藍雪

摘要：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)生除了在本單位進行醫(yī)療工作以外，還可以在其他醫(yī)療機構從事自身本職工作，此舉是國家政府為了地區(qū)之間的醫(yī)療平衡性、促進優(yōu)秀醫(yī)療人才制定的政策，是新時期醫(yī)療改革進入“深水區(qū)”的重要表現(xiàn)，也是醫(yī)療事業(yè)改革的必然趨勢。下面本文將從醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)對醫(yī)院人力資源管理方面的影響進行討論，并指出在新改革政策下對于其相應問題解決的措施和建議。

關鍵詞：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè);政策改革;人力資源管理

國家對于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有著較大的重視程度，為了促進不同醫(yī)療機構之間人才的多向交流，探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)方向，將醫(yī)師多點職業(yè)范圍從各大公立醫(yī)院向城市外部擴大，使醫(yī)師從業(yè)試點多向城鎮(zhèn)以及偏遠地區(qū)邁進，保證全國醫(yī)療建設的平衡性。

一、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)對醫(yī)院人力資源管理的重大意義

首先，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有利于優(yōu)質醫(yī)師發(fā)揮自身的才能與技術優(yōu)勢，在不增加醫(yī)療負擔的情況下通過各種交流學習來增加自身的經(jīng)濟收入，同時在市場中的應用價值也會得到重要的體現(xiàn)，對于推動醫(yī)師鉆研技術、挖掘自身潛能也有著積極影響，這樣在新政策的帶領實施下，醫(yī)師通過實現(xiàn)人生價值為導向，積極推動國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

其次，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)可以推動醫(yī)師在晉升中級和高級職稱晉升前到基層醫(yī)療機構服務政策的實施，對于醫(yī)生自身職業(yè)規(guī)劃而言，既滿足了自身的職稱晉升要求，同時對自身將來醫(yī)師職業(yè)生涯發(fā)展有著積極的促進作用;對于醫(yī)院而言，既落實了國家要求醫(yī)師到基層醫(yī)療機構服務的政策，又積極響應了國家要求醫(yī)師實行多點執(zhí)業(yè)的政策。

二、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策在醫(yī)院人力資源管理實施中存在的問題

（一）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)遭受醫(yī)院人力資源管理的阻礙

一是考勤制度和五險一金的繳納上將如何管理。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般不能在原有單位達到全勤狀態(tài)，所以醫(yī)院人力資源部對其考勤將如何審核，并且基層的在五險一金的政策落實中還沒有完全成熟，所以對于其五險一金的計算將如何界定。二是對于多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工資福利如何發(fā)放，由于不能在原單位達到完整的出勤率，所以工資和福利是否需要減少。

（二）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)遭受醫(yī)院醫(yī)生現(xiàn)實職業(yè)生涯規(guī)劃的阻礙

在綜合醫(yī)院中，一些優(yōu)秀的教學理念以及專業(yè)性器材對于醫(yī)生的職位晉升和技術提升都有著重大的幫助，多點執(zhí)業(yè)意味著醫(yī)生不能長時間的在本醫(yī)院進行學習、工作和科研，這樣對于醫(yī)生本身的職業(yè)發(fā)展會帶有不利的影響，導致很多醫(yī)生對于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策無法積極響應，不愿意投入到基層醫(yī)療建設中去。這樣對于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策實行有著極大的阻礙作用。

三、醫(yī)師多點職業(yè)對醫(yī)院人力資源管理不良影響的應對措施

（一）將政府與醫(yī)院結合，完善多點執(zhí)業(yè)政策的人力資源管理制度

政府應借鑒國外發(fā)達國家已實行的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的先進管理模式，盡可能完整的制定多點執(zhí)業(yè)政策下的人力資源管理制度，包括其薪資待遇、福利發(fā)放以及社會保障等方面，從制度的基本制定上基于醫(yī)生在這幾種方面的顧慮，保證醫(yī)生在單位工作的穩(wěn)定性，醫(yī)院內部應加大對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的重視程度，完善對該政策實施的人事管理，制定明確的管理方法，建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)院各項工作的完成標準，以及在標準基礎上建立相關的獎罰制度，有效的控制醫(yī)生在醫(yī)院的工作流程，積極引導醫(yī)生學習國家新政策，向醫(yī)生講解醫(yī)生實行多點執(zhí)業(yè)的重要性，鼓勵醫(yī)生在業(yè)余時間完成醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施。

（二）城市化綜合醫(yī)院建立以人力資源為主的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)通道

綜合醫(yī)院應了解新時期的醫(yī)療改革政策，根據(jù)政府要求，與基層醫(yī)療機構加強合作與溝通，成立專業(yè)的聯(lián)體組織，達到醫(yī)療設備與醫(yī)療技術資源共享，建立城市綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)師技術與知識交流平臺，以人力資源制定相關制度為紐帶，讓基層醫(yī)護人員學習城市化中綜合醫(yī)院的先進醫(yī)療理念，將其專業(yè)知識運用到自身綜合素質提升上;同時讓城市綜合醫(yī)院學習基層病癥的具體情況，對于拓展醫(yī)師專業(yè)跨度具有積極意義，實現(xiàn)城市與基層醫(yī)療相輔相成的理念，為醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展建立多向渠道。這樣既方便患者的就醫(yī)問題，又宣傳了醫(yī)院的良好形象，以及對于醫(yī)生職業(yè)發(fā)展以及職稱評估都有著積極促進作用。

（三）醫(yī)院實施人力資源精細化管理，創(chuàng)建多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師綠色發(fā)展通道

醫(yī)院在人力資源制度的監(jiān)管下，應細化多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)院的工作時間以及其完成手術的數(shù)量和質量，以醫(yī)療改革為導向，引進先進技術，在保證醫(yī)院醫(yī)療水平平穩(wěn)的狀態(tài)下鼓勵醫(yī)生實施多點執(zhí)業(yè)政策，并且將這一項內容作為考核標準加入到醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核制度中，結合人力資源管理方法，給予其職稱考核的具體標準，對于醫(yī)生在其他醫(yī)療機構中工作情況以及質量做出公正的評判，最終結果作為醫(yī)生職稱晉升的參考，這樣可以促進醫(yī)生實施多點執(zhí)業(yè)政策理念的提升。

四、結束語

綜上所述，醫(yī)院應以人力資源管理為中心，建立符合與改政策實施的相關制度，在不影響醫(yī)院經(jīng)濟效益與形象的情況下，大力推動該政策的實行，為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供未來發(fā)展和自身利益的切實保障，保證在政策實施中，醫(yī)師完全是因為促進醫(yī)院發(fā)展和自身執(zhí)業(yè)發(fā)展的因素去實行多點執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，保證患者的及時就醫(yī)，為建立良好的醫(yī)患關系以及醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展做出積極的貢獻。

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