南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）（210006）韋重洋 萬麗

在現(xiàn)如今的醫(yī)療環(huán)境下，由于繁重的工作任務(wù)及醫(yī)療資源緊湊等因素的原因，導(dǎo)致臨床一線護(hù)理人員將更多的精力和時間投入到患者的疾病治療護(hù)理中，較少關(guān)注患者的心境。與之相反的是，大多數(shù)患者更加期待醫(yī)護(hù)人員能夠給予足夠的人文關(guān)懷，多施以行之有效的溝通。近年來國外眾多學(xué)者提出護(hù)理人員在救護(hù)患者的同時應(yīng)注重患者的身心護(hù)理，提出護(hù)理即是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會平衡兩者之間的關(guān)系，以便為患者提高更好的護(hù)理服務(wù)[1]。3C護(hù)理首次由Heather Vega提出，即將關(guān)心（care），同情（compassion），溝通（communication）三個要素作為日常護(hù)理服務(wù)的三個核心原則[2]。近年來，我科以3C護(hù)理為指導(dǎo)原則，在提升整體護(hù)理滿意度方面獲得較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年7月～2018年12月在我科分娩的120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予3C護(hù)理，其中對照組年齡20～33歲，平均（26.37±3.52）歲，產(chǎn)次1～3（1.63±0.27）次，孕次2～5（3.10±0.89）次，剖宮產(chǎn)22例，順產(chǎn)38例，均為單胎。觀察組年齡21～30歲，平均（25.27±2.93）歲，產(chǎn)次1～3（1.52±0.36）次，孕次2～4（2.76±0.53）次，剖宮產(chǎn)26例，順產(chǎn)34例，均為單胎。納入研究標(biāo)準(zhǔn)：無妊娠并發(fā)癥或合并癥；無焦慮癥、抑郁癥或其他精神病患者。兩組年齡、產(chǎn)次、孕次、分娩結(jié)局、文化程度等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 3C護(hù)理方法 （1）關(guān)心。產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時熱情接待，耐心詢問產(chǎn)婦基本情況，與產(chǎn)婦交流時從產(chǎn)婦的角度考慮作為出發(fā)點，如待產(chǎn)過程中有無疑惑，日常產(chǎn)檢有無問題等，每日查房指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，耐心交流，和藹可親，如常使用今天好嗎、要吃飽等常用積極鼓勵的語言，總之時刻關(guān)系產(chǎn)婦，用情懷、用知識溫暖呵護(hù)產(chǎn)婦。（2）同情。雖然以現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，臨床分娩風(fēng)險率顯著降低，但是多數(shù)產(chǎn)婦因為初次分娩，沒有分娩經(jīng)驗以及剖宮產(chǎn)后疼痛而產(chǎn)生緊張的心理和焦慮的心情，導(dǎo)致脾氣爆發(fā)。此時護(hù)理人員應(yīng)富有同情心，做必要的解釋工作，不可嘲笑產(chǎn)婦，尊重她們的自尊心，給予情感支持。（3）溝通。日常加強(qiáng)與產(chǎn)婦交流溝通，向產(chǎn)婦介紹臨床分娩基本情況，聽取產(chǎn)婦要求及解答疑問，拉近心理的距離，努力建立朋友關(guān)系。溝通時注意以下幾點：①態(tài)度，態(tài)度是溝通的前提，護(hù)理人員從內(nèi)心重視、尊重產(chǎn)婦，使得產(chǎn)婦感到來自于護(hù)理人員的細(xì)心和負(fù)責(zé)。②注重溝通的方法，比如可以采用打比方、畫圖表、舉例子、視圖教育等簡明方法。③合理安排時間，保證溝通的質(zhì)量和效果。

1.3 效果評價 比較兩組產(chǎn)婦的滿意度。滿意度調(diào)查包括產(chǎn)婦對健康教育、態(tài)度及護(hù)理專業(yè)技術(shù)的滿意情況，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/60×100%。

附表 兩組出院滿意度比較[n(%)]

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組出院滿意度調(diào)查，觀察組100%，對照組96.67%，觀察組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

護(hù)理人員通常是病人最值得信賴的專業(yè)人員。現(xiàn)代護(hù)理理念要求護(hù)理人員不僅應(yīng)注重疾病本身的治療處理，還應(yīng)關(guān)注患者心理的健康。有研究報道[3]，病人對護(hù)理人員如何感受到被同情，研究結(jié)果顯示，患者深切需要感受到來自于護(hù)理人員的重視與尊重，具體表現(xiàn)為將病人作為獨特的個體對待和關(guān)心的態(tài)度。本研究按3C護(hù)理理念，將關(guān)心、同情、溝通三個方面詳細(xì)實施于日常護(hù)理服務(wù)中，讓患者感受到來自于護(hù)理人員內(nèi)心的重視。我們分析，將3C護(hù)理理念實施于待產(chǎn)產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，護(hù)理人員將護(hù)理技術(shù)與護(hù)理藝術(shù)同時融入到工作中，大大提高護(hù)理品質(zhì)，從而改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。