楊曉英

（同心縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 寧夏 吳忠 751300）

人工流產(chǎn)是避孕失敗的有效補(bǔ)救措施，目前女性行人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床較為普遍，人工流產(chǎn)會(huì)給女性生理及心理造成傷害，如何做好人工流產(chǎn)手術(shù)后關(guān)愛(ài)工作，提高有效避孕率，保障女性健康一直是醫(yī)務(wù)工作者研究的重點(diǎn)[1-2]。為進(jìn)一步探討人工流產(chǎn)手術(shù)后實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的效果，本文將做如下研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我中心2017年3月—2018年3月間收治的346例人工流產(chǎn)手術(shù)患者，所有患者均有行人工流產(chǎn)手術(shù)指征，妊娠時(shí)間在13周內(nèi)。將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組173例，觀察組患者年齡19～36歲，平均年齡（26.3±2.2）歲，文化程度：初中及以下59例，高中41例，中專29例，大專及以上44例；對(duì)照組患者年齡20～38歲，平均年齡（26.7±2.1）歲，文化程度：初中及以下67例，高中43例，中專27例，大專及以上36例。兩組患者一般資料差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組患者給予實(shí)施常規(guī)人工流產(chǎn)服務(wù)，人工流產(chǎn)后給予常規(guī)宣教。觀察組患者在人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中實(shí)施計(jì)劃生育關(guān)愛(ài)服務(wù)，具體做法如下。

1.2.1 建立健康檔案 為每位患者建立健康檔案，包括患者的人口社會(huì)學(xué)資料、心理狀態(tài)、身體情況等，以便后期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.2.2 健康指導(dǎo) 對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)，健康教育內(nèi)容包括計(jì)劃生育服務(wù)的內(nèi)容及方法、人工流產(chǎn)后避孕相關(guān)知識(shí)、避孕藥具的使用方法、流產(chǎn)后相關(guān)生活注意事項(xiàng)等。采用口頭宣教、視頻宣教、集體宣教相結(jié)合的方式[3]，鼓勵(lì)患者配偶一起參與，同時(shí)對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行解答[4]，發(fā)放免費(fèi)的計(jì)劃生育服務(wù)健康教育手冊(cè)，以提高健康教育效果。

1.2.3 心理干預(yù) 人工流產(chǎn)手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，指導(dǎo)患者放松心情，積極與患者進(jìn)行交流溝通，安慰患者情緒，并給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，以消除緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.2.4 健康隨訪 術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行有效的隨訪，通過(guò)電話隨訪的方式了解患者避孕節(jié)育知識(shí)的掌握情況以及避孕節(jié)育工具的選擇等方式[5]，并給予患者健康指導(dǎo)。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如微信、QQ等方式加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，并解答患者提出的問(wèn)題，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的咨詢服務(wù)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流與分享。

1.3 效果觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后陰道流血天數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)天數(shù)以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)兩組患者術(shù)后均進(jìn)行1年的隨訪，了解患者計(jì)劃生育知識(shí)知曉情況、避孕藥具使用情況、避孕成功情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者陰道流血天數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)天數(shù)均少于對(duì)照組患者，盆腔炎及宮腔粘連發(fā)生率低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 隨訪結(jié)果

觀察組患者計(jì)劃生育服務(wù)知識(shí)知曉率、避孕藥具正確使用率、避孕成功率均高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者隨訪結(jié)果比較[n（%）]

3.討論

人工流產(chǎn)是利用負(fù)壓吸引技術(shù)將早期妊娠胎囊吸出的方法，作為非意愿懷孕婦女而言人工流產(chǎn)是一種有效的終止妊娠方式，目前在臨床得到了廣泛應(yīng)用。雖然該人工流產(chǎn)術(shù)臨床效果好，但術(shù)后會(huì)誘發(fā)盆腔感染、宮腔粘連以及不孕癥等并發(fā)癥[6]，從而給女性身心健康帶來(lái)不利影響，因此對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)后患者實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)關(guān)愛(ài)尤為必要。

本研究對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)后患者實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)關(guān)愛(ài)取得了較好的效果，干預(yù)后患者的臨床癥狀得到顯著緩解，不良并發(fā)癥發(fā)生率較低，且通過(guò)干預(yù)后患者對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)知識(shí)知曉率以及避孕藥具正確使用率明顯提高，1年內(nèi)避孕成功率較高，這與周?；踇7]研究結(jié)果一致。

計(jì)劃生育服務(wù)過(guò)程中通過(guò)系統(tǒng)的健康教育及健康咨詢有利于人工流產(chǎn)患者更全面了解避孕知識(shí)，促進(jìn)有效避孕，降低重復(fù)流產(chǎn)率[8]。健康教育過(guò)程中應(yīng)豐富健康教育內(nèi)容，利用現(xiàn)代信息化平臺(tái)探討有效的健康教育形式，以提高干預(yù)效果。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，以便持續(xù)性給予患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和監(jiān)督，重視患者的心理干預(yù)，促進(jìn)患者的身心健康。