鄭州人民醫(yī)院（450000）張耀華

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察消毒供應中心的42名護士干預前（2016年12月）、干預后（2017年1月）的手衛(wèi)生相關情況。納入標準：經(jīng)本人同意，在消毒供應中心工作的在崗護士（包括為取得執(zhí)業(yè)證護士）。42名護士中女性38名，男性4名。平均年齡（39.5±10.4）歲；平均護齡（9.4±4.1）年。所選護士的一般資料差異不顯著，有可比性，P＞0.05。

1.2 調(diào)查方法 42名護士填寫符合本院實際情況和國內(nèi)外的相關報道的由醫(yī)院消毒供應中心自制的手衛(wèi)生調(diào)查問卷。

1.3 干預方法 調(diào)查結束后對調(diào)查結果進行統(tǒng)計封存?zhèn)溆?。同時開始對同一批次護士進行手衛(wèi)生綜合干預，包括：①應對護士開展專業(yè)知識培訓，充分的解釋手衛(wèi)生在醫(yī)院中的重要意義，提高組員的危機意識和使命感。②進一步規(guī)范護士在日常中的洗手方式，護理人員相互提醒和督促，護士長不定時的進行抽查。③努力的宣傳日常手衛(wèi)生的重要性，建立和完善自身衛(wèi)生機制。④引入先進的免洗無刺激洗手液。⑤及時更換和添加洗手液，配送免洗洗手液，保障醫(yī)護人員日常的需求。⑥實行獎懲政策，將護士日常的手衛(wèi)生規(guī)劃到醫(yī)院日常標準中去，完善和健全全院衛(wèi)生政策。

1.4 觀察指標 觀察、對比干預前后護士掌握的手衛(wèi)生相關知識，影響手衛(wèi)生依從性的因素，和干預前后手衛(wèi)生的依從性，并將其結果進行統(tǒng)計學處理、分析。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計、處理指標結果。計量資料以（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料（%）表示，X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析調(diào)查問卷 對影響手衛(wèi)生依從性的相關因素進行分析經(jīng)統(tǒng)計，消毒液對皮膚的損傷、工作量大、認知不足、洗手設備不全或者不便利、群體間相互影響的例數(shù)和百分比分別為39例（92.8%）、36例（85.7%）、31例（73.8%）、24例（57.1%）、19例（45.2%）。

2.2 對比干預前后相關知識的掌握情況 與干預前相比干預后，手衛(wèi)生各項相關知識的掌握情況均得到提升，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見附表1。

2.3 分析干預前后的手衛(wèi)生依從性變化 與干預前相比，干預后的手衛(wèi)生的依從性明顯得到提升，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見附表2。

附表1 手衛(wèi)生相關知識掌握情況[n(%)]

附表2 手衛(wèi)生依從性[n(%)]

3 討論

消毒供應中心護士的專業(yè)素質存在差異，導致消毒供應中心護士的手衛(wèi)生情況不一。此外，醫(yī)院消毒供應中心的設備水平不齊全，可能會影響護士手衛(wèi)生的依從性[1][2]。本次實驗結果顯示，影響手衛(wèi)生依從性的相關因素排名中，消毒液對皮膚的損傷占比重最多，其次工作量大，然后是認知不足、洗手設備不全或者不便利、群體間相互影響。在手衛(wèi)生相關知識的掌握情況方面，與干預前相比，干預后的手衛(wèi)生相關知識（手衛(wèi)生概念、意義，七步洗手法，戴手套免洗消毒液指征，手消毒液應用等等）掌握情況明顯得到提升，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。經(jīng)干預，干預后的手衛(wèi)生依從性高于干預前，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，本次實驗主要統(tǒng)計了影響手衛(wèi)生依從性相關因素，并通過自主學習、聽講座等干預措施提高了消毒供應中心護士手衛(wèi)生的依從性，值得在臨床上引起注意。