徐陽 劉維(通信作者)

448000湖北荊門市中醫(yī)醫(yī)院，湖北荊門

胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術是廣州機關醫(yī)院胃腸科的研究成果，這一手術方式，將胃腸內(nèi)鏡與息肉切除術相結合，醫(yī)療人員在胃腸內(nèi)鏡輔助下，在整個手術過程中都能夠更加清晰地了解患者胃腸內(nèi)的具體狀況，為治療的有效性提供了保障，也可減小對周圍臟器的傷害。但在手術治療圍術期都需要良好的護理，良好的護理不僅可以提升護理的有效性，也能減免并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者更順利地康復出院，減短住院治療時間，協(xié)作式無縫隙全期護理面模式是臨床運用較好的一種護理方式[1]。收治胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術患者174 例，進行分組對比，研究協(xié)作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術患者中的應用狀況，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年4月-2017年1月收治胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術患者174 例，倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書。研究對象選取標準：所有研究對象均需要行胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術；所有研究對象及家屬對此次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關數(shù)據(jù)和簽署研究知情同意書。排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者。按選擇的護理方式不同分為兩組各87 例。觀察組男52 例，女35例；初中以上文化水平60例，初中以下文化水平27例；年齡40～70歲，平均(56.7±8.2)歲。對照組男54 例，女33例；初中以上文化水平61 例，初中以下文化水平26 例；年齡42～71 歲，平均(59.4±7.6)歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組采用常規(guī)護理方法，在術前、術中與術后依據(jù)相關的手術護理制度進行護理，比如術前的采血驗血、健康教育、飲食指導，術中的心電監(jiān)護、配合手術醫(yī)師完成手術；術后進行傷口處理、病情觀察和住院護理交接等[2]。⑵觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用協(xié)作式無縫隙全期護理模式，主要內(nèi)容包括：①術前護理：患者在入院后，及時引導患者進行診治，引導患者做各項檢查，盡快確定病癥、研究治療方式，在此期間，護理人員需要與相關的醫(yī)療人員積極溝通，了解患者的病情，耐心回答患者的疑問；在確定治療方式后，與患者及患者家屬進行詳細交流，講解治療手段以及我院在這方面治療的優(yōu)勢；進行飲食護理，讓患者清淡飲食，調(diào)節(jié)機體狀況，確保手術的順利進行；在進入手術室前做好相應的工作交接。②術中護理：護理人員需要注意與手術醫(yī)療人員的相互配合，注意觀察患者的生命體征，對出現(xiàn)的異常狀況需要及時反應，在手術結束后，護理人員對患者的手術切口進行護理，避免切口衛(wèi)生處理不當引起感染，在處理手術切口的同時注意觀察患者的狀況，患者無異常狀況送入住院病房，與住院護理人員交接工作。③術后：護理人員與家屬及時溝通，告知家屬患者在術后需要良好的休息，盡量減少探視；進行飲食指導、健康教育、心理護理，在患者手術結束的第一時間，告知家屬患者的手術狀況，緩解患者家屬的緊張焦慮情緒[3]。

觀察指標：對比兩組的住院治療時間和不良反應發(fā)生率，住院治療時間以護理記錄為主，常見的不良反應有胃穿孔、遲發(fā)性并發(fā)癥、切口感染。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組住院治療時間與不良反應發(fā)生率的比較：觀察組與對照組比較，觀察組的住院治療時間明顯較短，不良反應發(fā)生率也較低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

息肉表示肉眼可見的隆起物，并不代表其病因或者組織學機構，胃腸息肉是比較多見的息肉發(fā)病種類，在發(fā)病初期多無明顯癥狀，初期癥狀有腹痛、腹部不適，部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重者會出現(xiàn)糜爛或者潰瘍。胃腸是人體消化系統(tǒng)的主要組成部分，胃腸息肉不僅會影響患者的生活質(zhì)量，也會逐漸影響患者對食物中營養(yǎng)的攝取功能，目前比較常見的治療方式為手術治療[4]。

本文研究結果表明：協(xié)作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術中具有較好的運用效果，可以降低不良反應的發(fā)生率，促使患者順利康復，縮短住院治療時間，具體原因是：協(xié)作式無縫隙全期護理模式，確保了患者在治療期間護理人員的協(xié)作，提升了護理的全面性和協(xié)調(diào)性，減少了不良反應的發(fā)生率。除此以外，協(xié)作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術中，對患者進行心理護理、飲食護理、健康教育護理，使患者在接受基本護理內(nèi)容的同時，還能接受更優(yōu)質(zhì)的護理，優(yōu)質(zhì)護理可以進一步促進患者的康復，縮短患者的住院治療時間[5]。

綜合以上來看，協(xié)作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術患者中應用，可以降低不良反應發(fā)生，縮短住院治療時間，在實際臨床護理中有較高的運用價值，值得推廣。

表1 兩組住院治療時間與不良反應發(fā)生率比較(n)