河南省項城市第一人民醫(yī)院（466200）閆凌云

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2016年4月～2018年3月我院異位妊娠患者86例分為兩組，各43例。研究組年齡20～40歲，平均（26.3±2.3）歲，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，孕周6～8周；對照組年齡19～41歲，平均（26.2±2.4）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，孕周5～8周。兩組患者基本資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。納入標準：我院產(chǎn)科接診并在我院住院治療者；經(jīng)我院臨床醫(yī)師確診為異位妊娠，保守治療效果不佳，需行手術(shù)治療者；我院倫理委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法 對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，包括：①生命體征監(jiān)護：觀察記錄患者血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、意識，通過與患者交流了解其自覺癥狀等。②心理護理：為患者講解手術(shù)及治療過程，并將手術(shù)成功完成信息及時通知患者，為患者答疑解惑，解除其焦慮及恐懼等不良心理狀態(tài)，增加配合度及治療信心。③生育健康知識宣講：為患者講解有關生育的健康知識，發(fā)放健康手冊。④病房護理：及時更換床單被罩，保持病房衛(wèi)生、通風及舒適安靜，鼓勵患者及早下床活動。⑤出院指導：患者出院前對其進行出院后飲食、運動、休息、衛(wèi)生、常見婦科疾病的預防及就醫(yī)等指導，囑咐患者避孕，如有生育要求需要半年以后計劃，術(shù)后30天回院復診。

附表 兩組β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間、排氣時間、住院時間對比表（±s）

附表 兩組β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間、排氣時間、住院時間對比表（±s）

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 n β-HCG指標恢復正常時間（d） 腹痛消失時間（h） 排氣時間（h） 住院時間（d）研究組 43 15.7±2.3a 17.32±2.56 a 22.27±2.37 a 7.57±0.49 a對照組 43 23.7±3.7 24.49±3.11 38.43±4.36 8.23±1.26

研究組在對照組基礎上給予中醫(yī)護理干預，包括：①中藥低壓保留灌腸：采用魚腥草、蒲公英、丹參等中藥飲片煎煮后藥液低壓保留灌腸，每次100ml，1次/d，連續(xù)進行7天。②病房內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)：辨證患者體質(zhì)，根據(jù)辨證結(jié)果調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。③針灸推拿：針灸主要選擇歸來穴、三陰交、關元穴等，推拿主要選擇內(nèi)關、足三里穴道以及腹部。

1.3 觀察指標 比較兩組患者β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間、排氣時間、住院時間；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況；比較兩組患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 借助SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，用百分率表示，以P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間、排氣時間、住院時間對比 研究組β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間、排氣時間、住院時間均明顯低于對照組，其差異均顯著（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 研究組并發(fā)癥發(fā)生率0.0%（0/43）明顯低于對照組的11.6%（5/43），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比 研究組患者護理滿意度為97.7%，明顯高于對照組（79.1%），且差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，異位妊娠屬“癥瘕”范疇[1]，主要為氣血不暢、陰陽失衡所致，防治均應以活血化瘀、補血養(yǎng)氣為主[2]。魚腥草能清熱解毒、消腫療瘡，現(xiàn)代醫(yī)學證實，其具有抗菌、抗病毒、提高機體免疫力的作用；蒲公英具有清熱解毒，消腫散結(jié)的功效；丹參具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰之功效；低壓保留灌腸，藥物吸收率高，副作用小，且可增強對附近器官如盆腔、腹腔的作用，因此，我們采用以魚腥草、蒲公英、丹參為主的湯劑進行低壓保留灌腸。中醫(yī)講究辨證施治，護理也應根據(jù)具體病癥進行，如陽虛寒證者應提高室內(nèi)溫度，降低室內(nèi)濕度，陰虛熱證者則要降低室內(nèi)溫度，提高室內(nèi)濕度。針灸歸來穴、三陰交、關元穴可培元固本，既調(diào)脾胃，又養(yǎng)氣血；推拿內(nèi)關、足三里穴道及腹部既可緩解患者精神壓力，又可幫助腹腔氣血恢復。本次研究結(jié)果顯示，研究組β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間、排氣時間、住院時間均明顯低于對照組；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組；研究組護理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，我院對異位妊娠患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理，可有效減少患者疼痛時間及并發(fā)癥的發(fā)生，加速身體恢復，患者較為滿意，具有臨床應用推廣價值。