李書

[摘要] 目的 分析檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用價值。方法 根據(jù)檢驗科質(zhì)量管理實施的具體步驟，結(jié)合醫(yī)院當前現(xiàn)狀，對檢驗科質(zhì)量管理中應用持續(xù)質(zhì)量改進前后進行比較分析，即2016年1—12月實施前設為對照組，2017年1—12月實施后設為觀察組。比較兩組檢驗質(zhì)量評分、醫(yī)務人員和患者等滿意度情況。結(jié)果 在檢驗質(zhì)量評分方面，觀察組質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等評分較對照組均顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在醫(yī)務人員滿意度方面，觀察組為96.0%（24/25）較對照組80.0%（20/25）明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在患者滿意度方面，觀察組為94.0%（47/50）較對照組78.0%（39/50）明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用效果顯著，即可緩解醫(yī)護人員壓力，有效提神其檢驗工作質(zhì)量，還可提升醫(yī)務人員和患者對檢驗工作的滿意度，因此值得臨床應用推廣。

[關(guān)鍵詞] 檢驗科;質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進;檢驗質(zhì)量

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0025-02

近幾年，盡管我國社會經(jīng)濟獲得了飛速發(fā)展，但臨床上各種疾病發(fā)生率不斷增加，醫(yī)院就診患者逐漸增多，因此醫(yī)院為滿足越來越多患者的需求，則需不斷研究新型的診療方案，并采取有效的措施提升臨床診療水平[1-2]。隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，現(xiàn)代化的社會水準要求不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量和管理技術(shù)等水平。在臨床檢驗科，通過采用持續(xù)質(zhì)量改進，其可進一步的提升醫(yī)護人員的工作質(zhì)量和效率[3-4]。該科室自身具有一定的特殊性，且為了滿足患者治療需求，減少醫(yī)患糾紛，通過引進持續(xù)質(zhì)量改進對檢驗科加強質(zhì)量管理，不僅利于患者疾病診斷和治療，還能極大進提升其自身的檢驗工作質(zhì)量[5]。因此該文即對檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用價值做了分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據(jù)檢驗科質(zhì)量管理實施的具體步驟，結(jié)合醫(yī)院當前現(xiàn)狀，對檢驗科質(zhì)量管理中應用持續(xù)質(zhì)量改進前后進行比較分析，即2016年1—12月實施前設為對照組，該組共調(diào)查醫(yī)務人員25名、患者50例;2017年1—12月實施后設為觀察組;該組共調(diào)查醫(yī)務人員25名、患者50例，兩組醫(yī)務人員中，男女比例各為8：17、10：15，而患者男女比例各為27：23、24：26;醫(yī)務人員年齡22～37（30.3±2.5）歲、患者年齡15～70（45.3±14.5）歲。兩組醫(yī)務人員、患者等基礎相關(guān)資料信息對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)質(zhì)量管理，而觀察組在質(zhì)量管理中應用持續(xù)質(zhì)量改進，具體措施為：①前期目標。首先檢驗科需對各種儀器檔案予以建立和完善，要對儀器保養(yǎng)記錄登記本、定標校準、準備使用等做好相關(guān)的工作記錄，同時涉及試劑有效期、數(shù)量、體積、批號、購入登記等，需要認真核對和登記入冊，以對試劑的儲備情況進行掌握。其次在院內(nèi)開展相關(guān)講座，如“血細胞分析儀評價、校準、質(zhì)量控制”等，要求檢驗科工作人員需對檢驗質(zhì)量管理和控制知識的相關(guān)培訓教育做好記錄，且要對檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制的必要性和重要性予以充分認識。②中期目標。首先對檢驗科標準操作文件以及質(zhì)量管理文件等進行完善和修訂，以對檢驗科工作質(zhì)量予以不斷提升。其次采取崗位責任制，即對不同人員崗位進行調(diào)動，甄選出具有具有高學歷、熱愛本職專業(yè)的年輕工作人員擔任組長。為提升患者對門急診化驗室窗口服務工作的滿意度，則還需對其相關(guān)工作加強優(yōu)化，注意加強質(zhì)量控制管理，并對微生物組工作水平進行進一步強化，對生化免疫整體水平進行進一步提升，加強菌株管理，細化管理流程，以提升檢驗科的檢驗質(zhì)量。③后期目標。首先強化“安全第一、崗位第一、服務第一、質(zhì)量第一、患者第一”的理念，對職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等進行進一步強化教育，促使檢驗科工作人員真正做到“以患者為中心，為人民全心全意服務”等。其次為提升檢驗科人員的整體水平，還需組織其加強業(yè)務培訓和學習，即支持和鼓勵檢驗科工作人員對相關(guān)準專業(yè)知識加強自主學習，為提升自身的業(yè)務技術(shù)水平，還需積極參與進修學習。對于外出學習或開會歸來的人員，則需要求其開展全科范圍的講座和專題匯報，并做好交流和講解，以促進檢驗科人員的共同進步。最后是與臨床之間加強合作和溝通，共同促進臨床醫(yī)、教、研等工作。

