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        西咪替丁與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效研究

        2019-10-14 17:22:29胡修魁
        中外女性健康研究 2019年4期
        關(guān)鍵詞:蘭索拉唑西咪替丁臨床療效

        胡修魁

        【摘 要】目的:分別研究西咪替丁與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效,為臨床治療消化性潰瘍出血提供可參考依據(jù)。方法:通過(guò)回顧性分析2017年3月至2018年3月入住本院的80例消化性潰瘍出血患者的臨床資料,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組給予西咪替丁治療,觀察組給予蘭索拉唑治療。治療后,比較兩組患者臨床療效及指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)兩種藥物治療后,觀察組的凝血時(shí)間、疼痛消失時(shí)間以及復(fù)發(fā)率均比對(duì)照組低,胃內(nèi)pH值比對(duì)照組高,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組的臨床有效率分別為92.5%、75.0%,觀察組的有效率明顯大于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用蘭索拉唑比使用西咪替丁治療消化性潰瘍的臨床療效好,能短時(shí)間內(nèi)緩解患者的疼痛,降低出血量,不易復(fù)發(fā)。

        【關(guān)鍵詞】 西咪替丁;蘭索拉唑;消化性潰瘍出血;臨床療效

        消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見疾病,導(dǎo)致其產(chǎn)生的最直接的原因是胃酸分泌多、胃粘膜損傷、幽門螺旋桿菌感染,藥物刺激、遺傳因素、心理因素也與消化性潰瘍的產(chǎn)生有關(guān)[1]。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)不一,大多數(shù)患者有腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣的臨床表現(xiàn),部分患者癥狀不明顯,以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀[2]。若不及時(shí)治療,出血量多,會(huì)造成血液迅速流失,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[3]。隨著生活節(jié)奏的加快,人類進(jìn)入了快餐時(shí)代,導(dǎo)致消化性疾病高發(fā)。臨床上治療以藥物治療為主,常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑。為研究一種臨床療效比較好的藥物,本研究對(duì)2017年3月至2018年3月入住本院的80例消化性潰瘍出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料

        通過(guò)回顧性分析2017年3月至2018年3月入住本院的80例消化性潰瘍出血患者的臨床資料,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者40例,其中男性患者21例,女性患者19例,年齡20~70歲,平均年齡(42.36±7.14)歲。病程2~23h,平均病程(7.12±2.56)h。其中十二指腸潰瘍12例、胃潰瘍16例、復(fù)合性潰瘍12例。觀察組患者40例,其中男性患者22例,女性患者18例,年齡21~70歲,平均年齡(42.71±7.25)歲。病程2~24h,平均病程(7.13±2.45)h。其中十二指腸患者11例、胃潰瘍患者17例、復(fù)合性潰瘍12例。所有患者均已確診為消化性潰瘍,患者及其家屬均已簽署知情同意書。排除對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏、肝腎功能不全患者。

        1.2?治療方法

        對(duì)照組給予西咪替丁治療,將0.2g西咪替丁溶于0.9%的100mL的葡萄糖氯化鈉溶液中,靜脈滴注,滴注時(shí)間為20~30min,間隔6h滴注1次。觀察組給予蘭索拉唑治療,將0.3g蘭索拉唑溶于0.9%的100mL的氯化鈉溶液中,靜脈滴注,滴注時(shí)間為30~35min,每天2次。兩組患者均連續(xù)治療1周。

        1.3?觀察指標(biāo)

        治愈:經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物治療后,患者腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等臨床癥狀消失,潰瘍面基本愈合,出血部位愈合良好。顯效:經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物治療后,患者腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等臨床癥狀明顯改善,潰瘍面消失,不活動(dòng)不產(chǎn)生出血現(xiàn)象。有效:經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物治療,患者腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),潰瘍面縮小,出血部位仍有少量出血。無(wú)效:經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物治療,患者腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等臨床癥狀沒有改善,潰瘍面無(wú)縮小跡象,出血量無(wú)變化。

        1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

        本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2?結(jié)果

        2.1?治療后兩組患者觀察指標(biāo)比較

        經(jīng)過(guò)兩種藥物治療后,觀察組的凝血時(shí)間、疼痛消失時(shí)間以及復(fù)發(fā)率均比對(duì)照組低,胃內(nèi)pH值比對(duì)照組高,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見表1。

        2.2?治療后兩組患者臨床療效比較

        經(jīng)過(guò)兩組藥物治療后,觀察組與對(duì)照組的臨床有效率分別為92.5%、75.0%,觀察組的有效率明顯大于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見表2。

        3?結(jié)論

        消化性潰瘍是一種常見的慢性病,其形成多由于患者飲食不節(jié)制、情志不暢、脾胃虛弱導(dǎo)致。胃病需要養(yǎng),治愈后不注重養(yǎng)護(hù),常反復(fù)發(fā)作,造成胃粘膜受損嚴(yán)重,常產(chǎn)生多種并發(fā)癥,出血是嚴(yán)重并發(fā)癥之一[4]。出血是由于潰瘍部位的血管被損害所導(dǎo)致,如果損害的是毛細(xì)血管,出血量少,此時(shí)癥狀表現(xiàn)不明顯。如果損害的是大血管,出血量多,患者會(huì)出現(xiàn)出血、嘔血與黑便情況。出血前常有預(yù)兆,常表現(xiàn)為疼痛減輕,這是因?yàn)槌鲅鬁p輕了黏膜水腫,血液呈堿性中和了酸性的胃酸。[5]

        針對(duì)消化性潰瘍出血,臨床上以藥物治療為主,常用的藥物是西咪替丁與蘭索拉唑[6]。西咪替丁屬于組胺H2受體阻滯藥,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞的H2受體,抑制胃酸的分泌。但副作用多,抑酸方式單一[7]。蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,能夠有效的抑制胃酸及胃蛋白酶,通過(guò)增加胃泌素的分泌,可以改善胃粘膜細(xì)胞及壁細(xì)胞的增殖,修復(fù)潰瘍面及出血部位。上述結(jié)果顯示,觀察組的凝血時(shí)間、疼痛消失時(shí)間以及復(fù)發(fā)率均比對(duì)照組低,胃內(nèi)pH值比對(duì)照組高,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組的臨床有效率分別為92.5%、75.0%,觀察組的有效率明顯大于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,使用蘭索拉唑比使用西咪替丁治療消化性潰瘍出血的臨床療效顯著,能縮短凝血時(shí)間、疼痛消失時(shí)間,升高胃內(nèi)pH值,緩解胃酸癥狀,且復(fù)發(fā)率較低,值得作為治療消化性潰瘍出血的理想藥物。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李新龍.蘭索拉唑與西咪替丁治療消化性潰瘍出血的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,(29):586-587.

        [2] 孫鵬有.蘭索拉唑與西咪替丁治療消化性潰瘍出血的臨床療效對(duì)比觀察[J].中外女性健康研究,2015,(15):235-237.

        [3] 王馳雄.蘭索拉唑注射液防治應(yīng)激性消化道潰瘍出血的臨床思路研究[J].醫(yī)藥前沿,2014,(07):206.

        [4] 張幼云.蘭索拉唑與西咪替丁治療消化性潰瘍出血的臨床效果觀察比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,(26):48-49.

        [5] 白瑪措.蘭索拉唑與西咪替丁治療消化性潰瘍出血的臨床療效對(duì)比觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(08):153-154.

        [6] 黎土生.西咪替丁和蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血臨床療效研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,(12):144-145.

        [7] 李秋娜.西咪替丁與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(13):79.

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