jiàn)表4。

2.2.2學(xué)員的學(xué)歷及科研情況 ?60.32%的學(xué)員學(xué)歷為藥學(xué)本科，學(xué)歷得分情況：80分1人，60分10人，40分38人，20分14人，平均（39.37±13.43）分。科研得分情況：0分41人，1～10分12人，11～20分4人，21～30分4人，31～40分2人，最高分為40分，平均（4.80±9.65）分。

2.2.3學(xué)員所在醫(yī)院的情況 ?63名學(xué)員來(lái)自5個(gè)不同省市（重慶1人、云南1人、貴州1人、河北1人、四川53人），其中省會(huì)城市和直轄市各1人，其余均來(lái)自普通城市。學(xué)員所在醫(yī)院得分情況：10分4人，20分9人，30分19人，40分12人，50分19人，平均得分（35.24±12.42）分。

3討論

我院自2014年開(kāi)始臨床藥師培訓(xùn)工作以來(lái)，通科和專(zhuān)科分別招生10批、4批，招生率分別為87.93%、75%，總體招生率85.14%，略高于四川省11家培訓(xùn)基地整體招生率（83.7%）。從報(bào)名的情況來(lái)看，首先，所有學(xué)員均不接受培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)的調(diào)劑，因?yàn)槊考裔t(yī)院都是根據(jù)本單位工作實(shí)際需求選派的職工，這樣回單位后才能學(xué)以致用。其次，報(bào)名參加我院專(zhuān)科臨床藥師培訓(xùn)的學(xué)員數(shù)量不多，其主要原因有兩方面：①我院師資帶教的能力有限;②我院地理位置的限制，我院位于川南，交通極為不方便。再次，學(xué)員學(xué)歷層次低，很多第一學(xué)歷為藥學(xué)中專(zhuān)或?qū)？疲@部分學(xué)員即使被錄取，其學(xué)習(xí)效果也很有限。

2017年中國(guó)衛(wèi)生與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒顯示：醫(yī)院藥師中女性64%，男性36%;中專(zhuān)、專(zhuān)科、本科學(xué)歷分別占32.1%、35.9%、21.2%[4]。我院培訓(xùn)學(xué)員中男性34.92%、女性65.08%，與全國(guó)醫(yī)院藥師性別分布一致。由于參加臨床藥師培訓(xùn)最低學(xué)歷必須是專(zhuān)科，因此學(xué)員學(xué)歷高于全國(guó)藥師平均水平，但同時(shí)又遠(yuǎn)低于其他一線城市培訓(xùn)基地學(xué)員學(xué)歷，更是低于美國(guó)藥師學(xué)歷。在美國(guó)，自2004 年，藥學(xué)院校只授予Pharm D學(xué)位，只有擁有 Pharm D學(xué)位后才可參加州執(zhí)業(yè)藥師資格考試[5，6]。我國(guó)臨床藥師中絕大部分非臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，這與我國(guó)臨床藥學(xué)本科教育僅在20余所高校開(kāi)設(shè)相關(guān)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視臨床藥學(xué)本科及研究生的教育。