方小霞

【摘 要】目的：分析與研究康復護理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月-2015年6月我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療的58例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者和2017年6月-2018年12月在我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療的62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，常規(guī)組為2014年1月-2015年6月治療患者給予一般護理，實驗組為2017年6月-2018年12月治療患者采取康復護理，分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者膝評分、功能評分顯著高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復情況比較好，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)用康復護理干預，可以優(yōu)化患者膝關(guān)節(jié)功能情況，護理效果較好，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);康復護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R246.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

引言

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病理疾患，主要是因為膝關(guān)節(jié)病變、外傷、以及過度勞累等因素造成，臨床癥狀表現(xiàn)為膝蓋紅腫、膝部酸痛、關(guān)節(jié)腫脹等，如果不能得到及時有效的治療將會導致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、殘廢等嚴重后果，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，對患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復有著重要的意義[1]。本次研究選取2014年1月-2015年6月我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療的58例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者和2017年6月-2018年12月在我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療的62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，分別對其實施一般護理和康復護理，分析護理效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1月-2015年6月我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療的58例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者和2017年6月-2018年12月在我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療的62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，常規(guī)組58例，男性36例、女性22例，年齡55～77歲，平均年齡（63.1±2.5）歲，實驗組62例，男性38例、女性24例，年齡58～80歲，平均年齡（68.4±2.9）歲，患者本人及其家屬知情并簽訂研究同意書，分析兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理效果具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)組給予一般護理，護理內(nèi)容包括：用藥指導、飲食指導、以及日常生活指導等。

實驗組在一般護理的基礎(chǔ)上加強康復護理，護理內(nèi)容包括：首先，護理人員要提前向患者講解康復護理的重要性和具體實施方法，告知其如果不能進行早期活動膝關(guān)節(jié)功能會受到一定的影響，甚至會喪失關(guān)節(jié)功能，使其充分意識到康復護理的重要性，提高對護理工作的依從性和配合度;其次，當術(shù)后麻醉作用消退以后，護理人員要及時指導患者進行股四頭肌收縮運動，餐后進行踝關(guān)節(jié)伸直運動和直腿抬高訓練，每天3次，每次10組，以此來避免形成靜脈血栓，預防肌肉萎縮，增加肌肉力量;再者，護理人員要根據(jù)患者的恢復情況，循序漸進提高康復訓練的強度，以此來促進膝關(guān)節(jié)功能的恢復，術(shù)后2-3天，護理人員可以指導其進行屈膝訓練，增加腿部在空中的停留時間，術(shù)后4-5天，護理人員要指導其主動進行屈膝關(guān)節(jié)訓練，術(shù)后6天，護理人員指導其通過CPM機進行功能鍛煉，每天2次，每次1h，根據(jù)患者可以接受的強度為標準，術(shù)后10天，護理人員可以幫助患者進行下蹲、站立、以及行走等鍛煉，促進膝關(guān)節(jié)盡快康復[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能情況，通過AKS評分系統(tǒng)進行評定，評分包括膝評分（疼痛、活動度、穩(wěn)定性）和功能評分（行走能力），分數(shù)越高膝關(guān)節(jié)功能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與研究，膝關(guān)節(jié)功能為計量資料表示為（），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實驗組膝關(guān)節(jié)功能情況對比 實驗組患者膝評分、功能評分顯著高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復情況比較好，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著老齡化進程不斷加快，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療該疾病的主要方法，然而在手術(shù)治療過程中受諸多因素的影響，造成患者術(shù)后恢復情況不是非常理想，因此，需要一定的護理干預措施來提升臨床治療的效果，促進患者膝關(guān)節(jié)功能的康復。康復護理是一種綜合性護理模式，其主要目的在于幫助患者盡快恢復機體功能，使其能夠重返社會開始正常生活，在臨床治療中發(fā)揮著重要的作用[4]。

本次研究結(jié)果表明，實施了康復護理的實驗組患者膝評分、功能評分顯著高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復情況比較好，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明康復護理的護理效果比較好。在實際護理過程中，護理人員提前向患者告知康復護理的重要性，讓其對康復護理引起足夠的重視，進而提升對護理工作的依從性，主動積極的參與到護理過程中，另外，循序漸進的康復運動鍛煉還可以防止靜脈血栓等不良情況的發(fā)生，增加肌肉力量和腿部力量，促進患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復，起到提高治療效果的作用。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)用康復護理干預，可以優(yōu)化患者膝關(guān)節(jié)功能情況，護理效果比較好，值得在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者中推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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