王慕天

【摘 要】目的：為復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者提供綜合護(hù)理干預(yù)并分析護(hù)理效果;方法：選取2017年3月至2019年3月在本院接受治療的100例復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者，將實驗常規(guī)護(hù)理的設(shè)定為對照組（50例），將實施綜合護(hù)理干預(yù)的設(shè)定為觀察組（50例），對比兩組在手術(shù)情況、心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及血糖水平情況等方面的差異;結(jié)果：觀察組各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;結(jié)論：為復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的疾病狀況與心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);復(fù)雜性腎結(jié)石;糖尿病

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

隨著人們生活環(huán)境和生活方式的不斷變化，復(fù)雜性腎結(jié)石的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年上升的狀態(tài)，而糖尿病更是一種常見的多發(fā)疾病，在患者同時患有這兩種疾病的情況下，一般需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對于患者疾病的康復(fù)也有著十分重要的作用。因此，本次研究為復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月在本院接受治療的100例復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者，將其劃分為對照組（50例）與觀察組（50例）。對照組男女比例為28：22;年齡52～69歲，平均年齡（59.72±4.4）歲，平均病程（6.4±0.9）年;觀察組男女比例為26：24;年齡53～68歲，平均年齡（57.28±3.9）歲，平均病程（6.2±0.4）年。兩組患者一般資料差異P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)對患者的既往過敏史、用藥史及疾病史有一個全面的了解，評估患者心理狀況和病情狀況，做好降糖治療和飲食控制工作，對患者血糖水平的變化情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，優(yōu)化患者飲食結(jié)構(gòu)。只有在患者血糖水平處于正常范圍的情況下才能夠進(jìn)行手術(shù)治療，可供選擇的降糖方法主要包括注射胰島素和口服降糖藥兩種。認(rèn)真核對麻醉方式、手術(shù)方式、疾病名稱、患者性別以及患者姓名等資料;適當(dāng)安撫患者心態(tài)并觀察患者對環(huán)境溫度是否適應(yīng)，消除患者的恐懼與緊張心理。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者簡單介紹一下手術(shù)設(shè)備和室內(nèi)環(huán)境，告知患者手術(shù)配合的具體事項。調(diào)整患者體位至截石位，術(shù)中持續(xù)觀測患者各項生命體征，密切配合各項操作，對術(shù)中低血糖進(jìn)行積極有效的預(yù)防。合理調(diào)整患者臥床體位，充分暴露手術(shù)視野，遵循無副損傷、安全、舒適的體位安置原則。適當(dāng)抬高患者骶尾部，在不對腓總神經(jīng)和腘動脈造成壓迫的基礎(chǔ)上將患者雙腿先后置于體位架上。肩部用肩托固定，頭低腳高，避免患者下滑;會對患者骨突受壓位置做好保護(hù)工作。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后做腎好臟造瘺管護(hù)理和生命體征監(jiān)護(hù)兩方面的工作，對患者的心率、血壓、面色進(jìn)行觀察，跟蹤腎造瘺引流液情況。患者完成手術(shù)治療后3日內(nèi)，由護(hù)理人員持續(xù)檢測患者手術(shù)創(chuàng)口，記錄患者血壓、體溫等方面的變化情況，指導(dǎo)患者健康飲食，增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入量，堅持低脂飲食。持續(xù)監(jiān)測患者血糖水平變化情況，每隔2小時進(jìn)行一次血糖檢測，調(diào)整胰島素藥物使用量，將患者血糖指標(biāo)維持在6.0～10.0mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組在手術(shù)情況、心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及血糖水平情況等方面的情況，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPPP13.0分析計數(shù)資料（）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)情況

2.2 心理狀況對比

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2.4 血糖水平情況

3 討論

做好針對復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者的護(hù)理工作，其根本目的在于改善患者疾病預(yù)后，提高患兒的生活質(zhì)量，縮短患者康復(fù)周期，優(yōu)化患者護(hù)理體驗。經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，為復(fù)雜性腎結(jié)石合并糖尿病患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的疾病狀況與心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

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