馬冀超

【摘要】中醫(yī)作為祖國醫(yī)學(xué)的中醫(yī)組成部分，是中華文化寶庫中的瑰寶，同時(shí)促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的深入開展，中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題逐漸突顯出來，嚴(yán)重降低了中醫(yī)院的競爭實(shí)力。為了改善這一現(xiàn)狀，中醫(yī)院決定引入資本運(yùn)作概念，突破財(cái)務(wù)政策中的諸多限制，鞏固中醫(yī)院的主導(dǎo)地位，促進(jìn)其內(nèi)部資源分配。本文從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，首先闡述中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作的意義，其次分析中醫(yī)院資本運(yùn)作現(xiàn)狀，最后分析資本原作在中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體實(shí)踐，希望具有一定的借鑒意義和參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;資本運(yùn)作;實(shí)踐

隨著社會(huì)上醫(yī)院數(shù)量的增多，中醫(yī)院大多處于弱勢地位，對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏市場敏感性。從中醫(yī)院屬性來看，大部分屬于國家公立醫(yī)院，醫(yī)院本身的財(cái)務(wù)危機(jī)意識(shí)和行業(yè)競爭意識(shí)薄弱，和綜合醫(yī)院相比較，中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、收益和規(guī)模存在著明顯的不足，中醫(yī)院想要走上良性發(fā)展道路，就要積極順應(yīng)新醫(yī)療改革的形勢，不斷改善自身的財(cái)務(wù)環(huán)境和財(cái)務(wù)狀況。

一、中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作的意義

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革開展地如火如荼，新醫(yī)改政策也有了較大變化，國外醫(yī)院開始進(jìn)入中國市場，國內(nèi)醫(yī)院之間的競爭變得愈發(fā)激烈。在這種形勢下，醫(yī)院資本運(yùn)作顯得尤為關(guān)鍵，人力資本和非人力資本是中醫(yī)院實(shí)施各種活動(dòng)的基礎(chǔ)保障。醫(yī)院想要更好地發(fā)展就要充分利用院內(nèi)有限資金，僅僅依靠國家現(xiàn)有資金的投入不能滿足中醫(yī)院發(fā)展的需要，通過資本運(yùn)作提高了市場競爭實(shí)力，可以吸引更多的病源，壯大自身實(shí)力，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，為病患提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保持全年的財(cái)務(wù)狀況有盈余，減輕全院資金壓力。此外，中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中通過資本運(yùn)作籌集來的資金，可以用來改善病區(qū)環(huán)境、救濟(jì)特困等，樹立中醫(yī)院良好的社會(huì)形象，展現(xiàn)中醫(yī)院公立醫(yī)院公益性這一特點(diǎn)。新醫(yī)改政策拓寬了資本運(yùn)作渠道，臨床醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分發(fā)揮出人力資源的優(yōu)勢，緩解了人力資本的壓力，增強(qiáng)了中醫(yī)院對(duì)外競爭力，并且允許民營資本進(jìn)入公立醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了民間資本與公立醫(yī)院的融合。

二、中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作現(xiàn)狀

中醫(yī)院相比我國綜合性發(fā)展速度較慢，在醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展空間等方面都有著明顯缺陷。中醫(yī)院是祖國醫(yī)學(xué)的精華部分，經(jīng)過悠久的歷史發(fā)展已經(jīng)變得相當(dāng)成熟，想要傳播和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化，使其適應(yīng)新時(shí)代綜合性醫(yī)院的發(fā)展速度，最關(guān)鍵的是要定位中醫(yī)院實(shí)際情況，順應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢，考慮到當(dāng)前我國醫(yī)療改革的大環(huán)境，積極改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提升醫(yī)院資本運(yùn)作能力，更好地在社會(huì)中立足，走上中醫(yī)院良性發(fā)展的道路。資本運(yùn)作促進(jìn)了中醫(yī)院內(nèi)部資金的良性循環(huán)，促進(jìn)了中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的健康發(fā)展。中醫(yī)院資本運(yùn)作方式分為資本運(yùn)營和資本籌集兩種。

新醫(yī)改政策的出臺(tái)為中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作提供了正確方向，如果中醫(yī)院單純依靠政府撥款就想贏得自身的長久發(fā)展，這種思路在當(dāng)今大數(shù)據(jù)環(huán)境下已經(jīng)行不通。國家扶持發(fā)展模式已經(jīng)不能滿足中醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模、提升競爭力的需求，在新時(shí)期中醫(yī)院要積極引進(jìn)現(xiàn)代財(cái)務(wù)資本運(yùn)作方式，優(yōu)化資本組成結(jié)構(gòu)，讓資金渠道來源多元化，通過多種方式的資本運(yùn)作方式。從當(dāng)前中醫(yī)院資本籌集方式看，涉及到銀行貸款、商業(yè)貸款、社會(huì)基金及捐贈(zèng)等方式，資金來源比較被動(dòng)，想要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的狀態(tài)，中醫(yī)院就要加快資本籌集的步伐，改變資

金籌集方式，合理優(yōu)化內(nèi)部資本結(jié)構(gòu)，提高中醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營效益。和西醫(yī)相比較，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景暗淡，其整體技術(shù)創(chuàng)新研究及市場適應(yīng)性等后勁不足，中醫(yī)院需要依靠資本運(yùn)營方式擺脫自身在資本籌集上的束縛，不再如過去一般依靠政府撥款運(yùn)營發(fā)展，而是順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，按照市場經(jīng)濟(jì)客觀規(guī)律壯大自我，為中醫(yī)院發(fā)展引入新鮮血液，激發(fā)中醫(yī)院生機(jī)與活力。

