李書

[摘要] 目的 分析檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值。方法 根據(jù)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理實(shí)施的具體步驟，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)狀，對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后進(jìn)行比較分析，即2016年1—12月實(shí)施前設(shè)為對(duì)照組，2017年1—12月實(shí)施后設(shè)為觀察組。比較兩組檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、醫(yī)務(wù)人員和患者等滿意度情況。結(jié)果 在檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在醫(yī)務(wù)人員滿意度方面，觀察組為96.0%（24/25）較對(duì)照組80.0%（20/25）明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在患者滿意度方面，觀察組為94.0%（47/50）較對(duì)照組78.0%（39/50）明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果顯著，即可緩解醫(yī)護(hù)人員壓力，有效提神其檢驗(yàn)工作質(zhì)量，還可提升醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)檢驗(yàn)工作的滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 檢驗(yàn)科;質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);檢驗(yàn)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0025-02

近幾年，盡管我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)獲得了飛速發(fā)展，但臨床上各種疾病發(fā)生率不斷增加，醫(yī)院就診患者逐漸增多，因此醫(yī)院為滿足越來(lái)越多患者的需求，則需不斷研究新型的診療方案，并采取有效的措施提升臨床診療水平[1-2]。隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革，現(xiàn)代化的社會(huì)水準(zhǔn)要求不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理技術(shù)等水平。在臨床檢驗(yàn)科，通過(guò)采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，其可進(jìn)一步的提升醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和效率[3-4]。該科室自身具有一定的特殊性，且為了滿足患者治療需求，減少醫(yī)患糾紛，通過(guò)引進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)檢驗(yàn)科加強(qiáng)質(zhì)量管理，不僅利于患者疾病診斷和治療，還能極大進(jìn)提升其自身的檢驗(yàn)工作質(zhì)量[5]。因此該文即對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據(jù)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理實(shí)施的具體步驟，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)狀，對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后進(jìn)行比較分析，即2016年1—12月實(shí)施前設(shè)為對(duì)照組，該組共調(diào)查醫(yī)務(wù)人員25名、患者50例;2017年1—12月實(shí)施后設(shè)為觀察組;該組共調(diào)查醫(yī)務(wù)人員25名、患者50例，兩組醫(yī)務(wù)人員中，男女比例各為8：17、10：15，而患者男女比例各為27：23、24：26;醫(yī)務(wù)人員年齡22～37（30.3±2.5）歲、患者年齡15～70（45.3±14.5）歲。兩組醫(yī)務(wù)人員、患者等基礎(chǔ)相關(guān)資料信息對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，而觀察組在質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體措施為：①前期目標(biāo)。首先檢驗(yàn)科需對(duì)各種儀器檔案予以建立和完善，要對(duì)儀器保養(yǎng)記錄登記本、定標(biāo)校準(zhǔn)、準(zhǔn)備使用等做好相關(guān)的工作記錄，同時(shí)涉及試劑有效期、數(shù)量、體積、批號(hào)、購(gòu)入登記等，需要認(rèn)真核對(duì)和登記入冊(cè)，以對(duì)試劑的儲(chǔ)備情況進(jìn)行掌握。其次在院內(nèi)開展相關(guān)講座，如“血細(xì)胞分析儀評(píng)價(jià)、校準(zhǔn)、質(zhì)量控制”等，要求檢驗(yàn)科工作人員需對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量管理和控制知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)教育做好記錄，且要對(duì)檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)量控制的必要性和重要性予以充分認(rèn)識(shí)。②中期目標(biāo)。首先對(duì)檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)操作文件以及質(zhì)量管理文件等進(jìn)行完善和修訂，以對(duì)檢驗(yàn)科工作質(zhì)量予以不斷提升。其次采取崗位責(zé)任制，即對(duì)不同人員崗位進(jìn)行調(diào)動(dòng)，甄選出具有具有高學(xué)歷、熱愛本職專業(yè)的年輕工作人員擔(dān)任組長(zhǎng)。為提升患者對(duì)門急診化驗(yàn)室窗口服務(wù)工作的滿意度，則還需對(duì)其相關(guān)工作加強(qiáng)優(yōu)化，注意加強(qiáng)質(zhì)量控制管理，并對(duì)微生物組工作水平進(jìn)行進(jìn)一步強(qiáng)化，對(duì)生化免疫整體水平進(jìn)行進(jìn)一步提升，加強(qiáng)菌株管理，細(xì)化管理流程，以提升檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量。③后期目標(biāo)。首先強(qiáng)化“安全第一、崗位第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一、患者第一”的理念，對(duì)職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等進(jìn)行進(jìn)一步強(qiáng)化教育，促使檢驗(yàn)科工作人員真正做到“以患者為中心，為人民全心全意服務(wù)”等。其次為提升檢驗(yàn)科人員的整體水平，還需組織其加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，即支持和鼓勵(lì)檢驗(yàn)科工作人員對(duì)相關(guān)準(zhǔn)專業(yè)知識(shí)加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，為提升自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還需積極參與進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)于外出學(xué)習(xí)或開會(huì)歸來(lái)的人員，則需要求其開展全科范圍的講座和專題匯報(bào)，并做好交流和講解，以促進(jìn)檢驗(yàn)科人員的共同進(jìn)步。最后是與臨床之間加強(qiáng)合作和溝通，共同促進(jìn)臨床醫(yī)、教、研等工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分（采用醫(yī)院自制量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容涉及質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等四項(xiàng)，各項(xiàng)分值均為100分，分值越高檢驗(yàn)質(zhì)量越高）。醫(yī)務(wù)人員和患者等滿意度（均采用醫(yī)院自制滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，評(píng)分>9分為為非常滿意，評(píng)分6～8分為基本滿意，評(píng)分5分以下為不滿意）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度對(duì)比

在醫(yī)務(wù)人員滿意度方面，觀察組為96.0%（24/25）較對(duì)照組80.0%（20/25）明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者滿意度情況對(duì)比

在患者滿意度方面，觀察組為94.0%（47/50）較對(duì)照組78.0%（39/50）明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

由于醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科工作提出了更加嚴(yán)格的要求，且要求醫(yī)院對(duì)其質(zhì)量管理模式予以不斷研究和更新，以適應(yīng)患者的診療需求[6]。在檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作中，其可受到多種因素的影響，主要涉及安全隱患、質(zhì)檢流程、臨床與檢驗(yàn)科的溝通、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、醫(yī)護(hù)人員與患者的態(tài)度、工作環(huán)境等[7]。為減少安全隱患，提升質(zhì)量管理工作效率馬蹄腎患者對(duì)檢驗(yàn)科護(hù)理工作的滿意度以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，則需采用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式對(duì)檢驗(yàn)科加強(qiáng)質(zhì)量管理，其不僅能極大地提升檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量，還能提升醫(yī)務(wù)人員的技能水平，且可對(duì)各種不良事件予以有效減少和規(guī)避，進(jìn)而提升檢驗(yàn)工作的安全性和有效性[8]。該文的研究中，在檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組質(zhì)檢效果、安全管理、病房管理、工作環(huán)境等評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高（P<0.05）。在醫(yī)務(wù)人員滿意度方面，觀察組為96.0%較對(duì)照組80.0%明顯較高（P<0.05）。在患者滿意度方面，觀察組為94.0%較對(duì)照組78.0%明顯較高（P<0.05）。因此可見，檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果顯著，即可緩解醫(yī)護(hù)人員壓力，有效提神其檢驗(yàn)工作質(zhì)量，還可提升醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)檢驗(yàn)工作的滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

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