嚴(yán)建英

（武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 武漢 江夏 430200）

慢性支氣管合并肺氣腫會(huì)加大臨床治療難度以及身心痛苦，必須及早為期實(shí)施有效治療，以減輕其身心不適感，此次研究以2018年1月—12月在我院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用厚樸麻黃湯治療的效果，探討如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以88例在我院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情均經(jīng)X胸片等檢查方式確診；符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；患者具備正常的溝通和理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺功能不全患者、肺膿腫患者；支氣管擴(kuò)張患者；肺結(jié)核患者；塵肺患者[1]。經(jīng)便利抽樣法對(duì)所選患者進(jìn)行分組，參考組（n=44）男性23例，女性21例，年齡34～84周歲，平均（64.7±7.8）歲，研究組（n=44）男性24例，女性20例，年齡32～84周歲，平均（63.8±7.5）歲。比較研究組與參考組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受止咳、抗感染等常規(guī)治療。參考組患者聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿以及鹽酸氨溴索注射液治療，將生理鹽水250ml與氨茶堿0.25g混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/日，每次靜注射15mg鹽酸氨溴索注射液，2次/日。研究組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用厚樸麻黃湯治療，組方如下：細(xì)辛5g、干姜6g、麻黃12g、杏仁15g、甘草6g、浮小麥30g、厚樸15g、石膏15g、法半夏15g。胸悶患者加萊菔子10g、蘇子10g、白芥子10g；痰多出汗患者加砂仁6g、佩蘭12g；口渴心煩、外寒內(nèi)熱患者加白桑皮10g、黃芩10g；嚴(yán)重咳嗽患者加金銀花15g、浙貝母10g、枇杷葉10g，每日加水煎服1劑。3個(gè)月為1個(gè)療程，兩組患者均治療1個(gè)療程[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療前后第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣第一秒呼出的氣量容積（FEV1%）等肺功能指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，±s表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表 對(duì)比治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)（±s）

表 對(duì)比治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)（±s）

分組nFEV1（L）FVC（L）FEV1%治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組441.89±0.332.94±0.312.42±0.453.49±0.3266.14±13.2381.14±10.56參考組441.86±0.322.52±0.282.38±0.462.86±0.5066.01±12.7973.45±10.29 t-0.8377.3111.3579.4871.24411.684 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.結(jié)果

兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1%水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均較治療前改善且研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參考組，對(duì)比治療后兩組患者肺功能指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

3.討論

慢性支氣管炎即支氣管與周?chē)M織出現(xiàn)炎癥的不良反應(yīng)，由非感染因素或者感染因素引發(fā)，臨床表現(xiàn)包括咳痰、咳嗽或者喘息等，肺氣腫引發(fā)原因?yàn)槟┒酥夤軓椥詼p退并出現(xiàn)擴(kuò)張或者膨脹等表現(xiàn)，慢性支氣管合并肺氣腫臨床治療難度明顯加大，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康[3]。

厚樸麻黃湯具有理想的平喘止咳、補(bǔ)虛扶正的治療效果，方中厚樸、麻黃為君藥，杏仁為臣藥，浮小麥可除熱止咳，石膏化熱清風(fēng)，細(xì)辛、法半夏消痰驅(qū)寒，麻黃驅(qū)邪開(kāi)腠，杏仁、厚樸能夠泄胸中氣實(shí)，干姜利氣溫肺、化飲宣肺，諸藥聯(lián)用能夠平喘止咳、祛濕健脾、潤(rùn)燥滋陰，根據(jù)患者臨床病癥進(jìn)行對(duì)癥加減可顯著提升臨床療效[4]。

此次研究中，治療后研究組患者FEV1、FVC、FEV1%水平均明顯優(yōu)于參考組，兩組患者肺功能指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性支氣管炎合并肺氣腫患者采用厚樸麻黃湯治療肺功能改善效果理想。