何正權(quán)

《彌勒經(jīng)變》中的刷牙圖。

齲病（俗稱蛀牙）和牙周病是口腔內(nèi)最常見的兩種疾病，導(dǎo)致這兩種疾病最主要的病原就是細菌。在口腔內(nèi)，我們?nèi)庋劭床坏郊毦拇嬖?，它們是聚集在一種稱為牙菌斑的東西中，因此有效清除牙菌斑是預(yù)防齲病和牙周病最有效的途徑，而刷牙是清除牙菌斑最簡單、方便、實用的方法。

刷牙習(xí)慣的前世今生

關(guān)于中國人何時形成刷牙習(xí)慣這個問題，不少史書中說唐代時社會已經(jīng)流行刷牙。但是，有人考證發(fā)現(xiàn)，其實唐代更為流行的方法不是刷牙而是揩齒或漱口。

在敦煌壁畫中有不少反映揩牙的畫面。據(jù)王惠民先生統(tǒng)計，敦煌壁畫中的刷牙圖至少有14幅，最早的刷牙圖見于中唐時期第154、159、186、361窟的《彌勒經(jīng)變》中。

歷史上宋代是最強調(diào)刷牙的了。在這一時期的許多醫(yī)書均對刷牙與牙齒保健做了全面詳細的說明，并指出刷牙與身體健康息息相關(guān)，若牙齒不好，可能引起全身疾病，還描述了漱口、揩齒的時間與操作細節(jié)，與今天所倡導(dǎo)的牙齒健康保健知識并無二致。

您刷牙的方法對嗎

刷牙是控制牙菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細菌和其他有害物質(zhì)，防止牙石的形成。但是，如果刷牙方法不恰當，不但達不到刷牙的目的，反會引起各種不良后果。橫刷，也就是像拉鋸式的前后大幅度橫拉的刷牙方式，是目前最常見的錯誤刷牙方法，容易引起口腔軟、硬組織損傷，最常見的是牙齦組織萎縮、牙齒硬組織磨損及牙頸部楔狀缺損，并由此而引起牙頸部敏感、冷熱刺激痛。

牙齦組織萎縮。

目前，國際上倡導(dǎo)的刷牙方法叫做水平顫動拂刷法，又稱改良Bass刷牙法。水平顫動拂刷法是一種能夠有效清除牙齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動是牙刷水平方向小幅度、高頻率顫動，主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，因為這些部位的牙菌斑相對不易清潔。拂刷是牙刷垂直方向從接觸牙齦部位（正常速度）擦拂整顆牙齒。拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。具體操作如下：

1.將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝，部分置于牙齦上。

2.從后牙頰側(cè)以2顆～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷頰面。刷完第一個部位后，將牙刷移至下一組2顆～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。

4.刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動。刷下前牙舌面時，自下而上顫動。

5.刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來回刷。

早上一起床就刷牙的做法對嗎

刷牙還要注意以下問題：

第一，一般建議飯后刷牙，每天至少刷牙3次～4次，一日三餐后加上睡覺前，在餐后15分鐘～20分鐘內(nèi)刷牙最好。有些人早晨起床后馬上刷牙，這不是正確的做法，這樣的結(jié)果是，牙膏里的有效護齒成分并沒有太多機會留在牙齒上，而是隨著早餐吃到了肚子里。那我們應(yīng)該怎么做呢？起床后先用清水漱口，吃早餐后20分鐘再刷牙才是最健康的，否則吃早餐后殘留食物殘渣，很快又會有牙菌斑形成。

第二，每次刷牙時間至少2分鐘～3分鐘才能有效清潔口腔。另外喝了碳酸飲料和吃了酸的食物后，為避免損傷牙齒，建議用水漱口或刷牙。

第三，刷牙的時候切忌用力太大，否則會損傷牙齒，還可能傷害到牙齦，引起口腔潰瘍等口腔疾病。刷牙時用力要不輕不重，以刷干凈牙面為宜。另外若有牙齒、牙齦疾病，或牙齒敏感，可以用溫水刷牙。

刷牙細節(jié)決定效果好壞

細節(jié)決定成敗，注意下面的細節(jié)才能有好的刷牙效果。

①牙刷的選擇：建議選用軟毛或者中等偏軟的牙刷，根據(jù)個人口腔大小選擇刷頭大小合適的牙刷。

②牙膏的選擇：慎選摩擦劑粗糙的牙膏，不建議使用有止血、止痛等作用的牙膏，不建議長期使用某一品牌的某一種牙膏。

③輔助保健工具的選擇：用正確的方法刷牙可以清除大部分牙面的菌斑，但對牙齒間的菌斑，單靠刷牙無法將其去除，需借助其他一些保健用具，如牙線、牙間隙刷、沖牙器等。牙間隙刷操作方法簡便，牙縫較大者選用比較合適，但對于牙縫較小者，推薦使用牙線;而沖牙器的高速水流有其獨特的清潔保健功能并且用法簡單，老少皆宜。牙線、牙間隙刷、沖牙器雖都可清除牙齒問的菌斑，有時卻不能互相替代，需結(jié)合自身的具體情況選用。

每天刷牙不能代替洗牙

多數(shù)人會認為每天認真刷牙，就不用去洗牙，這是不正確的。因為牙齒在徹底清刷后的半小時內(nèi)即會有新的菌斑形成，而且就算使用目前最科學(xué)的刷牙方法加上牙線、牙間隙刷、沖牙器等輔助工具，也無法保證口腔內(nèi)牙菌斑全部被清除，久而久之就形成堅硬且不能刷掉的牙結(jié)石，而牙結(jié)石在口腔內(nèi)會引起牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、口臭等問題。如果牙結(jié)石得不到控制，最終會引起牙齒松動，甚至脫落。

因此，刷牙肯定是不能代替洗牙的，成年人如果沒有洗過牙，建議盡早到醫(yī)院做一次全面的口腔檢查。一般建議每年洗牙1次～2次。

最后，以《流浪地球》的臺詞改編的一句愛牙護牙提示提醒大家：愛牙千萬條，刷牙第一條！護牙不到位，掉牙兩行淚！大家要認真刷牙、正確刷牙、定期找專業(yè)口腔醫(yī)生檢查牙齒，好好愛護我們的牙齒，不要讓我們的牙齒“流浪”。

（編輯 欒兆琳）