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        半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床觀察

        2019-10-08 08:21:32楊黎明
        云南中醫(yī)中藥雜志 2019年8期
        關(guān)鍵詞:半夏瀉心湯功能性消化不良臨床觀察

        楊黎明

        摘要:目的 觀察半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2017年3月—2018年3月在本院接受治療的96例功能性消化不良患者,采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為2組。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯治療,觀察2組患者的癥狀積分、臨床療效和生活質(zhì)量指標(biāo)。結(jié)果 治療后對(duì)照組的總有效率68.75%,觀察組95.83%;治療后對(duì)照組的癥狀積分為(7.78±0.62)分,觀察組為(3.91±0.28)分;治療后觀察組睡眠質(zhì)量指標(biāo)(69.45±6.12),對(duì)照組(49.48±6.09),觀察組的睡眠質(zhì)量指標(biāo)較高,觀察組的精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況指標(biāo)均高于對(duì)照組,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 半夏瀉心湯治療功能性消化不良,能提高患者的臨床療效及生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:功能性消化不良;半夏瀉心湯;臨床觀察

        中圖分類號(hào):R57?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B?? 文章編號(hào):1007-2349(2019)08-0100-02

        功能性消化不良屬于胃腸性功能疾病,是臨床常見(jiàn)的胃腸疾病之一[1]。主要癥狀是上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,大部分是由非器官性疾病導(dǎo)致的臨床疾病[2]。由于本病常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響了患者的身心健康,所以在臨床中找到有效的治療方式對(duì)研究與防止功能性消化不良具有重要意義[3]。半夏瀉心湯具有調(diào)和肝脾,調(diào)平寒熱,消郁散結(jié)的功效[4]。由于半夏瀉心湯對(duì)腸胃疾病的治療有著顯著療效,對(duì)功能性消化不良的治療有積極作用,對(duì)緩解患者的癥狀和保證患者的生活質(zhì)量有很好的效果[5-6]。本文通過(guò)研究功能性消化不良的臨床特點(diǎn)及半夏瀉心湯治療效果,為功能性消化不良的防治提供經(jīng)驗(yàn)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年3月—2018年3月本院收治的功能性消化不良患者96例,選用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組,2組各48例。對(duì)照組的男性患者26例,女性患者22例,年齡分布24~67歲,平均年齡(44.09±2.84)歲,病程0.5~8 a,平均病程(3.89±1.25)a;觀察組的男性患者25例,女性患者23例,年齡分布23~67歲,平均年齡(43.67±3.58)歲,病程0.4~8 a,平均病程(3.52±1.17)a。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①全部患者確診為功能性消化不良;②實(shí)驗(yàn)通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有患者均知情并簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重肝腎器官疾病患者;②過(guò)敏體質(zhì)患者;③語(yǔ)言意識(shí)障礙患者;④精神疾病患者。

        1.3 治療方法

        1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組用常規(guī)西藥治療,復(fù)方阿嗪米特腸溶片,每次1~2片,1天3次,餐后服用。

        1.3.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添半夏瀉心湯的治療方法,組成:①藥方組成:黃芩15 g,半夏15 g,人參10 g,姜黃10 g,廣藿香10 g,甘草10 g,干姜10 g,黃連6 g,大棗6枚。加減:對(duì)于熱盛患者,可加白花蛇舌草和蒲公英;對(duì)于抑郁者,可添加少量郁金和合歡花;對(duì)于厭食患者,可加焦神曲和生麥芽。每天1劑,水煎服。2組患者的療程均為1個(gè)月。

        1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

        1.4.1 患者臨床療效 觀察2組患者治療前后是否有消化不良、惡心、腹脹等臨床癥狀。如果癥狀明顯消失為顯效,癥狀有所緩解為有效,癥狀無(wú)明顯變化甚至病情加重則為無(wú)效。

