吳美平

（如皋市人民醫(yī)院 江蘇 如皋 226500）

在近幾年的臨床工作中，消化系統(tǒng)腫瘤患者逐年增加，嚴重威脅著人們的生存質量。且多數(shù)消化系統(tǒng)腫瘤在發(fā)病早期臨床癥狀不明顯，患者的注意力較低，從而不會及時就醫(yī)或者處理不當[1]。隨著病程的延長，患者的臨床癥狀會加重，進而出現(xiàn)癌變等現(xiàn)象。結腸癌作為臨床常見的一種消化系統(tǒng)腫瘤，其在近幾年的發(fā)生率提高，與胃癌、食管癌的發(fā)生率基本相當。這種疾病在發(fā)生早期，患者會有輕微的腹部疼痛、腹脹、嘔吐等臨床癥狀，隨著病程的延長，這些癥狀會加重，患者消化系統(tǒng)嚴重障礙，影響著營養(yǎng)的攝入，從而使之出現(xiàn)其他并發(fā)癥的可能性提升。腸梗阻作為較為多發(fā)的一種結腸癌并發(fā)癥，在臨床的檢出率也相對較低。在我院臨床中，對這類患者提出運用CT來進行檢測，且取得了一定的成果。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月—2019年1月收治的結腸癌致腸梗阻患者80例作為研究對象，按照隨機分組的原則，將患者分為兩組。

對照組—40例，男性患者23例，女性患者17例，年齡在31～78歲之間，平均年齡（64.93±3.42）歲；

觀察組—40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡在30～77歲之間，平均年齡（64.03±3.54）歲。

所有患者在就診時，都有腹部陣痛、反跳痛、腹脹、嘔吐、惡心等一系列癥狀，符合臨床腸梗阻的診斷標準；患者經(jīng)過病理學檢查，確診為結腸癌[2]；患者以及其家屬簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料進行整理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取X線片檢查，取患者立臥位，并對其進行腹部掃描。

觀察組患者采取CT檢查，儀器為西門子公司SOMATOM Definition AS+64層螺旋CT機。在檢查時，需要將厚層控制在1.5mm，層距為0.8mm，3～5mm重建。其選用的碘佛醇為70～100作為對比劑。以高壓靜脈注射的方式來對患者進行劑量控制。在整個掃描的過程中，需要對患者的病灶大小、部位、性狀等信息進行詳細的觀察與記錄。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組患者檢查結果的準確率與病因檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

檢查結果準確率與病因檢出率，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的檢查結果準確率與病因檢出率比較[n（%）]

3.討論

在當前臨床工作中收治的消化系統(tǒng)癌癥患者數(shù)量逐年增多，這類疾病的存在輕者會影響患者的生活質量，重者會危及患者的生命安全。結腸癌作為臨床相對典型的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，多數(shù)患者在就醫(yī)時，已經(jīng)處于中晚期，治療時機被延誤，且治療難度較大。同時，這種疾病的長期存在，還可能還會對患者的周圍組織產(chǎn)生影響，從而誘發(fā)其他病癥。結腸癌致腸梗阻作為臨床常見的一組合并癥，為了保證治療的有效性，必須要對患者的狀況進行準確的了解。影像學檢查作為臨床輔助診斷的重要手段，其在目前呈多元化發(fā)展，有X線、CT掃描等為臨床常見的檢查設備。X線雖然能對患者的結腸癌并腸梗阻進行確診，但是無法保證病灶的準確的定位，且漏診率較高[3]。尤其是，腹部本身脂肪層較厚，影響因素較多。多層螺旋CT的運用，能夠對一些偏軟的組織進行準確的分辨，同時，在全方位掃描時，不會對患者造成創(chuàng)傷，且價格低廉，很容易被患者以及臨床醫(yī)療工作者所接受。在本次研究中，觀察組患者運用CT檢查能準確的顯示腸梗阻的狀況，進而能夠達到立體成像的狀態(tài)，使得醫(yī)師能夠對病變位置進行準確的切面調(diào)節(jié)，將病灶的具體狀況進行確定[4]。其在檢查中，會有腸管擴張、氣液平面、內(nèi)外部結構等現(xiàn)象，從而使得患者的腹部狀況能夠在CT下得到明確的確定[5]。

綜上所述，在對結腸癌致腸梗阻患者進行檢查時，選取CT掃描，能夠保證信息獲取的準確性和全面性，從而優(yōu)化檢查結果的準確率與病因檢出率，具有較高的臨床應用價值。