1.3? 觀察指標

比較兩組檢驗質(zhì)量評分（采用醫(yī)院自制量表進行評估，內(nèi)容涉及質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等四項，各項分值均為100分，分值越高檢驗質(zhì)量越高）。醫(yī)務人員和患者等滿意度（均采用醫(yī)院自制滿意度問卷進行調(diào)查，總分為10分，評分>9分為為非常滿意，評分6～8分為基本滿意，評分5分以下為不滿意）。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組檢驗質(zhì)量評分對比

在檢驗質(zhì)量評分方面，觀察組質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等評分較對照組均顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組醫(yī)護人員滿意度對比

在醫(yī)務人員滿意度方面，觀察組為96.0%（24/25）較對照組80.0%（20/25）明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者滿意度情況對比

在患者滿意度方面，觀察組為94.0%（47/50）較對照組78.0%（39/50）明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

由于醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，人們對醫(yī)院檢驗科工作提出了更加嚴格的要求，且要求醫(yī)院對其質(zhì)量管理模式予以不斷研究和更新，以適應患者的診療需求[6]。在檢驗科質(zhì)量管理工作中，其可受到多種因素的影響，主要涉及安全隱患、質(zhì)檢流程、臨床與檢驗科的溝通、醫(yī)護人員技術(shù)水平、醫(yī)護人員與患者的態(tài)度、工作環(huán)境等[7]。為減少安全隱患，提升質(zhì)量管理工作效率馬蹄腎患者對檢驗科護理工作的滿意度以及對醫(yī)護人員的信任度，則需采用質(zhì)量持續(xù)改進模式對檢驗科加強質(zhì)量管理，其不僅能極大地提升檢驗科的工作質(zhì)量，還能提升醫(yī)務人員的技能水平，且可對各種不良事件予以有效減少和規(guī)避，進而提升檢驗工作的安全性和有效性[8]。該文的研究中，在檢驗質(zhì)量評分方面，觀察組質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等評分較對照組均顯著較高（P<0.05）。在醫(yī)務人員滿意度方面，觀察組為96.0%較對照組80.0%明顯較高（P<0.05）。在患者滿意度方面，觀察組為94.0%較對照組78.0%明顯較高（P<0.05）。因此可見，檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用效果顯著，即可緩解醫(yī)護人員壓力，有效提神其檢驗工作質(zhì)量，還可提升醫(yī)務人員和患者對檢驗工作的滿意度，因此值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 黃晨韻.檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（18）：141-143.

[2]? 吳玲燕.持續(xù)質(zhì)量改進在基層醫(yī)院檢驗質(zhì)量管理中的實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：120-122.

[3]? 鄭小艷.持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院臨床檢驗管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：82-83，90.

[4]? 郭蕾.持續(xù)質(zhì)量改進在血細胞檢驗標本質(zhì)量控制中應用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（15）：42-43.

[5]? 楊賓利.持續(xù)質(zhì)量改進在檢驗質(zhì)量管理中的應用研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，2（5）：137-138.

[6]? 尹紅芹.持續(xù)質(zhì)量改進在腎臟內(nèi)科尿標本留取管理中的應用[J].護士進修雜志，2014，29（18）：1648-1650.

[7]? 劉巖琳，鄧建琴.持續(xù)質(zhì)量改進在血液標本采集中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（36）：109.

[8]? 徐鮮麗.持續(xù)質(zhì)量改進在檢驗質(zhì)量管理中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（8）：809-810.