        1.4.2 患者癥狀積分 觀察上腹部灼燒感,上腹部疼痛,早飽感和餐后飽脹不適4個(gè)項(xiàng)目得分后,包括無(wú)癥狀0分,癥狀較輕1分,癥狀未影響正常生活2分,癥狀較嚴(yán)重3分[7]。4個(gè)項(xiàng)目得分相加為總分,總分越高表明患者癥狀越明顯。

        1.4.3 患者生活質(zhì)量指標(biāo) 對(duì)比2組患者的生活狀況,主要指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(x±s)來(lái)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比(%)來(lái)表示,采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組臨床療效比較 治療后對(duì)照組和觀察組的臨床療效為68.75%和95.83%,對(duì)照組臨床療效指標(biāo)比觀察組低,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 2組治療前后癥狀積分比較 治療后對(duì)照組和對(duì)照組的癥狀積分為(7.78±0.62)分和(3.91±0.28)分,對(duì)照組的癥狀積分高于觀察組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        2.3 2組治療后生活質(zhì)量指標(biāo)比較 治療后觀察組和對(duì)照組的睡眠質(zhì)量指標(biāo)為(69.45±6.12)和(49.48±6.09),觀察組的睡眠質(zhì)量指標(biāo)較高;觀察組的精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況指標(biāo)均高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

        3 討論

        功能性消化不良是臨床上常見(jiàn)的胃腸疾病,主要癥狀表現(xiàn)為早飽、惡心、食欲不振等,在臨床中有著病情反復(fù)、持續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[8-9]。近年來(lái)中醫(yī)藥治療本病,具有定的優(yōu)勢(shì)[10]。本文通過(guò)研究功能性消化不良的特點(diǎn)及半夏瀉心湯治療效果,為功能性消化不良的研究提供了借鑒。

        半夏瀉心湯既能有效改善腸胃環(huán)境,又能有效促進(jìn)腸蠕動(dòng)。因此,觀察組患者的功能性消化不良的癥狀得到改善,治療效果大大提高,觀察組的臨床療效指數(shù)顯著高于對(duì)照組[11]。半夏瀉心湯以黃芩、半夏、人參、甘草、干姜、黃連組成,治療以寒熱調(diào)平、消痞散結(jié)為主。方中半夏為君藥,消痞散結(jié),黃芩和黃連、干姜溫中散邪為臣藥,人參、大棗甘溫補(bǔ)氣為佐藥,甘草調(diào)和諸藥為使藥,從而起到健脾和胃的功效,有效緩解了臨床癥狀。

        綜上所述,半夏瀉心湯有效治療功能性消化不良,具有一定的臨床療效。

        參考文獻(xiàn):

        [1]蘇振政.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(1):10.

        [2]黃更珍,賀國(guó)斌,張耀丹.功能性消化不良患者的臨床特點(diǎn)及軀體化研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(28):58-59.

        [3]張玉紅.功能性消化不良的臨床特點(diǎn)和護(hù)理措施[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(5):856-858.

        [4]楊琰,余躍,王志紅,等.復(fù)方消化酶聯(lián)合胃電起搏治療功能性消化不良的研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(8):1479-1481.

        [5]梁心慧,張釗,黃垚森,等.黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛證功能性消化不良臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(10):2026-2029.

        [6]Nicholas J Talley,Gerald Holtmann.Irritable bowel syndrome and functional dyspepsia:what can epidemiology tell us about etiology?[J].Expert Review of Gastroenterology & Hepatology,2018,12(7):633-635.

        [7]周艷蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,(8):140-140.

        [8]劉興奎.半夏瀉心湯輔助治療結(jié)腸癌的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(1):227-228.

        [9]李艷平.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1507-1509.

        [10]劉柱成.半夏瀉心湯合四逆散加減治療慢性胃炎效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(33):332.

        [11]蘇鵬濤.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的臨床治療效果評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生,2018,24(19):150-151.

        (收稿日期:2019-05-20)

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