方彩琴　程軍梅

【摘 要】目的：探討顱內(nèi)出血的急救護(hù)理方法及效果。方法：對(duì)2018年1月至2018年9月在本院接受治療，且留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的112例顱內(nèi)出血患者的信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=56）與觀察組（n=56），對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理模式、觀察組采用急救護(hù)理流程優(yōu)化方案。結(jié)果：觀察組患者的院前急救時(shí)間、院內(nèi)救治時(shí)間、患者平均住院日，均短于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組滿意度達(dá)到94.64%，對(duì)照組滿意度僅為69.64%（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施急救護(hù)理流程優(yōu)化方案能夠縮短顱內(nèi)出血患者的急救耗時(shí)并提高患者家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)出血;急救護(hù)理;流程優(yōu)化

顱內(nèi)出血是一種十分嚴(yán)重的疾病，臨床上導(dǎo)致顱內(nèi)出血的病因較多，其中由高血壓引發(fā)的顱內(nèi)出血現(xiàn)象十分常見。顱內(nèi)出血患者的治療效果與治療的及時(shí)性密切相關(guān)，因此，縮短患者急救過(guò)程中不必要的時(shí)間消耗尤為重要[1]。為此，改善急救護(hù)理流程與實(shí)施方法，成為各方關(guān)注的重點(diǎn)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對(duì)2018年1月至2018年9月在本院接受治療，且留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的112例顱內(nèi)出血患者的信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=56）與觀察組（n=56），所有患者均為初次出現(xiàn)顱內(nèi)出血且均由高血壓引發(fā)。其中觀察組：男31例，女25例;年齡40～76歲、平均年齡（61.65±1.39）歲;平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2;農(nóng)村戶籍患者29名、城市戶籍患者27名。對(duì)照組：男30例，女26例，年齡42～76歲、平均年齡（62.30±1.42）歲;平均BMI指數(shù)（25.27±0.44）kg/m2，農(nóng)村戶籍患者26名、城市戶籍患者30名。一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格依照科室的護(hù)理規(guī)定進(jìn)行流程化護(hù)理服務(wù);首先，接診后完成患者相關(guān)入院手續(xù);其次，組織醫(yī)生對(duì)顱內(nèi)出血患者進(jìn)行檢查、治療;再次，遵醫(yī)囑輔助開展搶救的護(hù)理配合工作。

觀察組實(shí)施急救護(hù)理流程優(yōu)化方案：1）重新梳理科室原有的各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范，對(duì)于其中不合理的內(nèi)容進(jìn)行修改，完善急救護(hù)理細(xì)節(jié)內(nèi)容并根據(jù)急救護(hù)理需求引入新的護(hù)理內(nèi)容。從而首先確保科室各項(xiàng)護(hù)理工作制度科學(xué)合理，且以患者為核心。2）對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理流程的培訓(xùn)，從而讓護(hù)理人員掌握必要的快速應(yīng)急護(hù)理措施，確保護(hù)理人員在護(hù)理技能上能夠滿足急救護(hù)理流程的需要;從而降低護(hù)理過(guò)程中的無(wú)效時(shí)間耗費(fèi)情況。3）接診后提前做好準(zhǔn)備工作。例如，接診后及時(shí)做好手術(shù)室通道疏通工作，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的設(shè)備與耗材，及時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員到崗就位;4）手術(shù)輔助護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中護(hù)理人員在旁協(xié)助醫(yī)生工作并關(guān)注患者的體征變化與需求，積極配合醫(yī)生開展輔助性治療服務(wù);從而加快手術(shù)速度，減少傷口暴露時(shí)間。此外，對(duì)于患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。顱內(nèi)出血的突發(fā)性對(duì)于患者家屬的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，并由此對(duì)患者家屬的治療配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護(hù)理人員還必須考慮患者家屬的心理情況，對(duì)患者家屬進(jìn)行全面的心理健康教育與疏導(dǎo)，讓患者家屬科學(xué)了解疾病的相關(guān)誘因、治療與護(hù)理配合知識(shí)，由此改善患者家屬的心理狀態(tài)，以更好地配合醫(yī)院的治療。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文作者從患者的：院前急救時(shí)間、院內(nèi)救治時(shí)間、患者平均住院日、患者家屬滿意度等角度來(lái)進(jìn)行評(píng)估。以調(diào)查問(wèn)卷的方式收集患者家屬的滿意度信息，將患者家屬的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)選擇各等級(jí)選項(xiàng)的患者人數(shù)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理;計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?院前急救時(shí)間、院內(nèi)救治時(shí)間、患者平均住院日

觀察組患者的院前急救時(shí)間、院內(nèi)救治時(shí)間、患者平均住院日，均短于對(duì)照組患者且差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?患者家屬滿意度

觀察組有53例患者家屬表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護(hù)理服務(wù)，滿意度達(dá)到94.64%;對(duì)照組有39例患者家屬表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護(hù)理服務(wù)，滿意度僅為69.64%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

顱內(nèi)出血在我國(guó)的發(fā)病率較高，且近年來(lái)隨著我國(guó)高血壓患者數(shù)量的不斷增加，因高血壓所致的顱內(nèi)出血的發(fā)病率整體呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。為提高對(duì)顱內(nèi)出血患者的綜合治療效果，挽救患者的生命以及降低患者的致殘率，急救人員采取多種措施以提高對(duì)患者的搶救及時(shí)性。

在顱內(nèi)出血患者的急救中，優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理流程得到了臨床實(shí)踐應(yīng)用，也成為當(dāng)前縮短急救時(shí)間的有效方式。急救護(hù)理流程優(yōu)化與傳統(tǒng)的急救護(hù)理流程相比，最大的差距在于將護(hù)理服務(wù)提升到患者入院前，并強(qiáng)化了對(duì)手術(shù)室護(hù)理的干預(yù)[2]。護(hù)理人員通過(guò)在患者入院前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，能夠降低患者入院時(shí)可能出現(xiàn)的不必要時(shí)間耗費(fèi)[3];而優(yōu)化的手術(shù)室護(hù)理配合能夠提高醫(yī)生的工作效率，從而加快手術(shù)的進(jìn)程以提高搶救的效果。林輝青[4]指出在腦出血患者的急救護(hù)理中護(hù)理流程優(yōu)化，將直接關(guān)系到搶救的綜合效果。本文研究顯示，觀察組患者的院前急救時(shí)間、院內(nèi)救治時(shí)間、患者平均住院日等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，而觀察組患者的家屬對(duì)于護(hù)理的認(rèn)可度也更高。所以，實(shí)施急救護(hù)理流程優(yōu)化方案能夠縮短顱內(nèi)出血患者的急救耗時(shí)，提高患者家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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