李陽

【摘 要】目的：分析綜合護理方案對肩袖撕裂患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復的影響。方法：選取2018年3月至2018年12月我院收治的肩袖撕裂患者作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和參照組，參照組患者實施常規(guī)護理方案，研究組患者在常規(guī)護理基礎上進一步加強綜合護理方案，比較兩組患者的治療依從率、肩關(guān)節(jié)功能恢復率以及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者治療依從率（98.15%）明顯優(yōu)于參照組患者（79.63%），差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。肩關(guān)節(jié)功能恢復率（96.30%）明顯優(yōu)于參照組患者（83.33%），差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。護理滿意度（100%）遠遠高于參照組（83.33%），差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：綜合護理方案對肩袖撕裂患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復療效顯著，能夠有效提升患者治療依從性和護理滿意度，促進患者康復，在臨床中具有極高的應用價值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理;綜合護理;肩袖撕裂;治療依從性;肩關(guān)節(jié)功能恢復

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

肩袖撕裂是造成肩部疼痛和功能障礙的常見原因，常見癥狀包括肩部疼痛，力弱和活動受限，鄰近肩關(guān)節(jié)部位，患者承受著生理痛苦的同時，還在一定程度上造成患者的心理障礙，導致患者治療依從性不佳[1]，影響患者術(shù)后康復，嚴重干擾患者的正常生活水平。因此為患者制定合理有效的護理方案顯得尤為重要，本文主要研究綜合護理方案對肩袖撕裂患者治療依從性以及肩關(guān)節(jié)功能恢復的影響效果，現(xiàn)將具體報道匯報如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 選取2018年3月至2018年12月于我院接受手術(shù)治療的肩袖撕裂作為觀察對象，隨機分為研究組和參照組，兩組各有患者54例，研究組患者中男性29例，女性25例，最小年齡為48歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（54±6.3）歲，其中摔傷12例，撞傷19例，其他傷23例。參照組患者中男性32例，女性22例，最小年齡為45歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（59±4.2）歲，其中摔傷15例，撞傷12例，其他傷27例。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。納入標準：（1）患者及家屬均知情，其同意參與研究。（2）符合肩袖撕裂診斷標準。（3）語言共同能力、認知能力正常者。（4）無其他全身性疾病者。 排除標準：（1）排除患有其他疾病患者。（2）排除精神疾病者。（3）排除拒絕參與研究者。（4）排除意識不清者 。對比兩組患者年齡、性別、傷害類型的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法 兩組患者入院后均實行肩袖撕裂切開復位固定術(shù)。參照組患者實施常規(guī)護理方案，即患者入院后為患者建立個人檔案，向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及主治醫(yī)師，詳細的向患者講解肩袖撕裂相關(guān)知識以及注意事項，向患者介紹手術(shù)流程。耐心的陪同患者做好術(shù)前常規(guī)檢查。研究組患者在常規(guī)護理基礎上進一步加強綜合護理，具體護理方案如下：（1）術(shù)前護理。熱情的接待患者及其家屬入院，患者入院后護理人員應加強對患者病房的巡視，及時了解患者需求，對患者進行心理輔導，緩解患者術(shù)前緊張、不安等心理負面情緒。加強與患者之間的溝通，建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系，以溫和耐心的態(tài)度協(xié)助患者做好術(shù)前各項常規(guī)檢查。護理人員術(shù)前要檢查手術(shù)器械的完善，做好手術(shù)器械的消毒工作，做到術(shù)前工作充分準備。并在手術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)治療[2]。（2）術(shù)后護理。護理人員術(shù)后應協(xié)助患者及其家屬將患者移至監(jiān)測病房，要密切注意患者血壓、體溫等各項身體指標，如出現(xiàn)不良情況，及時通知醫(yī)生為患者進行救助。告知患者運動鍛煉的重要性，指導并協(xié)助患者進行運動鍛煉，有助于患者早日康復。（3）飲食護理。為患者制定合理的飲食方案，叮囑患者合理的注意飲食，保證食物的營養(yǎng)科學，有利于身體康復。

1.3 療效判定標準 治療依從率：依從表示患者嚴格按照醫(yī)囑進行規(guī)范治療。較依從表示患者基本按照醫(yī)囑進行治療，偶爾有不遵醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范治療的情況。不依從表示患者完全不按照醫(yī)囑進行規(guī)范治療，并自行中斷治療。護理滿意度：為患者制訂一份問卷，每題5分，共20題，患者進行答卷并對護理人員進行評分。85分以上為非常滿意，60--85為較滿意，60以下為不滿意。肩關(guān)節(jié)恢復功能評分：參考肩關(guān)節(jié)功能評分標準，滿分為100分，85以上為優(yōu)，70--85分為良，70分以下為差。

1.4 觀察指標 觀察并比較兩組患者護理滿意度、治療依從率以及肩關(guān)節(jié)功能恢復率。護理滿意度=（非常滿意+較滿意）/本組總?cè)藬?shù)x100%

1.5 統(tǒng)計學分析 本文所有研究數(shù)據(jù)通過spss22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，護理滿意度、治療依從率以及肩關(guān)節(jié)功能恢復率均為計數(shù)單位，采用進行檢驗并以n%表示。P<0.05時表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意度 研究組患者護理滿意度明顯高于參照組，差異表明統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。詳情請見下表1。

2.2 對比兩組患者治療依從率 研究組患者治療依從率顯著高于參照組，差異表明統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。詳情請見下表2。

2.3 對比兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復率 研究組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復率明顯優(yōu)于參照組，差異表明統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。詳情請見下表3。

3 討論

肩袖撕裂在中老年和肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中比較常見，隨著年齡的不斷增長，肩關(guān)節(jié)主動活動受限，不能上舉外展，影響肩關(guān)節(jié)活動范圍，使得肩袖撕裂發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，患者臨床癥狀主要為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等，嚴重影響患者正常生活。且由于疼痛過于劇烈的因素，導致患者不能完全遵從醫(yī)囑進行治療，導致治療依從性不佳，影響治療效果。本院針對這一情況為患者制定了綜合護理方案，取得了滿意的效果，本文將108例患者分為兩組進行試驗，研究組患者治療依從率、護理滿意度以及肩關(guān)節(jié)功能恢復率均優(yōu)于參照組。

綜上所述，綜合護理方案能夠提高患者治療依從率，加速患者的康復速度，有助于患者早日恢復正常生活水平，并提高了護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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