沈華君

【摘要】目的：文章主要針對整體護理在紅外線理療骨科患者中的應用效果進行分析研究。方法：108例紅外線理療骨科患者，隨機將其分為對照組與觀察組，各54例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理。比較兩組患者護理前后的疼痛數字評分法（NRS）評分情況。結果：護理前，對照組和觀察組的NRS評分分別為（5.39±1.65）、（5.46±1.69）分;護理后，對照組和觀察組的NRS評分分別為（3.78±1.04）、（2.01±0.94）分。護理前，兩組患者的NRS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.218，P=0.828>0.05）;護理后，觀察組患者的NRS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.278，P=0.000<0.05）。結論：在紅外線理療骨科患者護理中實施整體護理措施能夠有效降低患者NRS評分。

【關鍵詞】整體護理;紅外線理療;骨科;NRS評分;不良反應;心理狀態(tài);依從度

【中圖分類號】R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-177-01

引言

骨科患者的臨床癥狀往往較為嚴重，?？梢蚴艿讲⊥吹恼勰ザ霈F不良心理。護理人員在對骨科患者進行護理時易因護理操作不到位或操作失誤而發(fā)生護患糾紛。為避免護患糾紛的發(fā)生，我們應對骨科護理工作進行有效的質量管理，為患者提供高效、優(yōu)質的護理服務。本次研究主要探討全面質量管理理念在對骨科護理工作進行質量管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

獲得本院倫理委員會批準，從本院2018年1月～2019年1月接受紅外線理療骨科患者中抽取108例，隨機將其分為對照組與觀察組，各54例。對照組中，男34例，女20例;年齡18～64歲，平均年齡（41.0±23.0）歲;其中膝關節(jié)損傷13例、脛腓骨骨折18例、脊椎骨折23例。觀察組中，男33例，女21例;年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲;其中膝關節(jié)損傷11例、脛腓骨骨折24例、脊椎骨折19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均行紅外線理療，患者采取舒適的治療體位，選用紅外線理療儀，進行約10min的預熱，將溫度維持于40～50℃，并且確保照射儀與照射部位之間保持25～35cm的距離，每次照射約30min，2次/d。在進行照射前需要關閉門窗，并且在照射過程中需要嚴格觀察患者的反應，一旦出現出汗、頭暈等現象，則需要立即停止照射，待患者情況好轉后繼續(xù)。若患者感覺熱燙，則醫(yī)師需要將照射儀的高度升高。照射完畢后及時輔助患者穿好衣物，并嚴密觀察患者的皮膚變化。對照組施以常規(guī)護理，即觀察患者的皮膚變化情況等。觀察組施以整體護理。（1）心理護理。在進行治療前，護理人員需要為患者講解相應的照射過程、照射治療的重要性與注意事項等，從而提升患者的注意力，消除患者的不良心理;同時需要告知其紅外線理療的優(yōu)勢，從而獲得患者的積極配合，并可向患者介紹相關治療成功的案例，使其樹立堅定的康復信心。（2）日常生活護理。需要嚴格做好患者的保暖工作，并且叮囑患者多食用富含鈣質的食物，避免食用刺激性食物，同時使其養(yǎng)成良好的生活習慣與作息習慣。（3）運動護理。照射治療結束后護理人員可讓患者佩戴支具，并調節(jié)到適宜的松緊度，然后指導患者進行相應的關節(jié)活動;若患者的骨折情況較為嚴重，則需要使用關節(jié)功能恢復器（CPM）對患者進行輔助治療，使患者進行被動的關節(jié)活動。此外，護理人員可輕揉患者的病變關節(jié)并進行緩慢的活動。

1.3 觀察指標及判定標準

使用NRS評估兩組患者護理前后的疼痛程度，得分越高表示疼痛程度越嚴重。NRS評分表由0～10共11個數字組成，讓患者用0～10這11個數字對自己的疼痛強度進行描述，0為無痛，1～3為輕度疼痛（疼痛不影響睡眠），4～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒），10為劇痛。

2 結果

護理前，對照組和觀察組的NRS評分分別為（5.39±1.65）、（5.46±1.69）分;護理后，對照組和觀察組的NRS評分分別為（3.78±1.04）、（2.01±0.94）分。護理前，兩組患者的NRS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.218，P=0.828>0.05）;護理后，觀察組患者的NRS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.278，P=0.000<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高和生活節(jié)奏的加快，骨科疾病已經出現較大程度的改變，目前臨床主要以各類交通、意外創(chuàng)傷等骨傷害為主，因此治療方式也出現了顯著改變，手術治療已經占據主導地位，由于手術后的恢復期較長，因此對骨科患者的有效護理有著極為重要的意義和作用。俗話說“三分治療七分護理”，說明護理在臨床康復治療中占有重要的地位，紅外線治療儀是護理工作中不可或缺的工具，紅外線理療是近年來新興的物理治療手段，是通過從不同水平來對患者機體本身抵抗疾病的能力進行調動來實現治療疾病的目的。本文研究結果顯示，護理前，對照組和觀察組的NRS評分分別為（5.39±1.65）、（5.46±1.69）分;護理后，對照組和觀察組的NRS評分分別為（3.78±1.04）、（2.01±0.94）分。護理前，兩組患者的NRS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.218，P=0.828>0.05）;護理后，觀察組患者的NRS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.278，P=0.000<0.05）。

綜上所述，在骨科患者紅外線理療過程中實施整體護理能夠有效減少患者抑郁、抵觸、焦慮等不良心理狀態(tài)，提高患者對治療、護理的依從度，緩解患者疼痛感、減少不良反應情況的發(fā)生，從而促進患者疼痛、腫脹消退，促進患者康復縮短住院時間。

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