三、中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作的具體實(shí)踐

（一）實(shí)現(xiàn)資本良性運(yùn)作

現(xiàn)階段市場經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)一步深化，新醫(yī)改政策不斷落實(shí)，中醫(yī)院在長久發(fā)展中意識(shí)到自身問題，基本上實(shí)現(xiàn)了自身財(cái)政的平衡，收入與開支平齊。通過調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變以往“由藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端，向著“由技養(yǎng)醫(yī)”的方向發(fā)展，這一轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)院打開了更加廣闊的市場，醫(yī)源隨之增多。但是由于中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的缺陷，當(dāng)前最大的問題是突破以往資本運(yùn)作方式，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)資金的良性循環(huán)。為了不斷推動(dòng)醫(yī)院新項(xiàng)目的開展，并且在經(jīng)營中有一定資金的保障，中醫(yī)院要在資本籌集和資本經(jīng)營上做出改變，為在激烈市場競爭中贏得長足的生存與發(fā)展，資本運(yùn)作是保證中醫(yī)院發(fā)展的有效手段，是中醫(yī)院收支平衡的基礎(chǔ)保證。中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中實(shí)現(xiàn)資本運(yùn)作，科學(xué)妥善處理醫(yī)院擴(kuò)大發(fā)展與負(fù)債之間的關(guān)系，不僅為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展提供必要資金保障，而且降低了醫(yī)院在市場中面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）突出中醫(yī)院的特色?？?/p>

中醫(yī)是中醫(yī)院的專科特色，中醫(yī)院在發(fā)展上尤其要重視自身的定位，其在藥品和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上競爭力低下，和西醫(yī)豐富藥品普遍發(fā)展相比較，其經(jīng)驗(yàn)不適于被借鑒，因此中醫(yī)院資本運(yùn)作中要定位準(zhǔn)確，突顯出自身的優(yōu)勢，減少發(fā)展中遇到的阻礙。因此中醫(yī)院資本經(jīng)營和投資管理要加大對(duì)?？铺厣耐度胭Y金，加大研究發(fā)展的力度，向外界以新型的方式展示出中醫(yī)院的特色，保證臨床治療效果，保證危重癥患者的治愈率，從而提高醫(yī)院社會(huì)知名度，迎來更多醫(yī)源，增加中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營收益。中醫(yī)院只有明確未來發(fā)展方向，才會(huì)在資本運(yùn)作中分清側(cè)重點(diǎn)，通過股權(quán)并購及合資的方式加強(qiáng)資金實(shí)力，并且開展中西醫(yī)結(jié)合科研項(xiàng)目，順應(yīng)現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合治療的趨勢，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)精髓，創(chuàng)新危重癥疾病的治療方法。

（三）增強(qiáng)預(yù)算剛性約束

醫(yī)院的資產(chǎn)總量是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的有效指標(biāo)之一，同時(shí)也是外界判定醫(yī)院實(shí)力雄厚與否的標(biāo)準(zhǔn)。因此，在中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作逐漸普及的同時(shí)，中醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模發(fā)展處于較高的水平上，通過銀行貸款、社會(huì)基金等融資方式擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模，并引進(jìn)大型醫(yī)療器械為臨床治療提供保障。這種融資方式固然加快了醫(yī)院的發(fā)展步伐，但同時(shí)醫(yī)院面臨較高的負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)，在沒有科學(xué)預(yù)算管理下盲目資本運(yùn)作，帶給醫(yī)院的后果只能是負(fù)債累累，因此財(cái)務(wù)管理要完善資本運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理的剛性約束，考慮到中醫(yī)院的當(dāng)前固有資產(chǎn)和流動(dòng)資金，進(jìn)行核算與分析，最后得到可承受負(fù)債能力，這為財(cái)務(wù)管理中資本運(yùn)作降低了風(fēng)險(xiǎn)。

（四）提高人力資源的投資

和臨床西醫(yī)相比較，祖國中醫(yī)長期處于被忽視的狀態(tài)下。從當(dāng)前中醫(yī)院醫(yī)師組成來看，雖然技術(shù)醫(yī)師數(shù)量不斷增多，但是所占比例卻不斷下降，且學(xué)歷相比西醫(yī)整體偏低，因此無法滿足臨床工作的需要。我國近年來開始重視中醫(yī)人才的培養(yǎng)，越來越多的中醫(yī)畢業(yè)的高校畢業(yè)生走進(jìn)中醫(yī)院，對(duì)此財(cái)務(wù)管理部門必須加大人力資源資金投入，提高臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新進(jìn)中醫(yī)人員大力培訓(xùn)，送入到更高院校深造，積極引入專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀人才，并強(qiáng)化崗位人員責(zé)任心，積極打造一支中醫(yī)院的核心骨干隊(duì)伍，提高中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與就診水平。

綜上所述，祖國醫(yī)學(xué)是我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的精華部分，中醫(yī)院的發(fā)展直接關(guān)系到祖國醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的傳承與發(fā)展，因此中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是發(fā)展進(jìn)程中的重要環(huán)節(jié)，積極引導(dǎo)資本的有效運(yùn)作，完善財(cái)務(wù)管理體制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院更加健康穩(wěn)定的發(fā)展，爭取在市場經(jīng)濟(jì)中處于不敗之地。