王維中

“我看了快一輩子的病了，難道還不知道怎么看病嗎？”常聽到有老病號這樣說，其實不然。在繁忙的門診中高效率、高質量地看好病，還真不是那么簡單的事，特別是一些慢性病或比較復雜的病。其中，醫(yī)生當然是關鍵，但就診者的事先準備亦是十分重要的一環(huán)。

準確講述病情

看病時啰嗦一大堆而不能述及要點，只會讓醫(yī)生一時抓不住要領?？焖贉蚀_地和醫(yī)生講述自己的病癥，也是看好病的一個重要環(huán)節(jié)。首先，明確自己看病的主要病癥，以及病癥持續(xù)的時長。其次，盡可能正確地描述病痛的部位。再次，反思發(fā)病前的誘發(fā)因素等，以便讓醫(yī)生盡快找到切入點。

配合醫(yī)生詢問

看病時，就診者要配合醫(yī)生的詢問和體格檢查，盡可能準確地回答醫(yī)生的問題。同時還要注意，不要不明所以地“開口就問”。

有些患者就診時剛見到醫(yī)生就問“我是不是得了某個毛病”“我的病看得好嗎”“我吃的這個藥對不對”等等。醫(yī)生對病情的診斷，有一個接觸、思考和判斷的過程，這時患者提問過多，醫(yī)生不僅無法明確回答，思緒也會受到影響。

也有一些患者，在就診時開口就說，“這兩天發(fā)心絞痛了，吃保心丸怎么沒有用呀？”等等，這樣也不妥。沒有確切的診斷，怎么確定這一定是心絞痛呢？就診者自己輕易下結論只會干擾醫(yī)生。正確的方法應該是，把自己胸部悶痛的部位、每次胸悶持續(xù)的時間、可能誘發(fā)胸痛的因素等說清楚，這才會對醫(yī)生下診斷起到一個引導作用。

如果有較長時段的睡眠障礙、情緒波動或焦慮不安、情緒低落等，要主動向醫(yī)生反映。原因在于，情緒變化對一些癥狀的發(fā)生是有很大影響的。醫(yī)生可以根據這些變化及時做出客觀的判斷。

帶齊就診材料

就診前一定要做足準備，帶好就醫(yī)必需的材料。

（一）門診病歷。很多疾病往往需要長期復診，不是看一次就能確診，更不是治療一次就能徹底痊愈。病歷記錄著就診者每次看病的主要病情，體格檢查的主要特征，各種輔助檢查的報告，以及醫(yī)生的診斷和處理意見、特殊囑咐等資料。這些資料對病人和醫(yī)生來說，都是十分重要和有價值的，可作為下次就診時的參考。如果你不重視門診病歷的保存，看一回換一本，相互缺乏連貫性，同時，自己又說不清以往的檢查結果及具體用藥名稱，這對第二步的診治顯然是不利的。

例如，一位高血壓病人，第一次門診后經治療兩周，血壓仍高，第二次看門診時，醫(yī)生必須要看你第一次門診時的檢查情況和用藥情況，以便調整治療方案，或做進一步的檢查，以排除繼發(fā)性高血壓或其他疾病。

再如，一個病人既往有陣發(fā)性心悸多年，以前做過很多檢查明確是陣發(fā)性房顫，最近發(fā)作情況與既往相似。如果原病歷保存好了，那這次診治就有了很好的參考。相反，如果你把以往的檢查報告及病歷都丟了，自己又講不清既往的情況及診斷，這次門診時，心動過速正好不發(fā)，心電圖就“捉不到”，那就勢必又要花費很大的力氣才能明確診斷。既耗費精力、耽誤病情，又要浪費不少錢財。

（二）近期的體檢報告本。體檢報告是專業(yè)體檢機構對身體健康指標的匯總檢查。體檢分為常規(guī)檢查、全面檢查等，一次費用在幾百元、甚至幾千元之間不等。就診時忘記攜帶近期的體檢報告，不利于病情的早日判斷和診治，而且重復檢查也會有一定的經濟損失。

（三）出院記錄。出院記錄是住院過程中，許多重要檢查結果、用藥情況、診斷結論等醫(yī)療信息的總匯，對下次復診有很重要的價值。一些病人出院時，匆忙之中會忘了帶回出院記錄，或者帶回后隨處亂放以致丟失，再或者參與大額醫(yī)療保險報銷時，沒有復印留底就直接把出院記錄交了。這些情況對下一次的復診都是不利的。所以，在出院時千萬要拿出院記錄，并且要妥善保管。將出院記錄另作他用時，也一定要復印一份留底。不少病人，將住院記賬單（因為往往是厚厚的一本）保管得好好的，而將出院記錄丟了，真是“丟了西瓜撿了芝麻”，讓醫(yī)生哭笑不得。

（四）慢性病復診時，原來的用藥要牢記。慢性病復診時，假如你原來的藥用得很好，或者療效不滿意，甚至有不良反應，這個時候讓醫(yī)生明確藥名很重要。

反之，如果說不準原來服藥的藥名，可能會讓醫(yī)生用藥犯難，以至于讓治療多走彎路，浪費錢財。有些患者可能會說不準原來服藥的藥名，那么復診時可以把原來服用的藥盒子、藥瓶、藥袋等一起帶上。

當然，也可以直接用手機拍攝圖片。這樣既便于醫(yī)生診斷，對于一些藥物服用方法的變動或停服，也便于醫(yī)生交待清楚。同時，也可讓醫(yī)生了解現有藥物的缺失和多余情況，便于合理配藥，避免浪費。