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        脊柱微創(chuàng)手術圍術期快速康復護理的臨床應用效果及患者的滿意度分析

        2019-10-15 04:41:53陳玲
        健康大視野 2019年23期
        關鍵詞:圍手術期

        陳玲

        【摘 要】目的:探究脊柱微創(chuàng)手術圍術期快速康復護理的臨床應用效果及患者的滿意度。方法:本研究涉及對象為脊柱微創(chuàng)手術患者80例,研究時間為2018年3月-2019年2月,分為參照組與研究組,每組各40例,給予參照組常規(guī)護理,給予研究組快速康復護理。對比兩組患者治療情況與護理滿意度,使用統(tǒng)計學進行分析。結果:研究組患者手術時間、住院時間、并發(fā)癥均優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。研究組患者護理滿意度優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。結論:對脊柱微創(chuàng)手術患者在圍手術期實施快速康復護理,有效縮短治療時間,減少并發(fā)癥,得到滿意評價,具有顯著的護理效果。

        【關鍵詞】快速康復護理;脊柱微創(chuàng)手術;圍手術期

        【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--01

        前言

        快速康復外科理念是針對于擇期手術患者的一種護理方法,其目的在于減少并發(fā)癥,促進術后恢復,改善手術效果,通過在術前、術中與術后實施護理干預,減輕患者手術創(chuàng)傷與術中應激反應[1],從而確保護理服務的優(yōu)質,廣泛應用于多種疾病的圍手術期。本文將以我院80例患者為對象,探究脊柱微創(chuàng)手術圍術期快速康復護理的臨床應用效果及患者的滿意度。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究涉及對象為脊柱微創(chuàng)手術患者80例,研究時間為2018年3月-2019年2月,分為參照組與研究組,每組各40例。參照組,男、女患者各為22例與18例;年齡在27~60歲之間,平均年齡為(44.68±5.54)歲。研究組,男、女患者各為24例與16例;年齡在30~59歲之間,平均年齡為(44.56±5.29)歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學軟件中,組間差異呈P>0.05。

        1.2 護理方法

        1.2.1 參照組 參照組給予常規(guī)護理:術前講述手術有關知識,其中包括手術過程、注意事項等,做好術前常規(guī)檢查。在術中,關注患者臨床癥狀,監(jiān)測多項生命指標,如血壓、心電圖等。術后,指導并監(jiān)督患者服藥,加強并發(fā)癥的關注,一旦發(fā)現(xiàn)需及時采取措施進行治療。

        1.3.2 研究組 研究組給予快速康復護理:術前1天,向患者及其家屬講述手術有關情況,其中包括手術方法、體位擺放、操作過程、注意事項、使用器械、術后進食等,并向患者介紹醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療團隊,消除患者恐懼不安等負性情緒,使患者保持良好心理狀態(tài)面對手術,減輕術中的應激反應。術中,手術過程需加強保溫,室溫調節(jié),取保溫毯,并對輸注液體加熱,以及腹腔使用溫水沖洗;對壓瘡進行評估,取軟墊放置預防發(fā)生壓瘡,及時關注受壓迫部位的皮膚溫度;嚴格執(zhí)行無菌操作,禁止人員參觀。術后,根據患者實際情況行鎮(zhèn)痛處理,指導患者的飲食與早期活動,在術后1天,患者可行下床活動,以床頭至門口,室內至室外為活動原則,循序漸進,逐漸增加活動范圍與活動量,每天練習為4-5次;在術后12h以富含維生素、翻白智等流質食物為主,逐漸恢復正常飲食。

        1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療情況與護理滿意度,進行統(tǒng)計學分析。治療情況:詳細統(tǒng)計兩組患者的手術時間、住院時間與并發(fā)癥。護理滿意度:在患者治療以后,向患者發(fā)放護理滿意度調查表,對護理知識、操作實踐等進行評估,結果包含十分滿意(90-100分),比較滿意(70-90分),不滿意(0-70分),護理滿意度=(十分滿意+比較滿意)/總例數*100%。

        1.4 統(tǒng)計學方法 行數據統(tǒng)計,所選擇統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0,分別對計量資料與計數資料進行運算,其中計數資料的表示方法為表示,試驗為t試驗;計數資料的表示方法為“n/n%”, 試驗為檢驗,若(P<0.05)則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者治療情況對比 研究組患者手術時間、住院時間、并發(fā)癥均優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。詳情如表1。

        2.2 兩組患者護理滿意度對比 研究組患者護理滿意度優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。詳情如表2。

        3 討論

        近年來,隨著微創(chuàng)技術應用成熟,腹腔鏡手術廣泛應用于脊柱疾病的治療中,具有創(chuàng)傷小、恢復快等特點,然而,盡管腹腔鏡手術具有很多優(yōu)點,但治療效果仍然受到患者心理狀態(tài)、手術環(huán)境等因素影響,極易產生感染等并發(fā)癥,需配合科學護理方案??焖倏祻妥o理是一種綜合性、規(guī)范性護理干預,其分別從術前、術中與術后分別運用有效方法進行干預,從而使手術應激與并發(fā)癥減少,使術后康復加速??焖倏祻屠砟钣啥喾N有效措施組合而成,相互協(xié)同[2],而多數措施已應用于臨床,如早期進食、生長激素應用、供氧重視、微創(chuàng)手術等。快速康復外科包括以下幾點:術前宣教、止痛、麻醉與外科技術、術后強化康復。確保該護理模式實施成功的前提為良好與完善的組織,因此其需由多個學科協(xié)同完成,其中包括護士、康復師、麻醉師、外科醫(yī)師、患者及家屬等[3],從而促進治療。本次研究中,結合胃穿孔疾病特點,在術前做好充足的準備,術中加強保溫處理,癥狀觀察,在術后指導患者的飲食與早期活動,如運動量循序漸進,運動范圍逐漸擴大,飲食由流質食物向正常食物恢復,其結果表明,研究組患者手術時間、住院時間、并發(fā)癥均優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。研究組患者護理滿意度優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。

        綜上,對脊柱微創(chuàng)手術患者在圍手術期實施快速康復護理,有效縮短治療時間,減少并發(fā)癥,得到滿意評價,具有顯著的護理效果。

        參考文獻

        曹燕,陳麗,李珊珊等.快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術圍手術期護理中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(14):221-223.

        劉艷瓊.快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術圍術期護理中的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(34):171-172..

        趙蘭.快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)圍術期護理中的應用效果[J].母嬰世界,2017,(5):190..

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