鄭州人民醫(yī)院（450000）王檸

臨床上治療尿毒癥患者的主要方法是血液透析治療，但該治療易引發(fā)諸多并發(fā)癥狀[1]。為此，有必要對患者進行有效的護理干預，本文研究對該類治療患者予以針對性護理、個體化運動干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年6月～2018年7月期間我院收治的尿毒癥血液透析患者78例作為觀察對象，按照隨機法分配成兩組，各39例，全部患者均簽署了知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。研究組中有21例男性，18例女性；年齡為40～78歲，平均為（55.87±10.85）歲；而對照組中有20例男性，19例女性；年齡為41～77歲，平均為（54.85±10.48）歲。比較兩組患者基本數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 予以對照組患者常規(guī)護理干預，而研究組施以針對性護理、個體化運動聯(lián)合干預，具體方法如下：①針對性護理：根據(jù)患者疾病發(fā)展、身體素質(zhì)等情況建立健康管理檔案，為其制定針對性的護理干預方案，尤其注重個體化的飲食指導，以滿意患者身體每日營養(yǎng)所需；注意觀察患者血液透析治療期間，各項營養(yǎng)指標水平，嚴格監(jiān)管各項指標并制定目標值，以及時調(diào)整患者的飲食搭配；此外，當患者有并發(fā)癥發(fā)生時，應限制影響因素的攝入量，如易發(fā)生高血鉀癥患者，則需限制富含鉀類食物攝入。同時，根據(jù)患者并發(fā)癥不同予以針對性護理干預，如有內(nèi)瘺閉塞者，則需借以扣眼穿刺等措施干預；對患者、及其家屬進行系統(tǒng)化、針對性的健康知識宣教。②個體化運動：根據(jù)患者身體恢復情況，予以適量的運動訓練，可適當進行柔軟體操、步行及伸展等活動。

附表 兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)情況（±s）

附表 兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)情況（±s）

干預前 26.52±8.14 25.08±9.24 0.29 >0.05干預后 35.82±5.14 44.52±5.21 2.79 ＜0.01前白蛋白（mg/L）項目 干預前后 對照組（n=39） 研究組（n=39） t P白蛋白（g/L）干預前 16.85±5.52 15.46±3.40 0.43 >0.05干預后 25.01±1.86 29.52±3.08 3.88 ＜0.01血紅蛋白（g/L）干預前 91.01±4.85 90.15±3.24 0.30 >0.05干預后 106.52±1.28 115.08±2.47 10.47 ＜0.01轉(zhuǎn)鐵蛋白（g/L）干預前 1.04±0.24 1.01±0.09 0.21 >0.05干預后 1.52±0.24 1.89±0.22 2.58 ＜0.05

1.3 觀察指標 觀察檢測兩組患者干預前后的營養(yǎng)狀態(tài)情況，同時，還利用SF-36評分量表測量兩組患者干預前后的生活質(zhì)量情況，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越佳，反之越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行整理、分析，以（±s）表示計量資料，用t檢驗，使用X2檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)情況 干預前兩組患者的各項營養(yǎng)狀態(tài)指標無明顯差異（P>0.05）；而經(jīng)干預后，兩組患者的營養(yǎng)狀態(tài)均有改善，且研究組患者的營養(yǎng)狀態(tài)指標優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如附表。

2.2 兩組患者干預前后生活質(zhì)量評分情況兩組患者干預前的生活質(zhì)量評分無明顯差異（P>0.05）；而經(jīng)干預后研究組患者的生活質(zhì)量評分（86.21±2.87）優(yōu)于對照組（75.21±5.08）（P＜0.05）。

3 討論

本文在對研究組患者進行護理時，根據(jù)患者病情、特征及并發(fā)癥等進行針對性干預，其護理干預效果顯著；詳細評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)情況，以不同時間段對其營養(yǎng)狀態(tài)指標進行監(jiān)測，可有效地避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀。另一方面，還對患者進行個體化運動干預，通過科學合理的運動訓練，可助于患者體內(nèi)新陳代謝，并利于患者緩解不良情緒、增強食欲[2]。本文研究結(jié)果表明，研究組患者經(jīng)針對性護理、個體化運動干預后，其白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標水平優(yōu)于干預前，并優(yōu)于同期治療的對照組，且生活質(zhì)量評分較優(yōu)，差異顯著有統(tǒng)計學意義。

可見，對尿毒癥血液透析患者予以針對性護理聯(lián)合個體化運動干預，可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量，值得推廣。