王志云 馮露瑩

【摘 要】目的：探究快速康復(fù)護(hù)理模式在新生兒疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年1月-2019年1月就診于我院的150例診斷為肺炎的新生兒患者，按照接受的管理方式不同分為觀察組、對(duì)照組各75例，分別給予快速康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組治療前后住院相關(guān)指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用、咳嗽及發(fā)熱等相關(guān)臨床癥狀的恢復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組低，而醫(yī)護(hù)滿意度均較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理能在新生兒肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患兒各項(xiàng)臨床癥狀，提高患兒治療有效率，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);新生兒;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

新生兒期是指?jìng)€(gè)體出生后滿28天的這一階段的嬰兒[1]，是個(gè)體從胎內(nèi)生活到胎外生活的過(guò)渡階段。新生兒的腦結(jié)構(gòu)已像成人的腦結(jié)構(gòu)，但腦機(jī)能的發(fā)展很不完善。新生兒出生后具有綜合學(xué)習(xí)能力，能開(kāi)始直接與外界環(huán)境發(fā)生關(guān)系，能獨(dú)立進(jìn)行各種生理活動(dòng)，以保證對(duì)外部條件的適應(yīng)。但是大量文獻(xiàn)報(bào)道，新生兒期免疫功能不足，皮膚粘膜及其它屏障功能差易于感染，生長(zhǎng)發(fā)育快而消化功能差，故是患病的高發(fā)期，然而疾病初起癥狀通常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴(yán)重后果，應(yīng)嚴(yán)密觀察。因此，對(duì)新生兒期的保育工作，除注重保溫、營(yíng)養(yǎng)、防止感染等身體保護(hù)外，還應(yīng)注意給予適度的環(huán)境刺激，以利于生理和心理的發(fā)展。鑒于此，本文主張采用快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)新生兒肺炎患者進(jìn)行系統(tǒng)的治療，旨在探討其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年 1 月～ 2019 年 1 月我科收治的150例新生兒肺炎患者，其診斷標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)我院兒科、放射科醫(yī)生達(dá)成一致共識(shí)認(rèn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟器嚴(yán)重疾病或不配合者。根據(jù)不同的管理模式將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各75例，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是住院期間疾病治療。

1.2.2 觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理模式，具體內(nèi)容為：房間布置：陽(yáng)光充足，保持空氣流通，室溫保持在22-24C，相對(duì)濕度60%-65%，使新生兒體溫維持在36～37℃之間即可[4]。喂養(yǎng)宣教：開(kāi)展小講座提高母親的認(rèn)知率，正常新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)開(kāi)始吸吮母親乳頭，如果某些原因而無(wú)法母乳喂養(yǎng)，可采用配方奶喂養(yǎng)，每2小時(shí)喂一次約20-30 mL，必要時(shí)可喂少量白開(kāi)水。護(hù)理：加強(qiáng)患兒皮膚清潔衛(wèi)生，臍帶脫落前不可將新生兒放入水中洗澡，每天用愛(ài)爾碘去除臍部分泌物并保持臍部干燥清潔[5]，選用柔軟的棉布制作的寬松衣服，以免影響胸廓和肢體的發(fā)育。體位：吃奶后幫助家屬拍嬰兒的背部，促使其排氣，睡下時(shí)向右側(cè)臥，避免吐奶，以后要經(jīng)常變換體位[6]，不宜長(zhǎng)時(shí)間仰臥，不要用枕頭。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、患兒各種臨床癥狀及醫(yī)護(hù)人員滿意度評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，組間比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P< 0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒咳嗽及發(fā)熱的比較 對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率分別為57.3%與65.3%，顯著高于觀察組28.0%與14.6%（P=0.005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用的比較 對(duì)照組住院時(shí)間為17.45±3.5/天，住院費(fèi)用為0.67±0.54/萬(wàn)元，均高于觀察組11.26±2.9/天及0.45±0.38/萬(wàn)元（=8.483，P<0.0001）。

2.3 兩組患兒對(duì)醫(yī)護(hù)水平、醫(yī)護(hù)態(tài)度及治療效果的滿意度的比較 對(duì)照組對(duì)各維度滿意程度分別為30.7%，36.0%，44.0%均顯著低于觀察組68.0%，84.0%，64.0%（=11.26， P<0.0001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

感染是新生兒疾病建立和死亡的重要原因，新生兒感染主要來(lái)源：①母體宮內(nèi)感染：孕母受到病毒或細(xì)菌的感染，病原體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒胎膜可致流產(chǎn)死胎或早產(chǎn)。②產(chǎn)時(shí)感染：胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)吸入或咽下含有病原體的產(chǎn)道分泌物或血液以及器械消毒不嚴(yán)可使病原體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，如用未消毒的剪刀斷臍破傷風(fēng)桿菌就可侵入臍部。③產(chǎn)后感染：常見(jiàn)葡萄球菌、大腸桿菌及輪狀病毒呼吸道病毒等經(jīng)過(guò)不同途徑感染新生兒。因此，提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)改善疾病是治療的關(guān)鍵。采用專(zhuān)室護(hù)理，按病種隔離，保持空氣新鮮;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸患兒及進(jìn)行治療時(shí)，必須消毒液洗手后進(jìn)行;加強(qiáng)體溫測(cè)量、皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理，保持呼吸道通暢，記錄每天出入量、哺喂次數(shù)及每次吸吮時(shí)間，定期新生兒病室內(nèi)紫外線照射消毒，對(duì)患兒都是一種強(qiáng)有力的康復(fù)護(hù)理措施，正如本研究顯示。

綜上所述，采用快速康復(fù)護(hù)理模式在新生兒肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療有效率，提升護(hù)理滿意度，有效整合各方衛(wèi)生資源提升管理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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