河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）宋松毅

前列腺增生為常見疾病，高發(fā)群體為中老年男性，以細(xì)胞良性增多作為主要表現(xiàn)，同時(shí)患者還伴有尿潴留、進(jìn)行性排尿困難、尿頻等，易對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前高血壓發(fā)病率也逐漸增長(zhǎng)，而多數(shù)前列腺增生患者均伴有不同程度高血壓，使患者健康受到影響，在患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中采取一項(xiàng)護(hù)理措施，利于患者早期康復(fù)[1]。因此，我院對(duì)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)前列腺增生合并高血壓患者康復(fù)的影響進(jìn)行分析，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 資料 研究對(duì)象為前列腺增生合并高血壓患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2018年2月1日～2018年5月10日。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎、肝、心嚴(yán)重疾??；②嚴(yán)重精神障礙；惡性腫瘤患者；③術(shù)后患者病理報(bào)告為前列腺上皮內(nèi)瘤、前列腺癌；④嚴(yán)重尿路感染、不穩(wěn)定膀胱、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過直腸指檢確診為前列腺增生；②根據(jù)血壓檢測(cè)確診為高血壓；③200例患者均為男性；④200例患者均進(jìn)行手術(shù)治療[2]。觀察組100例：年齡在50歲～80歲之間，平均年齡均為（65.01±1.15）歲。對(duì)照組100例：年齡在51歲～80歲之間，平均年齡均為（65.12±1.26）歲。兩組前列腺增生合并高血壓患者的平均年齡等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組100例均使用常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理操作。觀察組100例均使用圍術(shù)期護(hù)理。具體包括如下幾個(gè)方面。（1）患者均伴有尿潴留、尿急、尿頻等癥狀，由于高血壓影響，易導(dǎo)致上述癥狀加重，使患者健康受到嚴(yán)重影響，多數(shù)患者對(duì)治療方式和治療效果不能準(zhǔn)確掌握，對(duì)治療缺乏信心，護(hù)理人員應(yīng)在檢查、治療、查房等過程中對(duì)患者家屬以及患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者對(duì)前列腺增生合并高血壓的認(rèn)知，提升患者依從性，利于手術(shù)治療能順利進(jìn)行。（2）患者均伴有不同程度泌尿梗阻情況，在實(shí)施手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)感染積極控制，縮短帶管患者留置導(dǎo)尿時(shí)間，每?jī)芍芨鼡Q長(zhǎng)期帶管患者尿管一次、每隔兩周對(duì)患者實(shí)施尿培養(yǎng)檢查，同時(shí)由于患者膀胱植物神經(jīng)病變，易導(dǎo)致膀胱平滑肌功能過度活躍或者麻痹，對(duì)患者采用尿流動(dòng)力學(xué)檢查后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。（3）對(duì)每位患者全身情況進(jìn)行評(píng)估，充分了解患者檢查結(jié)果，告知患者應(yīng)常食用易消化、粗纖維的食物，能預(yù)防便秘情況發(fā)生，每日對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。在手術(shù)完畢后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者脈搏、血壓、呼吸以及意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行觀察，由于患者年齡較大，在手術(shù)后應(yīng)使用三腔氣囊導(dǎo)尿控制患者出血情況，將蒸餾水50毫升注入球囊內(nèi)，導(dǎo)尿管固定在患者大腿內(nèi)側(cè)，稍微進(jìn)行牽引，告知患者應(yīng)避免自行移動(dòng)，直至牽引解除為止[3]。（4）多數(shù)患者在術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥：①由于患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床，易導(dǎo)致血液淤滯以及血液高凝狀態(tài)，易引起血栓形成，在術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者多活動(dòng)下肢，對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩[4]；②在術(shù)后鼓勵(lì)患者多喝水、進(jìn)食易消化食物，能預(yù)防便秘情況發(fā)生；③患者拔管后易發(fā)生暫時(shí)性尿失禁情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉收縮訓(xùn)練，協(xié)助患者進(jìn)行提肛收縮訓(xùn)練，每次收縮3秒～5秒、每次訓(xùn)練時(shí)間在10分鐘～20分鐘左右，記錄患者從產(chǎn)生尿意直至排尿時(shí)間[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組前列腺增生合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓水平和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究舒張壓、收縮壓水平和并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

附表1 分析對(duì)照組、觀察組兩組前列腺增生合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓水平

附表2 分析對(duì)照組、觀察組兩組前列腺增生合并高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率

2.1 對(duì)比舒張壓、收縮壓水平 觀察組前列腺增生合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組（P＜0.05），見附表1所示。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組前列腺增生合并高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見附表2所示。

3 討論

近年來前列腺增生發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，同時(shí)高血壓也是多發(fā)病和常見病，易危害人們健康，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行用藥。前列腺增生合并高血壓患者實(shí)施手術(shù)治療后，由于手術(shù)刺激和身體變化易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響，而采取一項(xiàng)有效的護(hù)理措施，能顯著改善患者的預(yù)后。通過對(duì)前列腺增生合并高血壓患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理后，取得顯著效果。圍術(shù)期護(hù)理主要包括多項(xiàng)護(hù)理操作，圍繞患者手術(shù)全過程進(jìn)行護(hù)理措施，通過在術(shù)前對(duì)患者基本情況進(jìn)行評(píng)估、利于護(hù)理人員了解患者各項(xiàng)情況，再對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教，能保障手術(shù)順利進(jìn)行，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，若患者伴有異常情況，應(yīng)立即進(jìn)行處理。由于前列腺增生合并高血壓患者身體機(jī)能差，部分患者伴有臟器疾病，在術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，若護(hù)理效果不佳，易導(dǎo)致患者預(yù)后受到影響，通過應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理，能對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，對(duì)患者合并癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)為確?；颊呤中g(shù)成功的關(guān)鍵，在手術(shù)前手術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)，術(shù)后進(jìn)行并發(fā)癥?？谱o(hù)理，能預(yù)防下肢深靜脈血栓、壓瘡、尿失禁等并發(fā)癥，利于患者早期康復(fù)，同時(shí)還能降低患者舒張壓、收縮壓水平，有效控制患者血壓[6]。

綜上所述，通過對(duì)前列腺增生合并高血壓患者采取圍術(shù)期護(hù)理后，不僅能降低患者舒張壓、收縮壓水平，另一方面還能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者早期康復(fù)，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。