仵亞非

【摘 要】目的：分析分娩鎮(zhèn)痛儀和導樂陪伴對促進初產婦自然分娩的效果。方法：選擇從2017年11月到2019年7月于我院中進行分娩的產婦80例，依據(jù)分娩時間平均分為研究組與對照組，其中研究組40例給予分娩鎮(zhèn)痛和導樂陪伴，對照組40例給予常規(guī)監(jiān)護，對比研究組與對照組產婦的分娩方式、產程時間、抑郁與焦慮情緒改善情況、疼痛程度。結果：研究組的自然分娩率是92.50%，對照組的自然分娩率是70.00%，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，研究組不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，研究組疼痛改善程度明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，研究組各個產程時間相對于對照組有明顯縮短，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 分娩鎮(zhèn)痛儀和導樂陪伴對促進初產婦自然分娩的效果更甚，既能保障產婦臨床療效，又能緩解痛感，舒緩不良情緒，為理想的治療方式，在臨床上廣泛應用勢在必行。

【關鍵詞】全程陪伴導樂;自然分娩;無創(chuàng)鎮(zhèn)痛

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0259-02

分娩為女性獨特的生理階段，所謂分娩指的是胎兒從子宮脫離母體單獨存活的時期，其具體包含三個產程有宮口擴張階段、胎兒娩出階段、胎盤娩出階段，分娩過程繁雜性較強，會受眾多因素所影響，一些產婦由于欠缺分娩知識，沒有分娩經驗，會加大分娩風險[1]。產婦的生理及心理皆會給予產婦的分娩方式造成影響，而有效的治療方案能夠幫助產婦保持良好的狀態(tài)分娩[2]。隨著醫(yī)療水平的提升，對臨床分娩治療提出了新要求，給予高效治療既能減輕產婦痛感，又能提升自然分娩率，是一種高效的治療方式，為了進一步研究其效果，本文選擇從2017年11月到2019年7月于我院中進行生產的產婦80例，分析分娩鎮(zhèn)痛儀和導樂陪伴對促進初產婦自然分娩的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇從2017年11月到2019年7月于我院中進行生產的產婦80例，依據(jù)生產時間平均分為研究組與對照組，前者、年紀介于23～38歲之間，平均年齡29.16±2.25歲，孕周38～40周之間，平均孕周38.16±0.25周;后者年紀介于23～37之間，平均年齡30.56±2.41歲，孕周38～40周之間，平均孕周38.86±0.12周。所有分析主體都滿足研究標準，具有代表性，且兩組資料并無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組給予分娩鎮(zhèn)痛儀和導樂陪伴：首先，導樂陪伴，在產婦分娩中，選出一名經驗較為豐富的助產師全程陪護產婦生產，進入產房之前向產婦介紹分娩指征，告訴其導樂治療的重要性，給予產婦專業(yè)化指導，同產婦一同進入產房，讓產婦選擇舒適的體位，指導其進行產前運動，降低產婦的應急反應[3]。系統(tǒng)評估產婦分娩中的情緒轉變，同產婦進行有效溝通;鼓勵其闡述內心想法，從產婦的角度分析其產生不良情緒的主要因素，為其提供相應的疏導教育，依據(jù)產婦個性特點選取恰當?shù)臏贤ǚ绞胶彤a婦進行交流，向產婦介紹一些其它產婦分娩的過程，舒緩其緊張的情緒，給予分娩指導，幫助產婦排尿排便，提供飲水和飲食，指導其日?；顒覽4]。另外，指導產婦練習產程配合，比如：第一產程每三分鐘一次規(guī)律宮縮，持續(xù)三十秒以上，叮囑產婦宮縮期放松，鼻子吸氣嘴呼氣配合產程，對產婦產程進行全程監(jiān)護，時刻注意胎心變化，提高產婦的主動性。其次，分娩陣痛儀，通過無創(chuàng)穴位貼，電刺激內關、合谷及腰部穴位鎮(zhèn)痛，在產程中護士對鎮(zhèn)痛儀（設備信息：廣東三瑞醫(yī)療器械有限公司，胎兒監(jiān)護/神經和肌肉刺激儀（SRL998A）也叫導樂陣痛分免儀）使用情況進行全程觀察[5]。分娩鎮(zhèn)痛儀適用于初產婦宮口開大3cm至宮口開全，其鎮(zhèn)痛頻率和強度根據(jù)產婦自身的耐受程度可自行調節(jié)，同時屏幕顯示胎心監(jiān)護，了解宮縮及評估胎兒安危。通過鎮(zhèn)痛，明顯縮短了第一產程，節(jié)省了體力，有利于胎兒順利娩出，促進了自然分娩，降低了胎兒窘迫，提高了母嬰生活質量。

對照組給予常規(guī)監(jiān)護，向產婦提供生活支持、產時陪護、飲食指導、健康指導、體位監(jiān)測及入量指導等。

1.3評定標準

第一，對比研究組與對照組的分娩方式;第二，對比研究組與對照組的抑郁與焦慮情緒改善情況，應用自制的評分表對產婦的不良情緒進行評價;第三，對比研究組與對照組的疼痛程度，應用自制的評分表對產婦的疼痛程度進行評價;第四，對比研究組與對照組的產程時間，應用自制的評分表對產婦的產程時間進行評價[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比研究組與對照組的分娩方式

研究組的自然分娩率是92.50%，對照組的自然分娩率是70.00%，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1.

2.2對比研究組與對照組的抑郁與焦慮情緒改善情況

治療后，研究組不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2.

2.3對比研究組與對照組的疼痛程度

治療后，研究組疼痛程度明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表3.

2.4對比研究組與對照組的各個產程時間

治療后，研究組各個產程時間明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表4.

3.討論

分娩疼痛屬于生理過程，疼痛會讓產婦出現(xiàn)神經內分泌反應，刺激交感神經，釋放兒茶酚胺類物質，致使子宮收縮，導致產程變長，造成分娩中發(fā)生胎兒窘迫的情況。而分娩鎮(zhèn)痛儀和導樂陪伴治療不但能夠改善胎兒窘迫的情況，還可以緩解產婦不良情緒，是理想的治療方法。本文研究結果顯示，研究組的自然分娩率是92.50%，對照組的自然分娩率是70.00%，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義。治療后，研究組不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義。治療后，研究組疼痛改善程度明顯優(yōu)于對照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義。治療后，研究組各個產程時間相對于對照組有明顯縮短，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義。

總之，分娩鎮(zhèn)痛儀和導樂陪伴對促進初產婦自然分娩的效果更甚，既能保障產婦臨床療效，又能緩解痛感，舒緩不良情緒，為理想的治療方式，在臨床上廣泛應用勢在必行。

參考文獻

[1]吳菊.導樂陪伴式分娩模式對初產婦產程時間及母嬰結局的影響[J].承德醫(yī)學院學報，2018，35（06）：504-505.

[2]鐘琴，童玉梅.導樂陪伴分娩促進初產婦陰道自然分娩及降低剖宮產率的治療作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（89）：312-313.