陳雪茹

[摘要] 目的 對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。 方法 選擇在2017年5月—2018年11月來該院進(jìn)行治療的子宮肌瘤伴糖尿病患者62例，分為A組與B組，每組各31例，B組子宮肌瘤伴糖尿病患者在手術(shù)前嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比對(duì)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 A組子宮肌瘤伴糖尿病患者護(hù)理總滿意度、血糖指標(biāo)情況、并發(fā)癥的發(fā)生率等指標(biāo)較B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的有優(yōu)勢(shì)，在實(shí)施護(hù)理后，A組子宮肌瘤伴糖尿病患者的心理狀況也較B組的有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 給予子宮肌瘤伴糖尿病患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的臨床總滿意度，改善患者的心理狀態(tài)，控制患者的血糖水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較為顯著。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤伴糖尿病患者;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（b）-0147-02

子宮肌瘤在臨床上屬于較為常見的一種良性腫瘤，該種疾病的發(fā)病機(jī)制目前尚沒有明確的界定。子宮肌瘤常發(fā)病與40～50歲的婦女群體[1]。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)量增多、腰酸、貧血、排尿困難等。近些年來，子宮肌瘤伴糖尿病的患者占比逐漸增高。該類患者的手術(shù)治療具有較多的風(fēng)險(xiǎn)因素。而對(duì)于該類患者的圍術(shù)期護(hù)理也較為復(fù)雜。因此，對(duì)于探討加強(qiáng)子宮肌瘤伴糖尿病患者的有效護(hù)理干預(yù)極為重要。該文將2017年5月—2018年11月該院收治的62例患者探討子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇來該院進(jìn)行治療的子宮肌瘤伴糖尿病患者62例，分為A組與B組，每組各31例，B組子宮肌瘤伴糖尿病患者在手術(shù)前嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組子宮肌瘤伴糖尿病患者在B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比對(duì)兩組患者的護(hù)理效果?；颊叩哪挲g均為28～55歲，平均年齡均為（40.31±14.05）歲，患者的糖尿病病程均為1～9年。平均糖尿病病程均為（4.08±3.64）年，患者的子宮肌瘤病程為5個(gè)月～4年，平均（2.18±2.86）年?；颊叩奶悄虿〔〕?、年齡、子宮肌瘤病程等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

1.2? 方法

B組子宮肌瘤伴糖尿病患者在手術(shù)前嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理：子宮肌瘤伴糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前訪視，將手術(shù)環(huán)境、手術(shù)方法、以及注意事項(xiàng)等向子宮肌瘤伴糖尿病患者講述;在術(shù)中積極配合手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生;在術(shù)后與病區(qū)護(hù)士做好交接[2]。

A組子宮肌瘤伴糖尿病患者在B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：仔細(xì)詢查患者的過敏史、病史、手術(shù)史、手術(shù)類別，麻醉方式等各項(xiàng)基本指標(biāo)。有效地評(píng)估子宮肌瘤伴糖尿病患者的現(xiàn)有病情及心理狀態(tài)[3]。根據(jù)詢查與評(píng)估結(jié)果為子宮肌瘤伴糖尿病患者制定合理的護(hù)理方案。同時(shí)，需要向子宮肌瘤伴糖尿病患者介紹與子宮肌瘤伴糖尿病、手術(shù)有關(guān)的知識(shí)、注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)其手術(shù)的成功。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在手術(shù)中要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)。如果患者在手術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，需要及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，并根據(jù)主治醫(yī)師的囑咐進(jìn)行處理[4];③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎、引流等操作。做好相關(guān)的交接工作。注意對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者的手術(shù)切口進(jìn)行密切的觀察，對(duì)患者的排便排尿情況、出血情況等進(jìn)行觀察記錄。此外，還要做好患者病房的清潔工作，保持病房的通風(fēng)、消毒，維持好病房的溫度，溫度要在患者能接受的適宜溫度，此外，要對(duì)患者的血糖情況做好控制，做好一系列常見并發(fā)癥的預(yù)防。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)A組子宮肌瘤伴糖尿病患者與B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析，并加以進(jìn)行比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)子宮肌瘤伴糖尿病患者的計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，子宮肌瘤伴糖尿病患者的計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

A組子宮肌瘤伴糖尿病患者護(hù)理總滿意度較B組的優(yōu)（P<0.05）。見表1。

A組子宮肌瘤伴糖尿病患者的心理狀況較B組的優(yōu)（P<0.05），見表2。

兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者經(jīng)護(hù)理后，A組子宮肌瘤伴糖尿病患者的 FPG 為（6.01±0.87）mmol/L、HbA1c為（6.75±0.72）%、2 hPG 為（7.47±.2.09 ）mmol/L、，B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的 FPG為（8.11±1.02）mmol/L、2 hPG為（9.57±2.30）mmol/L、HbA1c為（8.95±0.91）%，A組子宮肌瘤伴糖尿病患者的血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較，兩組患者在經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理之后，B組患者有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥發(fā)生概率為22.58%，A組患者僅有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥情況發(fā)生的概率為3.23%。經(jīng)比對(duì)，A組患者在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況較B組的少（P<0.05）。

3? 討論

手術(shù)治療對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿病患者的機(jī)體損傷較大。子宮肌瘤伴糖尿病患者在實(shí)施手術(shù)治療后，極易因?yàn)樽陨淼臋C(jī)體抵抗力下降而出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[5]。因此對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿病患者的有效護(hù)理是較為重要的。在臨床上對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)一般有常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，子宮肌瘤伴糖尿病患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理后的護(hù)理效果較不理想，患者在實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理方案后，還是有部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[6]。近些年來，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)逐漸被臨床護(hù)理所重視。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿患者的護(hù)理效果較為顯著，患者在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理總滿意度提高了，也在一定程度上改善了患者的心理狀況，控制患者的血糖指標(biāo)。因此，臨床護(hù)理上需要加強(qiáng)對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿病患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，確保子宮肌瘤伴糖尿病患者手術(shù)的順利進(jìn)展[7]。在該次研究中，選擇來該院實(shí)施治療的子宮肌瘤伴糖尿病患者，并分為A、B兩組。B組子宮肌瘤伴糖尿病患者在手術(shù)前嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過研究表明A組子宮肌瘤伴糖尿病患者經(jīng)過實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果較B組子宮肌瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的優(yōu)：A組子宮肌瘤伴糖尿病患者護(hù)理總滿意度、血糖指標(biāo)情況、并發(fā)癥的發(fā)生率等指標(biāo)較B組子宮肌瘤伴糖尿病患者的優(yōu)，在實(shí)施護(hù)理后，A組子宮肌瘤伴糖尿病患者的心理狀況也較B組的優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，給予子宮肌瘤伴糖尿病患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的效果較佳。不僅可以提高患者的護(hù)理總滿意度，改善患者的心理狀況，還能有效控制患者的血糖情況，減少患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。值得在臨床上加以應(yīng)用。

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[7]? 趙天瑤，金香花，宗可心，等.子宮肌瘤合并糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：174-175.

（收稿日期：2019-04-27）