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        產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦焦慮情緒、分娩方式及妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)

        2019-10-19 09:24:06鄭州市婦幼保健院450003王會(huì)敏
        首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
        關(guān)鍵詞:恐懼感順利進(jìn)行初產(chǎn)婦

        鄭州市婦幼保健院(450003)王會(huì)敏

        1 資料和方法

        1.1 資料 試驗(yàn)對(duì)象的120例均在2016年5月21日~2018年5月21日期間收治,而研究對(duì)象為高危妊娠初產(chǎn)婦,采用計(jì)算機(jī)分組模式分兩組,各有60例。觀察組均為初產(chǎn)婦,平均孕周(35.89±2.63)周,平均年齡(24.86±1.86)歲,平均孕次(1.41±0.54)次。對(duì)照組均為初產(chǎn)婦,平均孕周(35.57±2.42)周,平均年齡(24.54±1.29)歲,平均孕次(1.65±0.23)次。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和心理疏導(dǎo)。觀察組加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容:①產(chǎn)前健康教育:在產(chǎn)婦入院時(shí),護(hù)理人員為了提高產(chǎn)婦配合性和依從性,還需盡可能減輕其內(nèi)心恐懼、不安、緊張感,幫助產(chǎn)婦更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,詳細(xì)介紹產(chǎn)房和病房環(huán)境,耐心講解分娩時(shí)呼吸方法及分娩前相關(guān)知識(shí),對(duì)于用藥產(chǎn)婦,還需介紹藥物作用機(jī)制以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),以免產(chǎn)婦出現(xiàn)恐慌感,同時(shí)還需講解妊娠晚期胎兒自我監(jiān)護(hù)意義和方法,重點(diǎn)講解母乳喂養(yǎng)方法和優(yōu)點(diǎn)。②產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和檢查:督促產(chǎn)婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢,了解產(chǎn)婦病史,記錄體質(zhì)量、血壓、血糖,觀察有無(wú)胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)前置、胎動(dòng)變化、陰道出血、蛋白尿、水腫等現(xiàn)象,并在后期教會(huì)產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng),正常情況下,每小時(shí)3~5次,一旦出現(xiàn)過(guò)頻或過(guò)少現(xiàn)象,還需立即通知醫(yī)務(wù)人員,做好相應(yīng)胎心監(jiān)護(hù),且配合吸氧治療。③產(chǎn)前環(huán)境、飲食護(hù)理:根據(jù)產(chǎn)婦年齡、病情給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo),保持高維生素、微量元素、糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)、足夠熱量等進(jìn)食原則,對(duì)于合并糖尿病產(chǎn)婦,還需控制糖分食物的攝入,以免加重病情。同時(shí)注意休息和運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅,定期開(kāi)窗通風(fēng),保持適宜溫度和濕度。④綜合護(hù)理指導(dǎo):a.音樂(lè)療法:需播放舒緩、松弛的輕音樂(lè),疏解產(chǎn)婦內(nèi)心不安、焦躁感,音量需保持40dB左右,還可在一定程度上分散產(chǎn)婦注意力,緩解因?qū)m縮引起的疼痛感;b.肌肉放松訓(xùn)練:對(duì)各部位的肌肉進(jìn)行放松訓(xùn)練,先收縮5~10秒后,保持深吸氣,隨后再松弛30~40秒,深呼吸,此項(xiàng)規(guī)律維持10~15分鐘;c.家庭支持:告知家屬此時(shí)的陪伴重要性,讓產(chǎn)婦感受到愛(ài)與歸屬感,給予產(chǎn)婦更多的呵護(hù)和關(guān)心,減輕恐懼感[1]。

        附表 對(duì)比分娩方式和焦慮情況

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)分娩、自然分娩、焦慮評(píng)分(運(yùn)用焦慮自評(píng)量表SAS,分?jǐn)?shù)越高,代表當(dāng)前焦慮情緒越為嚴(yán)重[2])。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 當(dāng)P<0.05時(shí),意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性,且運(yùn)用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

        2 結(jié)果

        觀察組產(chǎn)后出血(1.67%)、早產(chǎn)(1.67%)、新生兒窒息(0.00%)分別低于對(duì)照組的(18.33%)、(13.33%)、(11.67%)(P<0.05)。觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組,自然分娩率高于對(duì)照組(P<0.05)。如附表所示。

        3 討論

        加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能夠讓產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)具有一定了解,尤其是缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦,加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理,可緩解其對(duì)分娩的恐懼感和周?chē)h(huán)境陌生感,保證分娩工作順利進(jìn)行,降低產(chǎn)后新生兒窒息率和剖宮產(chǎn)率;通過(guò)肌肉放松訓(xùn)練能夠調(diào)整因緊張過(guò)度引起的心理生理功能失調(diào),消除肌肉緊張感;音樂(lè)療法可改善產(chǎn)婦情緒,提高大腦皮層興奮性,助于改善不良心理狀態(tài)。分析結(jié)果,觀察組妊娠結(jié)局、分娩方式以及焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,由此說(shuō)明,產(chǎn)前護(hù)理能夠促使產(chǎn)婦以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)妊娠,減輕產(chǎn)婦焦慮、不安、恐懼感,明確自然分娩的優(yōu)勢(shì),提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠知識(shí)的了解度,提高其依從性和配合性,從而利于各項(xiàng)治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行,保證母嬰雙方生命安全。

        總之,產(chǎn)前護(hù)理更利于分娩順利進(jìn)行,用于高危妊娠初產(chǎn)婦中,可降低日后剖宮產(chǎn)率,幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

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