摘要：目的：研究PBL+模擬病人教學(xué)模式應(yīng)用在糖尿病診治教學(xué)中的教學(xué)效果。方法：選取某醫(yī)學(xué)院校2015級(jí)的兩個(gè)班的醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，將其中一個(gè)班采用傳統(tǒng)教學(xué)法作為對(duì)照組參與本次研究，將另一個(gè)班采用PBL+模擬病人教學(xué)法作為觀察組參與到本次研究中，每組各45名學(xué)生，比較兩組一年后的教學(xué)效果以及糖尿病相關(guān)知識(shí)理論測(cè)評(píng)成績(jī)的優(yōu)良率。結(jié)果：觀察組糖尿病相關(guān)知識(shí)理論測(cè)評(píng)成績(jī)的優(yōu)良率為93.33%高于對(duì)照組的77.78%;觀察組教學(xué)一年后的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：PBL+模擬患者教學(xué)模式應(yīng)用在糖尿病診治教學(xué)中，可有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：PBL;模擬病人教學(xué);糖尿病診治;教學(xué)模式

傳統(tǒng)上的教學(xué)模式，以教師課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)聽課，忽略了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，不利于調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性。PBL是一種新型教學(xué)模式，以問(wèn)題導(dǎo)向?yàn)榛A(chǔ)，學(xué)生可圍繞問(wèn)題進(jìn)行搜集資料、討論、解決問(wèn)題。模擬患者模式是接受系統(tǒng)化培訓(xùn)后可精準(zhǔn)濃密患者臨床癥狀的教學(xué)方法^[1]。本文就PBL結(jié)合模擬患者教學(xué)方法應(yīng)用在糖尿病診治教學(xué)中的教學(xué)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取某醫(yī)學(xué)院校2015級(jí)的兩個(gè)班學(xué)生參與本次研究，將其中一個(gè)班的45名醫(yī)學(xué)上作為對(duì)照組，將另一個(gè)班的45名醫(yī)學(xué)上作為觀察組。對(duì)照組中，男生25名、女生20名，年齡17-22歲、平均（20.27±1.08）歲;觀察組中，男生24名、女生21名，年齡18-23歲、平均年齡（20.28±1.11）歲，對(duì)比兩組學(xué)生的一般治療，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，老師課堂教授為主;觀察組采用PBL+模擬患者教學(xué)模式，具體內(nèi)容：老師根據(jù)糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)容整合，提前3d發(fā)放糖尿病患者病理資料，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、教科書進(jìn)行查閱以及整合內(nèi)容，進(jìn)行分析和討論，課堂上，讓學(xué)生推薦一名發(fā)言人進(jìn)行相關(guān)疾病闡述并回答其他學(xué)生問(wèn)題，老師根據(jù)學(xué)生的回答情況給予指出不足并糾正。模擬患者教學(xué)是讓學(xué)生扮演醫(yī)生、患者，選取病例，如糖尿病酮癥酸中毒，模擬中毒的臨床表現(xiàn)、體征以及整個(gè)急救流程，學(xué)生之間相互配合演練，然后由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生一年后的教學(xué)效果;對(duì)比兩組學(xué)生糖尿病理論測(cè)評(píng)知識(shí)的優(yōu)良率。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問(wèn)卷的形式分別對(duì)兩組學(xué)生一年后的教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷中包括：學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)積極性、解決問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)等四方面內(nèi)容，每方面內(nèi)容100分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的綜合能力越強(qiáng)。糖尿病相關(guān)知識(shí)優(yōu)良率根據(jù)理論測(cè)試成績(jī)來(lái)進(jìn)行評(píng)分，由教師根據(jù)糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行出題，均進(jìn)行閉卷考試，考試內(nèi)容有選擇題、填空題、簡(jiǎn)單題、病理分析題共4項(xiàng)內(nèi)容，滿分100分，優(yōu)：分?jǐn)?shù)≥85分;良：分?jǐn)?shù)75-84分;合格：分?jǐn)?shù)60-75分;差：分?jǐn)?shù)<60分，優(yōu)良率=（總例數(shù)-中和差的例數(shù)）/總例數(shù)×100%^[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“”，檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（），檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組糖尿病相關(guān)知識(shí)測(cè)試成績(jī)優(yōu)良率對(duì)比

觀察組優(yōu)良率為93.33%;對(duì)照組的為77.78%，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1：

2.2兩組教學(xué)效果對(duì)比

觀察組的的各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表2：

3.討論

糖尿病是一種慢性病，是以高血糖為表現(xiàn)的代謝性疾病，隨著胰腺分泌功能失常對(duì)胰島素的反應(yīng)喪失，使胰島素的分泌減少，從而導(dǎo)致血糖升高，發(fā)病人群非常多，目前，全球大約有2億糖尿病患者，使之成為繼心血管疾病、癌癥之后威脅人類健康的第三大疾病，若不進(jìn)行有效的宣講教育，很有可能成為未來(lái)社會(huì)最主要的健康殺手。目前，依然沒有治療糖尿病的最佳方法，因此，在有效預(yù)防和控制糖尿病患者并發(fā)癥的同時(shí)需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的診治教學(xué)效果^[3]。

傳統(tǒng)的教學(xué)以教師為主題，教師講解多，學(xué)生思考較少，主動(dòng)學(xué)習(xí)性較差，機(jī)械的進(jìn)行學(xué)習(xí)，PBL教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和積極性，有利于團(tuán)隊(duì)協(xié)作，這樣有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神^[4]。模擬患者教學(xué)是通過(guò)對(duì)真實(shí)患者的真實(shí)癥狀進(jìn)行模擬訓(xùn)練，彌補(bǔ)了真實(shí)臨床場(chǎng)景中患者不愿意配合醫(yī)生的不足，讓學(xué)生扮演患者、醫(yī)生、家屬等，可通過(guò)不同的角度來(lái)料及病癥^[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的糖尿病相關(guān)知識(shí)測(cè)評(píng)成績(jī)的優(yōu)良率高于對(duì)照組，教學(xué)效果的各項(xiàng)評(píng)分也高于對(duì)照組，說(shuō)明PBL結(jié)合模擬患者教學(xué)模式可提高學(xué)生對(duì)糖尿病診治知識(shí)的掌握度。

綜上所述，PBL結(jié)合模擬患者教學(xué)有很好的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，可提高學(xué)生糖尿病理論知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合素質(zhì)，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 徐成，李志勇.PBL和CBL整合教學(xué)模式在內(nèi)分泌臨床教學(xué)中的體會(huì)[J].教育教學(xué)論壇，2019（49）：163-165.

[2]? 趙玉玲，顧偉萍，張志蓉，魚莉軍.PBL教育護(hù)理模式改善2型糖尿病合并腎衰患者透析效果的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：153-156.

[3]? 曲翠麗，尚治新，王清春，等.PBL式健康教育聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（26）：90-93.

[4]? 張露露，張巧卿，張蔓菁，等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在內(nèi)分泌糖尿病科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（25）：160-162.

[5]? 鄭文燦，法艷梅，何惠群，等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)方法在提高藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生胰島素類似物專題教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥事，2019，33（07）：835-839.

作者簡(jiǎn)介：范佳文，白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校助教，1989年10月出生，女，漢族，吉林洮南人，碩士研究生學(xué)歷，助教，研究方向：從事臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)研究。

（作者單位：白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）