河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）馬燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近年來在本院接受治療的64例2型糖尿病患者隨機分為兩組，各32例。實驗組男14例，女18例，年齡31～74歲，平均年齡（45.1±2.5）歲，病程1～11年，平均病程（4.3±3.1）年。對照組男15例，女17例，年齡32～75歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，病程1～10年，平均病程（4.3±3.0）年。經(jīng)過對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)并沒有非常顯著的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組當中使用常規(guī)的護理方法進行護理干預(yù)，主要的護理內(nèi)容如下：飲食護理、心理護理、日常生活護理。

1.2.2 實驗組 對實驗組的患者使用護理路徑進行護理干預(yù)：①患者在入院以后，第一時間為患者介紹本院的環(huán)境以及患者疾病的相關(guān)知識，同時將糖尿病健康教育手冊發(fā)放至每一個患者手中，同時為患者講解臨床護理路徑的相關(guān)內(nèi)容。②至泵前護理：在對患者放置胰島素泵之前，醫(yī)護人員應(yīng)當認真并且有耐心地聽取患者的意見以及想法，同時將胰島素泵的相關(guān)知識以及注意事項。③置泵中護理：醫(yī)護人員應(yīng)當根據(jù)患者的實際情況，為患者制定合理的飲食計劃，并且還應(yīng)當囑咐患者嚴格按照時間進行用餐且在用餐前還應(yīng)當為患者注射胰島素，醫(yī)護人員在護理的過程當中應(yīng)當加強對患者胰島素泵的檢查，同時關(guān)注患者的血糖情況。應(yīng)當囑咐患者的是如果患者需要將胰島素泵取下，則取下的時間不應(yīng)當超過三十分鐘。④出院指導(dǎo)：醫(yī)護人員應(yīng)當在患者出院以后進行飲食方面的指導(dǎo)，并且囑托患者的家屬對患者的病情進行關(guān)注同時還要告知患者以及患者家屬緊急處理的方法。

1.3 觀察指標 對兩組患者在接受護理干預(yù)十天后的臨床恢復(fù)效果進行觀測，包括：患者的空腹血糖濃度、患者餐后2h血糖濃度、患者血糖恢復(fù)正常的時間；使用自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查，總分為100分，若患者的得分在80分以上，則可判定為非常滿意，若患者的得分在60～79分之間，則可判定為滿意，若患者的得分低于60分，則可的判定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用例進行表示，使用卡方值進行檢驗，計量資料使用均值進行表示，使用t值進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者經(jīng)過護理后的臨床資料對照 實驗組和對照組患者在接受了護理干預(yù)之后，實驗組患者的空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度以及患者血糖恢復(fù)正常的時間均要優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 實驗組和對照組患者的護理滿意度 兩組患者在經(jīng)過護理干預(yù)之后，實驗組患者的護理滿意度（93.8%）較對照組患者更（75.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 實驗組和對照組患者的血糖控制情況對照表(±s)

附表 實驗組和對照組患者的血糖控制情況對照表(±s)

胰島素使用量（U/d）組別(n=3 2)空腹血糖值（m m o l/L）餐后血糖值（m m o l/L）血糖恢復(fù)正常（d）實驗組 5.1±0.7 7.2±1.4 6.4±1.3 3 1.9±9.8對照組 6.8±1.2 9.3±1.6 9.8±2.6 4 3..6±1 3.7 t 6.9 2 2 5.5 8 7 6.6 1 6 3.9 2 9 P ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討論

在臨床上對2型糖尿病患者予以胰島素泵強化治療時予以必要的護理干預(yù)就顯得非常的重要[1]。在本次的研究當中，對使用胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者使用臨床護理路徑進行護理干預(yù)之后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及恢復(fù)正常血糖的時間和使用常規(guī)護理的患者相比，使用臨床護理路徑的患者明顯更好，說明在臨床上對行胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者使用臨床路徑護理效果更好，并且實驗組的患者在經(jīng)過護理之后，患者的護理滿意度為93.8%，而對照組患者的護理滿意度僅有75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑能夠有效的提高護理滿意度[2]。

綜上所述，在臨床上對于行胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者使用臨床護理路徑進行護理，能夠有效的對2型糖尿病患者的血糖進行控制并且提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對于護理工作的滿意度，改善護患關(guān)系，值得在臨床上進行推廣及應(yīng)用。