楊黎明

摘要：目的 觀察半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2017年3月—2018年3月在本院接受治療的96例功能性消化不良患者，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為2組。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯治療，觀察2組患者的癥狀積分、臨床療效和生活質(zhì)量指標(biāo)。結(jié)果 治療后對(duì)照組的總有效率68.75%，觀察組95.83%;治療后對(duì)照組的癥狀積分為（7.78±0.62）分，觀察組為（3.91±0.28）分;治療后觀察組睡眠質(zhì)量指標(biāo)（69.45±6.12），對(duì)照組（49.48±6.09），觀察組的睡眠質(zhì)量指標(biāo)較高，觀察組的精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況指標(biāo)均高于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 半夏瀉心湯治療功能性消化不良，能提高患者的臨床療效及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良;半夏瀉心湯;臨床觀察

中圖分類號(hào)：R57?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B?? 文章編號(hào)：1007-2349（2019）08-0100-02

功能性消化不良屬于胃腸性功能疾病，是臨床常見(jiàn)的胃腸疾病之一[1]。主要癥狀是上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，大部分是由非器官性疾病導(dǎo)致的臨床疾病[2]。由于本病常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，所以在臨床中找到有效的治療方式對(duì)研究與防止功能性消化不良具有重要意義[3]。半夏瀉心湯具有調(diào)和肝脾，調(diào)平寒熱，消郁散結(jié)的功效[4]。由于半夏瀉心湯對(duì)腸胃疾病的治療有著顯著療效，對(duì)功能性消化不良的治療有積極作用，對(duì)緩解患者的癥狀和保證患者的生活質(zhì)量有很好的效果[5-6]。本文通過(guò)研究功能性消化不良的臨床特點(diǎn)及半夏瀉心湯治療效果，為功能性消化不良的防治提供經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月—2018年3月本院收治的功能性消化不良患者96例，選用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，2組各48例。對(duì)照組的男性患者26例，女性患者22例，年齡分布24～67歲，平均年齡（44.09±2.84）歲，病程0.5～8 a，平均病程（3.89±1.25）a;觀察組的男性患者25例，女性患者23例，年齡分布23～67歲，平均年齡（43.67±3.58）歲，病程0.4～8 a，平均病程（3.52±1.17）a。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①全部患者確診為功能性消化不良;②實(shí)驗(yàn)通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均知情并簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎器官疾病患者;②過(guò)敏體質(zhì)患者;③語(yǔ)言意識(shí)障礙患者;④精神疾病患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組用常規(guī)西藥治療，復(fù)方阿嗪米特腸溶片，每次1～2片，1天3次，餐后服用。

1.3.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添半夏瀉心湯的治療方法，組成：①藥方組成：黃芩15 g，半夏15 g，人參10 g，姜黃10 g，廣藿香10 g，甘草10 g，干姜10 g，黃連6 g，大棗6枚。加減：對(duì)于熱盛患者，可加白花蛇舌草和蒲公英;對(duì)于抑郁者，可添加少量郁金和合歡花;對(duì)于厭食患者，可加焦神曲和生麥芽。每天1劑，水煎服。2組患者的療程均為1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 患者臨床療效 觀察2組患者治療前后是否有消化不良、惡心、腹脹等臨床癥狀。如果癥狀明顯消失為顯效，癥狀有所緩解為有效，癥狀無(wú)明顯變化甚至病情加重則為無(wú)效。

1.4.2 患者癥狀積分 觀察上腹部灼燒感，上腹部疼痛，早飽感和餐后飽脹不適4個(gè)項(xiàng)目得分后，包括無(wú)癥狀0分，癥狀較輕1分，癥狀未影響正常生活2分，癥狀較嚴(yán)重3分[7]。4個(gè)項(xiàng)目得分相加為總分，總分越高表明患者癥狀越明顯。

1.4.3 患者生活質(zhì)量指標(biāo) 對(duì)比2組患者的生活狀況，主要指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 治療后對(duì)照組和觀察組的臨床療效為68.75%和95.83%，對(duì)照組臨床療效指標(biāo)比觀察組低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 2組治療前后癥狀積分比較 治療后對(duì)照組和對(duì)照組的癥狀積分為（7.78±0.62）分和（3.91±0.28）分，對(duì)照組的癥狀積分高于觀察組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 2組治療后生活質(zhì)量指標(biāo)比較 治療后觀察組和對(duì)照組的睡眠質(zhì)量指標(biāo)為（69.45±6.12）和（49.48±6.09），觀察組的睡眠質(zhì)量指標(biāo)較高;觀察組的精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況指標(biāo)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

功能性消化不良是臨床上常見(jiàn)的胃腸疾病，主要癥狀表現(xiàn)為早飽、惡心、食欲不振等，在臨床中有著病情反復(fù)、持續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[8-9]。近年來(lái)中醫(yī)藥治療本病，具有定的優(yōu)勢(shì)[10]。本文通過(guò)研究功能性消化不良的特點(diǎn)及半夏瀉心湯治療效果，為功能性消化不良的研究提供了借鑒。

半夏瀉心湯既能有效改善腸胃環(huán)境，又能有效促進(jìn)腸蠕動(dòng)。因此，觀察組患者的功能性消化不良的癥狀得到改善，治療效果大大提高，觀察組的臨床療效指數(shù)顯著高于對(duì)照組[11]。半夏瀉心湯以黃芩、半夏、人參、甘草、干姜、黃連組成，治療以寒熱調(diào)平、消痞散結(jié)為主。方中半夏為君藥，消痞散結(jié)，黃芩和黃連、干姜溫中散邪為臣藥，人參、大棗甘溫補(bǔ)氣為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥，從而起到健脾和胃的功效，有效緩解了臨床癥狀。

綜上所述，半夏瀉心湯有效治療功能性消化不良，具有一定的臨床療效。

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（收稿日期：2019-05-20）