楊黎明

摘要：目的 觀察半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2017年3月—2018年3月在本院接受治療的96例功能性消化不良患者，采取隨機數表法將患者分為2組。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎上給予半夏瀉心湯治療，觀察2組患者的癥狀積分、臨床療效和生活質量指標。結果 治療后對照組的總有效率68.75%，觀察組95.83%;治療后對照組的癥狀積分為（7.78±0.62）分，觀察組為（3.91±0.28）分;治療后觀察組睡眠質量指標（69.45±6.12），對照組（49.48±6.09），觀察組的睡眠質量指標較高，觀察組的精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況指標均高于對照組，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 半夏瀉心湯治療功能性消化不良，能提高患者的臨床療效及生活質量。

關鍵詞：功能性消化不良;半夏瀉心湯;臨床觀察

中圖分類號：R57?? 文獻標志碼：B?? 文章編號：1007-2349（2019）08-0100-02

功能性消化不良屬于胃腸性功能疾病，是臨床常見的胃腸疾病之一[1]。主要癥狀是上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，大部分是由非器官性疾病導致的臨床疾病[2]。由于本病常反復發(fā)作，嚴重影響了患者的身心健康，所以在臨床中找到有效的治療方式對研究與防止功能性消化不良具有重要意義[3]。半夏瀉心湯具有調和肝脾，調平寒熱，消郁散結的功效[4]。由于半夏瀉心湯對腸胃疾病的治療有著顯著療效，對功能性消化不良的治療有積極作用，對緩解患者的癥狀和保證患者的生活質量有很好的效果[5-6]。本文通過研究功能性消化不良的臨床特點及半夏瀉心湯治療效果，為功能性消化不良的防治提供經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月—2018年3月本院收治的功能性消化不良患者96例，選用隨機數表法分為對照組和觀察組，2組各48例。對照組的男性患者26例，女性患者22例，年齡分布24～67歲，平均年齡（44.09±2.84）歲，病程0.5～8 a，平均病程（3.89±1.25）a;觀察組的男性患者25例，女性患者23例，年齡分布23～67歲，平均年齡（43.67±3.58）歲，病程0.4～8 a，平均病程（3.52±1.17）a。

1.2 納入標準 ①全部患者確診為功能性消化不良;②實驗通過倫理委員會的批準，所有患者均知情并簽署了同意書。排除標準：①嚴重肝腎器官疾病患者;②過敏體質患者;③語言意識障礙患者;④精神疾病患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組用常規(guī)西藥治療，復方阿嗪米特腸溶片，每次1～2片，1天3次，餐后服用。

1.3.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上增添半夏瀉心湯的治療方法，組成：①藥方組成：黃芩15 g，半夏15 g，人參10 g，姜黃10 g，廣藿香10 g，甘草10 g，干姜10 g，黃連6 g，大棗6枚。加減：對于熱盛患者，可加白花蛇舌草和蒲公英;對于抑郁者，可添加少量郁金和合歡花;對于厭食患者，可加焦神曲和生麥芽。每天1劑，水煎服。2組患者的療程均為1個月。

1.4 觀察指標及療效標準

1.4.1 患者臨床療效 觀察2組患者治療前后是否有消化不良、惡心、腹脹等臨床癥狀。如果癥狀明顯消失為顯效，癥狀有所緩解為有效，癥狀無明顯變化甚至病情加重則為無效。

1.4.2 患者癥狀積分 觀察上腹部灼燒感，上腹部疼痛，早飽感和餐后飽脹不適4個項目得分后，包括無癥狀0分，癥狀較輕1分，癥狀未影響正常生活2分，癥狀較嚴重3分[7]。4個項目得分相加為總分，總分越高表明患者癥狀越明顯。

1.4.3 患者生活質量指標 對比2組患者的生活狀況，主要指標包括睡眠質量、精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SSPS19.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）來表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）來表示，采用χ2檢驗，當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 治療后對照組和觀察組的臨床療效為68.75%和95.83%，對照組臨床療效指標比觀察組低，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組治療前后癥狀積分比較 治療后對照組和對照組的癥狀積分為（7.78±0.62）分和（3.91±0.28）分，對照組的癥狀積分高于觀察組，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 2組治療后生活質量指標比較 治療后觀察組和對照組的睡眠質量指標為（69.45±6.12）和（49.48±6.09），觀察組的睡眠質量指標較高;觀察組的精神狀態(tài)、活躍狀況和食欲狀況指標均高于對照組，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

功能性消化不良是臨床上常見的胃腸疾病，主要癥狀表現為早飽、惡心、食欲不振等，在臨床中有著病情反復、持續(xù)性強等特點[8-9]。近年來中醫(yī)藥治療本病，具有定的優(yōu)勢[10]。本文通過研究功能性消化不良的特點及半夏瀉心湯治療效果，為功能性消化不良的研究提供了借鑒。

半夏瀉心湯既能有效改善腸胃環(huán)境，又能有效促進腸蠕動。因此，觀察組患者的功能性消化不良的癥狀得到改善，治療效果大大提高，觀察組的臨床療效指數顯著高于對照組[11]。半夏瀉心湯以黃芩、半夏、人參、甘草、干姜、黃連組成，治療以寒熱調平、消痞散結為主。方中半夏為君藥，消痞散結，黃芩和黃連、干姜溫中散邪為臣藥，人參、大棗甘溫補氣為佐藥，甘草調和諸藥為使藥，從而起到健脾和胃的功效，有效緩解了臨床癥狀。

綜上所述，半夏瀉心湯有效治療功能性消化不良，具有一定的臨床療效。

參考文獻：

[1]蘇振政.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（1）：10.

[2]黃更珍，賀國斌，張耀丹.功能性消化不良患者的臨床特點及軀體化研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（28）：58-59.

[3]張玉紅.功能性消化不良的臨床特點和護理措施[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，24（5）：856-858.

[4]楊琰，余躍，王志紅，等.復方消化酶聯合胃電起搏治療功能性消化不良的研究[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，19（8）：1479-1481.

[5]梁心慧，張釗，黃垚森，等.黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛證功能性消化不良臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（10）：2026-2029.

[6]Nicholas J Talley，Gerald Holtmann.Irritable bowel syndrome and functional dyspepsia：what can epidemiology tell us about etiology？[J].Expert Review of Gastroenterology & Hepatology，2018，12（7）：633-635.

[7]周艷蘭.護理干預對功能性消化不良患者焦慮抑郁的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（8）：140-140.

[8]劉興奎.半夏瀉心湯輔助治療結腸癌的臨床效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（1）：227-228.

[9]李艷平.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（14）：1507-1509.

[10]劉柱成.半夏瀉心湯合四逆散加減治療慢性胃炎效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（33）：332.

[11]蘇鵬濤.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的臨床治療效果評價[J].心理醫(yī)生，2018，24（19）：150-151.

（收稿日期：2019-05-20）