褚詠梅　馬曉靜

【摘?要】目的：分析茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓的臨床療效。方法：將2017年1月至2018年10月在本院接受治療的1100例高血壓患者作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時間的先后順序均分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式、觀察組在對照組的基礎(chǔ)上由護(hù)理人員實(shí)施茱萸貼敷涌泉穴干預(yù)，觀察兩組患者血壓變化以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的收縮壓、舒張壓值均低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的整體護(hù)理滿意度高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓能夠更好地控制患者的收縮壓、舒張壓并提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 茱萸;涌泉穴;高血壓

近年來隨著我國老年人口規(guī)模的擴(kuò)大以及老年人生活方式的改變，我國高血壓患者的絕對量有了較大的增長[1]。在高血壓的常規(guī)藥物治療中，引入護(hù)理治療也成為近年來逐漸被認(rèn)可的方式。在護(hù)理治療干預(yù)中護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑，采用茱萸貼敷涌泉穴治療的方式逐漸受到患者的認(rèn)可，也成為臨床上探討的熱點(diǎn)問題之一。

1?資料與方法

1.1?資料

對2017年1月至2018年10月在本院接受治療，且留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的1100例高血壓患者的醫(yī)療信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=550）與觀察組（n=550）;其中，觀察組：男287例、女263例，年齡50～80歲、平均年齡（65.65±2.10）歲，平均病程（4.31±0.52）年，平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2，所有患者未發(fā)現(xiàn)其它嚴(yán)重疾病;對照組：男291例、女259例，年齡52～80歲、平均年齡（65.70±2.25）歲，平均病程（4.35±0.54）年，平均BMI指數(shù)（25.27±0.44）kg/m2，所有患者未發(fā)現(xiàn)其它嚴(yán)重疾病;一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組在遵醫(yī)囑實(shí)施常規(guī)用藥干預(yù)的基礎(chǔ)，給予基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：第一，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情特征以及醫(yī)囑實(shí)施用藥指導(dǎo)護(hù)理，觀察與記錄患者用藥前后的體征變化。第二，結(jié)合床邊診斷以及與患者或其家屬進(jìn)行溝通，從而確定個性護(hù)理需求。對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時，為滿足患者的個性化需求，必須對其實(shí)施個性化護(hù)理服務(wù);為此，工作人員必須與患者或其家屬進(jìn)行及時的溝通以明確患者在護(hù)理上的需求，并且在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個性化護(hù)理需求。第三，心理健康教育。無論是治療前、治療過程中還是治療后，疾病的存在對于高血壓患者的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，并由此對其心理狀態(tài)與治療的配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護(hù)理人員需從患者治療的全過程出發(fā)，對患者進(jìn)行全面的心理健康教育，讓患者科學(xué)了解疾病的相關(guān)誘因、治療與護(hù)理干預(yù)知識，由此改善高血壓患者的心理狀態(tài)以更好地配合治療。第四，營養(yǎng)干預(yù)。在高血壓患者治療的過程中部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，從而對患者的恢復(fù)造成了不利影響。為此，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過程中，還需要加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)干預(yù)。主要營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理措施包括飲食禁忌、營養(yǎng)飲食搭配方案建議以及飲食習(xí)慣糾正等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上由護(hù)理人員實(shí)施茱萸貼敷涌泉穴干預(yù)：吳茱萸曬干后制成粉末，選醋汁為溶液調(diào)成糊狀，用穴位貼敷輔料固定于患者雙側(cè)涌泉穴;患者每日睡前敷貼，待次日晨起取下（控制時長在9h左右），連續(xù)敷貼2周[2]。

1.3?評價指標(biāo)

根據(jù)患者治療前后的收縮壓、舒張壓變化以及患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價。其中，以調(diào)查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統(tǒng)計選擇各等級選項(xiàng)的患者人數(shù)。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者收縮壓、舒張壓變化

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的收縮壓、舒張壓均有所下降，但是，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的收縮壓、舒張壓值均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?患者滿意度

觀察組有535例患者表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護(hù)理服務(wù)，滿意度達(dá)到97.3%;對照組有460例患者表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護(hù)理服務(wù)，滿意度僅為83.7%，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

高血壓是一種嚴(yán)重危害居民健康的疾病，其并發(fā)的腦出血危害較大。由于高血壓患者多會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥且治療周期較長，因此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為提高患者綜合治療的重要措施。

在高血壓患者的護(hù)理干預(yù)中，日常常規(guī)護(hù)理雖然能夠改善患者的生活質(zhì)量，但是，護(hù)理效果的發(fā)揮較慢且效果相對有限。為此，在遵照醫(yī)囑的前提下由護(hù)理人員對患者實(shí)施茱萸貼敷涌泉穴治療護(hù)理模式，成為進(jìn)一步改善護(hù)理效果以及加速患者康復(fù)的重要措施。吳茱萸味苦、辛，能夠降逆止嘔、散寒止痛以及助陽止瀉。《本草綱目》記載吳茱萸能夠引熱下行。其中，引熱下行則是指茱萸貼敷涌泉穴。涌泉穴是外治法常用穴位且用藥較為方便，可引熱下行、引陽歸根并促使陰陽調(diào)和[3-4]。在本文的研究中以選醋汁為溶液可以對藥效起到收斂作用，加強(qiáng)藥效。本文研究顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的收縮壓、舒張壓值均低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到97.3%，高于對照組。所以，茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓能夠更好地控制患者的收縮壓、舒張壓并提升患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 宗振勇，耿連岐.吳茱萸貼敷涌泉穴治療眩暈36例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：105.

[2] 馬寧，侯雅竹， 王賢良，等.基于文獻(xiàn)的中醫(yī)治療高血壓病陰虛陽亢證用藥規(guī)律探析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016，36（04）：403-410.

[3] 孫靜，于玲.吳茱萸貼敷涌泉穴治療原發(fā)性高血壓40例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（11）：26-27.

[4] 方奇.復(fù)方吳茱萸散敷涌泉穴治療高血壓106例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（03）：14-15.