葛然 大連市西崗區(qū)沙醫(yī)生整形美容口腔?？漆t(yī)院 （遼寧 大連 116001）

內(nèi)容提要： 目的：探討微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒患者治療中的應(yīng)用價值。方法：2017年1月～2018年1月，對本院135例齲齒患者進行研究，按照治療方案差別分為對照組和實驗組，對照組實施常規(guī)高速牙鉆治療，實驗組實施微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：實驗組總有效率為91.04%，顯著高于對照組的69.11%（P＜0.05）。結(jié)論：在齲齒患者治療中應(yīng)用微創(chuàng)去腐技術(shù)的療效顯著。

齲齒是一種細菌性牙齒疾病，該疾病的發(fā)生會誘發(fā)牙周炎、頜骨炎以及牙髓炎等嚴重牙科疾病，且發(fā)生率較高，各個年齡段人群均有發(fā)病風險，牙鉆機械去腐備洞是目前臨床上較為常用的一種齲齒治療方法，但患者治療過程中疼痛癥狀較為明顯，遠期治療效果相對較差，因而對齲齒患者的安全有效治療方法逐漸成為了口腔科醫(yī)師關(guān)注的焦點。本文主要研究了微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年1月，對本院口腔科135例齲齒患者進行研究，男86例，女49例，年齡12～58歲，平均（36.5±20.4）歲，病程4～15個月，平均（9.5±5.4）個月。按照治療方案差別分為對照組和實驗組，其中，對照組68例，男38例，女30例，平均年齡（35.2±16.5）歲，平均病程（8.9±4.7）個月，實驗組67例，男38例，女29例，平均年齡（37.6±15.4）歲，平均病程（9.5±4.3）個月，由此可見，兩組患者臨床資料對比具有同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受高速牙鉆治療，先用高速車針磨除齲洞壞死組織，準備好洞型，配合預(yù)防擴展處理，用尖銳探針進入牙本質(zhì)齲洞進行探查，出現(xiàn)搔刮聲或是觸及皮革樣的硬度后，對齲洞進行清洗，確保無凝膠殘余。

實驗組患者接受微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，具體措施：隔濕處理齲洞后，將伢典凝膠均勻涂抹在壞死組織表面。根據(jù)患者齲洞部位、影響區(qū)域來對去腐方法及范圍進行確定，徹底清除齲壞組織。刮除齲壞組織后，使用棉簽擦除齲洞內(nèi)殘余組織，對于清除不徹底的患者，可再次涂抹伢典凝膠，并對腐壞部位進行清理，保證徹底清理干凈。清理完成后，用尖銳探針機械能對牙本質(zhì)進行探查，確保無反彈，但有搔刮聲后，隨后常規(guī)沖洗齲洞，干燥后選擇聚竣酸鋅水門汀進行墊底，并用光固化磁化樹脂完成填充治療。

1.3 療效評定標準

治愈為患者治療后，無牙齒疼痛癥狀，無齲洞內(nèi)填塞物松動情況；有效為患者治療后，牙齒出現(xiàn)輕微疼痛感，無齲洞內(nèi)填塞物松動癥狀，但出現(xiàn)不適感；無效為患者治療后，牙齒疼痛感明顯，齲齒部位可見壞腐區(qū)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料使用±s表示，t檢驗，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組總有效率為91.04%，顯著高于對照組患者的69.11%，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1. 兩組齲齒患者治療效果對比分析[n/%]

3.討論

齲齒臨床上也成為蟲牙、蛀牙，通常發(fā)生于牙髓炎和根尖周炎后，部分患者還會出現(xiàn)牙槽骨炎癥和頜骨炎癥等惡性癥狀，因而需要采取及時有效的治療措施。齲齒癥狀的出現(xiàn)會導致患者發(fā)生牙根尖炎癥，進而誘發(fā)局部腫脹癥狀，增加胃腸系統(tǒng)的負擔，最終影響患者的身體健康，尤其是對于兒童患者，其危害性更加嚴重，甚至會出現(xiàn)牙齒位置異常、縮小恒牙之間距離、影響兒童咀嚼功能等問題[1-2]。本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組總有效率為91.04%，顯著高于對照組的69.11%，由此可見，通過微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，能夠用伢典凝膠有效軟化齲壞組織，從而起到潤滑、軟化的作用，療效確切。同時，治療過程中使用的凝膠為堿性，能夠有效中和酸性組織，進而保護牙髓組織，且治療時間較短，患者無明顯的疼痛感[3-4]。

綜上所述，在齲齒患者治療中應(yīng)用微創(chuàng)去腐技術(shù)，治療效果較為理想，有效性更高。