黃仁靜

436000鳳凰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北鄂州

慢性宮頸炎屬于臨床常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者的日常生活存在嚴(yán)重的不良影響，發(fā)生率較高，而由于發(fā)病位置較為隱秘，婦女普遍未對(duì)此加以重視或羞于檢查，故容易造成病情的蔓延。雖然對(duì)該疾病在臨床用藥后可有效治愈，但如果后期患者未對(duì)此加以注意，仍然維持原來(lái)的生活習(xí)慣，很容易導(dǎo)致該疾病復(fù)發(fā)，故做好健康教育工作培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣是非常有必要的[1]。本文收治慢性宮頸炎患者188例，對(duì)比分析了護(hù)理方案并行健康教育的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1-6月收治慢性宮頸炎患者188例，均已確診為慢性宮頸炎，近期未使用抗生素治療，學(xué)歷層次在初中及其以上，已經(jīng)簽訂同意書，排除合并宮頸癌、其他婦科疾病及認(rèn)知功能障礙等，隨機(jī)分為兩組，各94例。對(duì)照組患者年齡23～46 歲，平均(34.8±4.2)歲；試驗(yàn)組患者年齡24～46 歲，平均(34.7±4.5)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，包括用藥指導(dǎo)、口頭宣教等。⑵試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理方案干預(yù)：①預(yù)防宣教：叮囑患者重點(diǎn)注意性生活的安全，并叮囑其做好避孕措施，在性生活前后均需要加強(qiáng)對(duì)外陰部位的清潔，且在陰道炎癥的急性期、經(jīng)期等特殊階段不得性交，如果無(wú)懷孕意愿可使用宮內(nèi)節(jié)育器或者其他措施進(jìn)行避孕，同時(shí)要求其遵醫(yī)囑合理選擇外陰的清洗液，避免造成陰道環(huán)境的平衡遭到破壞，維持其生理屏障的穩(wěn)定，減少感染的發(fā)生率[2]。告知婦女使用盆浴以及坐浴的危害，并建議其盡量使用淋浴，以減少交叉感染的概率，在內(nèi)褲的選用上，也需要選擇透氣、純棉的內(nèi)褲，維持其透氣性，并勤換洗內(nèi)褲，及時(shí)在陽(yáng)光下暴曬用以殺菌，并告知其多運(yùn)動(dòng)的好處，避免其長(zhǎng)期維持坐位。②健康指導(dǎo)：結(jié)合患者的個(gè)體化情況開展有針對(duì)性的健康教育，為其介紹慢性宮頸炎的發(fā)病機(jī)理、影響因素、治療方案及后期注意事項(xiàng)等，為其制定健康宣傳手冊(cè)，叮囑其按照手冊(cè)指導(dǎo)維持健康的生活[3]。③理療護(hù)理：考慮到患者在伴隨宮頸炎疾病的情況下，普遍會(huì)存在焦慮、恐慌等負(fù)性情緒，用藥依從度可能不理想，為此必須告知其合理用藥的重要性，同時(shí)也有必要向其介紹各種藥物的使用方法與劑量，同時(shí)告知患者在用藥后伴隨局部壞死或脫痂的現(xiàn)象均為正常，告知其相應(yīng)的抗感染的方法，減少患者感染的概率。④心理干預(yù)：考慮到患者慢性宮頸炎的治療需要一定的過(guò)程，起效較慢，患者可能對(duì)醫(yī)師及護(hù)理人員產(chǎn)生不信任的干預(yù)，配合度可能降低，故需要提前向患者介紹治療的進(jìn)程，維持其生理與心理的穩(wěn)定，確保其具備較好的配合度，進(jìn)而全面提高臨床療效。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組護(hù)理效果及復(fù)發(fā)率。其中護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效。①顯效：治療3 個(gè)月后，患者宮頸已經(jīng)恢復(fù)正常，糜爛情況消失，無(wú)充血阻塞等現(xiàn)象，癥狀均消失。②有效：宮頸糜爛面積減少，但仍然存在充血情況，癥狀明顯緩解。③無(wú)效：未見(jiàn)顯著改善或惡化[4]。總有效：顯效+有效復(fù)發(fā)率于患者痊愈后進(jìn)行對(duì)比，分別在痊愈后3 個(gè)月、6 個(gè)月、9 個(gè)月、12 個(gè)月進(jìn)行對(duì)比分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗(yàn)組護(hù)理總有效率及顯效率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

慢性宮頸炎屬于臨床常見(jiàn)的婦科疾病，常表現(xiàn)為腹部墜痛感、白帶異常、腰部疼痛、尿急、陰道異常分泌等，對(duì)患者的日常生活存在嚴(yán)重的影響，且由于患處較為私密，患者就診的積極性普遍不高，容易導(dǎo)致病情的延誤，甚至可誘發(fā)盆腔炎、宮頸癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，為此在及時(shí)治療的基礎(chǔ)上做好對(duì)患者的健康教育是非常有必要的。通過(guò)健康教育能夠有效加快患者對(duì)宮頸炎的認(rèn)知，且可改變其傳統(tǒng)的觀念，有助于提高患者治療與護(hù)理的依從性。通過(guò)預(yù)防知識(shí)的講解，則有利于培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，能夠提高患者預(yù)防宮頸炎的能力，不光有利于患者康復(fù)，也可降低其后期宮頸炎的復(fù)發(fā)率[5]。在理療護(hù)理上，通過(guò)有效的指導(dǎo)可明顯提高患者正確用藥率，且有助于提高患者用藥的依從性，可促使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，也能夠避免患者隨意使用其他藥物治療，有助于維持患者陰道內(nèi)環(huán)境的平衡。最后配合心理疏導(dǎo)，則可進(jìn)一步緩解患者的負(fù)性情緒，能夠避免患者在長(zhǎng)期用藥情況下出現(xiàn)對(duì)醫(yī)師及護(hù)理人員的不信任感，這也有利于臨床療效的提升。